概述
概述
泌尿生殖系统血吸虫病是人泌尿生殖系统感染血吸虫后所引起的疾病。虫卵多沉积于睾丸鞘膜、阴囊壁、附睾、精索和阴茎海绵体等处而引起病变。
是否医保
是
就诊科室
泌尿外科
临床症状
皮肤过敏、发热、畏寒、出汗、头痛、精神萎靡、消瘦、贫血、膀胱病变症状、输尿管病变症状、男性生殖器病变症状。
危害
重症可导致输尿管狭窄和尿道周围脓肿。
并发症
输尿管狭窄、尿道周围脓肿等。
检查
尿常规、尿沉渣涂片、粪便常规、膀胱镜检查、静脉尿路造影、膀胱造影等。
诊断
根据过敏、发热、精神萎靡、消瘦、贫血、尿频、尿急、血尿等症状，结合尿常规、尿沉渣涂片、粪便常规、膀胱镜检查、静脉尿路造影、膀胱造影等可诊断。
治疗原则
使用吡喹酮等抗血吸虫治疗，预防和控制并发症，必要时手术治疗。
治愈性
早期治疗可临床治愈，晚期疗效差。
饮食建议
给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。避免进食粗糙、过热、刺激性食物。
病因
流行病学
我国主要流行的是日本血吸虫病。
病因
感染血吸虫所致。
传播途径
通过皮肤、黏膜与疫水接触受染。
症状与诊断
典型症状
1.尾蚴穿透皮肤往往不被发觉，可发生皮肤过敏反应。2.侵袭期或毒血症期表现为长期高热、畏寒、出汗、头痛等，历时数日到4个月不等，可有肝大、脾大，伴压痛。3.症状期（1）膀胱病变，早期为镜下血尿，渐发展为尿频、尿急、尿痛，血尿轻重不一，典型者为终末血尿，也可发生大量全血尿。可分为应激性膀胱、膀胱无力、挛缩性膀胱三个阶段。（2）输尿管病变，输尿管发生纤维化、狭窄，上面的输尿管扩张、纡曲、返流和钙化。约84％并发细菌感染，导致肾盂肾炎，严重者形成脓肾。（3）尿道病变，后尿道可出现血吸虫结节及溃疡，前尿道可有狭窄、尿道周围炎、尿道周围脓肿及尿瘘。（4）生殖器官病变，精囊增大、变硬，出现血精，可致不育。累及前列腺可有前列腺炎的表现。偶有附睾、睾丸发现血吸虫性肉芽肿。
诊断依据
1.患者有皮肤过敏、发热、畏寒、出汗、头痛、精神萎靡、消瘦、贫血等。2.有膀胱病变症状、输尿管病变症状、男性生殖器病变等表现。3.尿常规可见红细胞、白细胞，尿沉渣涂片可见血吸虫卵。粪便常规有时可找到虫卵。4.膀胱镜检可见黏膜充血、溃疡形成、虫卵沉积或虫卵钙化、肉芽肿、息肉等病变；晚期膀胱黏膜呈毛玻璃样或红斑状充血。
治疗
治疗方针
早期治疗可临床治愈，晚期疗效差。
药物治疗
1.吡喹酮目前为治疗血吸虫病的首选药物。2.蒿甲醚和青蒿琥酯也可用于治疗血吸虫病。
手术治疗
1.膀胱壁段狭窄者须行输尿管膀胱再吻合术；输尿管下段狭窄者可酌情考虑狭窄段切除后行输尿管膀胱壁瓣吻合术。2.伴挛缩膀胱者可行结肠扩大膀胱或回肠膀胱术；膀胱颈部痉挛者可经尿道电切除挛缩的瘢痕。3.对伴有睾丸、附睾血吸虫病肉芽肿者可考虑行手术治疗。
预后情况
早期治疗可临床治愈，晚期疗效差。
护理
日常护理
1.不在有钉螺分布的湖水、河塘、水渠里游泳、戏水。2.因生产、生活不可避免接触疫水者，可在接触疫水前涂抹防护油膏，预防血吸虫感染。3.接触疫水后，要及时到当地血防部门进行必要的检查和早期治疗。4.治愈前避免性生活。
饮食调理
给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。避免进食粗糙、过热、刺激性食物。
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