随着计划生育及一孩化的开展，儿童的身心健康问题日益受到家长的重视。哮喘作为一种常见病、多发病，已得到人们的普遍认识，但小儿咳嗽变异型哮喘却较少引起人们重视，常常被误诊为慢性支气管炎、肺炎或百日咳等长期应用抗生素治疗，既无法治愈又延误病情，并导致长期滥用抗生素产生的副作用的伤害。
咳嗽变异型哮喘是近十年来才引起人们重视和深入研究的疾病，过去亦称“过敏性咳嗽”。发病机理已基本明确，与哮喘相似，属于变态反应性疾病。这是可以预防及控制的疾病。其患病率以沿海、工业城市为多，多数患儿3岁前开始起病。发病诱因常为呼吸道感染，以病毒感染多见。
另外，吸入某些过敏原如花粉、尘螨、屋尘、动物羽毛等或吸入刺激性气体，天气骤冷等等均可诱发发作。
一般患儿可表现为持续或反复的咳嗽超过一个月。多为阵发性刺激性干咳，少数合并感染者痰多，在夜间或清晨发作，运动后加重。虽长期咳嗽，但检查无感染征象(如支气管炎或肺炎的症状)，且经较长期抗生素治疗无效。发病较重者可有明显气促、烦躁不安等类似哮喘的表现，至于肺部X线检查往往无特殊发现。患儿在发作间期表现如正常儿童。
诊断此病，除要有以上表现外，尚需参考如下几点：气管舒张剂治疗能使咳嗽缓解;有个人或家族过敏史;或加上变应原试验阳性;支气管激发试验阳性。此外，还应排除其他原因引起的咳嗽。
患儿哮喘，家长一定是非常焦虑的，的确，若不进行合理治疗，不但损害儿童身体健康，而且还影响儿童心理健康。患儿易有自卑心理，不愿主动参加体育锻炼及集体活动，影响学习成绩，因体力下降容易产生消极情绪。因此必须进行积极正规的长期治疗，并要求家长、患儿及专科医生三者配合。
其治疗除服药外，还包括以下几方面：首先，医护人员应向患儿及家长说明咳嗽变异型哮喘的临床特点、起病诱因、治疗及预防发作方面的知识。患儿及家长与专科医生建立长期伙伴关系，有条件的地方可组织“哮喘之家”等社区医疗服务。其次，日常生活中应避免接触可疑的过敏原，避免受刺激。
居住环境应通风明亮，最好不用地毯。少到人口密集的公共场所，防止呼吸道感染。适当体育锻炼，增强抵抗力。再者是在医生的指导下长期规则合理用药。急性发作期，应到医院就诊，可使用支气管扩张剂，如茶碱类。雾化吸入β受体兴奋剂，如舒喘灵等，或口服β受体兴奋剂等。
同时配合使用抗过敏药，严重者加用糖皮质激素治疗。急性发作期缓解后应采用长期控制用药，目前认为长期吸入表面激素，如丁地去炎松及色苷酸钠等药是预防哮喘急性发作有效且副作用最轻的药。应根据病情轻重，选择合理剂量及疗程。最后，医护人员还应教会患儿及家长写“哮喘日记”，自行监测病情变化，并长期随访保健。
2哮喘的并发症有哪些
1.下呼吸道和肺部感染。哮喘的发病原因之一就是上呼吸道受到病毒感染，当病毒侵犯到上呼吸道引发哮喘时，整个呼吸道的免疫功能都会受损，所以患者的下呼吸道和肺部也很容易受到感染。所以哮喘患者所处的环境一定要保持清洁，严防细菌感染发生。
2.水电解质失衡和酸碱失衡。哮喘发作时，患者会出现喘息和呼吸困难的症状，这种情况非常容易导致缺氧的发生，更危险的是，患者的呼吸功能和肾功能也会受损，所以非常容易发生水电解质和酸碱失衡。
3.气胸和纵隔气肿。哮喘患者发病时，气体因为无法呼出体内，会暂时潴留于肺泡当中，当肺泡中积聚了过多的气体，肺内压会急剧上升，导致肺大泡破裂，形成自发性气胸。使用机械为患者通气的时候如果操作不慎也会引发气胸，有的患者甚至会发生纵隔气肿。
4.呼吸衰竭。哮喘严重发作时，如果得不到及时的救治和恢复，就可能并发气胸和肺水肿，引发呼吸衰竭。呼吸衰竭发生之后，会导致缺氧、酸中毒等严重后果。
5.脏器衰竭。哮喘发作时会引发缺氧、感染、消化道出血等多种症状，这些症状比较严重的时候就会危及身体各个脏器，使其发生功能衰竭，十分危险。
6.猝死。猝死是哮喘发作最严重的后果，有的重症患者突然哮喘发作，随后猝死。猝死发生前一般无先兆，所以哮喘患者一定要积极治疗，预防此种情况发生。
咳嗽变异性哮喘多发于儿童，三成以上的儿童干咳其实与该病有关，而年龄大于50岁的成人得咳嗽变异性哮喘比例比较高，约有13%，而且女性居多。对于咳嗽变异性哮喘，及时的治疗很重要。
那么，咳嗽变异性哮喘如何治疗?治疗咳嗽变异性哮喘与典型哮喘治疗基本一样，使用抗组胺药物、支气管抗张剂、β2-受体兴奋剂、茶碱类或肾上腺皮质激素才能缓解症状，而一般的止咳化痰药和抗生素治疗对于该病并没有多大的作用。
此外，像奈多罗米、色甘酸、酮替芬等药物对于咳嗽变异性哮喘引起的变态反应或者细胞肥大也起到稳定的作用，收到良好的效果。药物的雾化吸入是治疗哮喘的有效措施，选用合适的吸入装置，有助于药物吸入的分量准确和有效性。
中医治疗哮喘变异性哮喘比西医治疗更有特色，因为中医治疗不仅有药物治疗，还有其他的治疗手法，如针灸、拔罐、熏蒸等，内外结合，综合运用，具有不错的疗效，而且中药治疗还可以调理身体，起到预防作用。
除了药物治疗，平时的护理也很重要。对于哮喘病患者，运动可能会诱发哮喘，但如果长期不运动，身体免疫力也会下降，容易受到其他疾病侵扰，也是不利于哮喘病的治疗，所以得了咳嗽变异性哮喘，要选择合适的运动，适当锻炼。比如游泳，就是一种很好的哮喘病健身活动。
咳嗽变异性哮喘主要是患者接触变应原引起的，所以找出过敏源，积极避免才是有效的预防措施。常见的变应原有各类螨虫、真菌、动物皮毛、花粉、粉尘等，平时保持环境清洁，空气清新流通，可以避免这些过敏源的聚集。
4冬季如何应对哮喘方法
哮喘的本质是什么
专家介绍，哮喘的本质是一种气道慢性炎症，其参与的炎症细胞主要有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等。气道炎症导致气道对外界各种刺激反应性增强，进而出现反复发作性的喘息、气急、呼吸困难或咳嗽等症状，常与接触尘螨、花粉、动物皮毛，吸入一些刺激性的气体，剧烈地运动，紧张、兴奋等强烈情绪，药物以及受凉感冒等因素都有密切的关系。
在重症哮喘急性发作时，患者可有窒息感、烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、不能平卧，说话不成句，严重者出现意识模糊，如不及时抢救，可危及生命。大家熟知的歌星邓丽君和飞人柯受良都是由于哮喘未得到及时控制，急性发作去世。因此哮喘患者如果不接受正确的诊断和规范化的治疗，后果是非常可怕的。
冬季哮喘防治的注意事项
冬季天气寒冷，是哮喘病的高发季节，许多哮喘患者的病情也在冬季加重，那么哮喘病患者怎样才能健康的度过冬季呢?哮喘病人冬季具体需要注意什么?专家介绍，尽量避免接触过敏源，注意防寒保暖，调解饮食和适当锻炼。
“屋尘螨是哮喘最常见的变应原，也是哮喘重要的发病因素。”专家解释，尘螨很小，用肉眼无法看见，主要靠人体脱落的皮屑生活。要消灭它们并不难，每周用热水洗涤床单和毛毯，在太阳下晾晒即可除去。“除了远离过敏源，还要远离烟草烟雾，不论本人吸烟或被动吸烟，烟雾中有大量刺激性物质刺激呼吸道可诱发哮喘。
另外，最好不要饲养小动物，动物皮毛和皮毛上的微生物均可诱发哮喘发作。还有，哮喘患者外出活动时，最好躲开花草集中区域，或戴上口罩，不要在潮湿地区久留。药物方面，哮喘患者多有过敏体质，因此服药要特别注意。尤其老年人常用的阿司匹林、心血管类药物倍它洛克等都可诱发哮喘的发作。”
哮喘患者的饮食安排
“冬季天气寒冷，极易引起感冒、上呼吸道感染等常见病，从而导致哮喘发作。所以，有哮喘病史的患者应格外注意防寒保暖，特别要注意颈部的保暖。”专家提醒，哮喘患者饮食上可多食入些高蛋白质食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、家禽、鱼等，而肥肉、海鱼、虾蟹等油腻荤腥食物，有助湿、生痰、动火之弊，吃了易引发哮喘病或使病情加重、因此要禁忌。
总之，哮喘患者的饮食应清淡又富有营养，不吃能引起哮喘发作的食物和“发物”，少吃辛辣油腻的食品;要少食多餐，不吃过甜、过咸的食物。
适合哮喘患者的运动
专家还提醒哮喘患者，应减少剧烈运动，可选择慢跑、散步、打太极拳等舒缓的活动，既能御寒又能提高身体抵抗力。哮喘患者还可进行深呼吸锻炼。缩唇呼吸，经鼻缓慢地吸气，用口呼气时作吹口哨样动作，按节律进行，尽量将气呼净。每次练习3～5分钟，每天练习数次。
哮喘病人过秋天，四个注意记心间：
一要注意选衣穿，柔软宽松质纯棉;
二是饮食要慎重，宜、忌、补、避细细选;
三要注意居室净，彻底避开过敏源;
四要注意常活动，增强免疫好御寒。
一、衣：随时增添衣服，以防感寒发病。在衣料的选择上，羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛皮衣物及晴纶、涤纶、维棉等化学纤维衣料，易引起过敏、荨麻疹、哮喘发作，故哮喘病人的内衣以纯棉织品为宜，且要求面料光滑、柔软平整，衣服不宜过紧。另外，哮喘患者的衣裤要经常放太阳下晒，以杀灭虫螨等致敏病菌。
二、食：一般鲜海鱼、虾、蟹、秋茄等均易引起过敏发喘，哮喘患者应避免食用。中医辨证属寒性哮喘者，不宜多食性偏凉的食物，如生梨、菠菜、毛笋等，而应进食性温食物如羊肉、鹅肉、姜、桂等;而热性哮喘则正好相反。荸荠、白萝卜、胡桃肉、红枣、芡实、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺之效，对防止哮喘发作有一定作用。
另外，患者还可根据自己的体质类型，适当选择些补品，这对提高机体免疫功能、增强呼吸道防御能力很有帮助。药类包括金水宝、灵芝草、胎盘、蛤蚧、玉屏风液、养肺膏等均可选食。哮喘发作时，应少吃胀气及难以消化的食物，如豆类、马铃薯、地瓜等，避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。
三、住：哮喘多在夜间发作，因此患者卧室既要保持一定温度和湿度，又要保持空气流通。刚用油漆喷涂的房间不能立即进住，至少应开门窗流通一周，以防接触过敏。哮喘患者的衣被、床上用品也应少用丝棉及羽绒制品。要注意清扫死角尘埃，避免能引起过敏的螨虫孳生。
四、行：秋凉季节，患者应注意运动和耐寒锻炼，可从夏季开始用冷水洗脸，若身体许可，还可坚持用冷水擦身，持之以恒，可以增强免疫御寒能力，减少感冒和哮喘发作。另外，秋高气爽，登高远眺、游览名山大川，也能愉悦心情，放松精神，舒张气管，对预防哮喘发作有积极作用。
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