1食物过敏性哮喘如何诊断鉴别
食物过敏性哮喘的鉴别，主要是根据患者之前的病史，在吃完某些食物的时候，与哮喘的发作的时间之间有没有一定的关联，在吃了某些食物会造成哮喘的重复的表现，或者是一些特应性的病史，主要是患者出现了过敏性的疾病，家族当中出现了过敏史等等，这些因素都会直接地造成食物过敏性哮喘。
食物变应原皮试以及特异性的LGE检测，食物变应原皮试主要是针对于皮肤的试验，能够初步筛查出过敏性的食物，通过15到20多种的食物当中的皮试结果，主要是采用划痕或者是电池的方法，在皮内的注射虽然具有一定的敏感性，但是特异性会非常的低，主要是针对于常规的食物进行对比。
另外也可以应用排除饮食的方法，主要是清除食物当中的一些可疑食物，观察患者的症状表现，如果症状消失，可以初步地去诊断FIA，如果症状比较可以，则实物会存在着过敏性。食物的激发试验，主要是针对于食物导致的哮喘比较可靠的一种方法。
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第一、长期吸烟
长期吸烟是引起支气管高反应性的一项原因，而支气管高反应性是老年性哮喘的主要病理特征之一，因此说长期吸烟是诱发老年性哮喘的一大原因。
第二、药物作用
老年人年高体弱，难免会出现这样或那样的疾病，尤其是心律失常、高血压等心脑血管疾病，对疾病治疗时会使用各种B受体阻断剂和消炎药物，而这些治疗药物恰好是诱发哮喘的原因。
第三、上呼吸道感染
哮喘的发病与患者呼吸系统的病变有不可分割的关系。老年性哮喘的病因有哪些呢?反复病毒感染气道上皮细胞受损伤就是老年性哮喘的发病原因之一，所以老年朋友要注意增减衣物，预防感冒。
第四、冷空气及运动
人到年老时，身体会出现萎缩的变化，细胞内水分含量及体内热量相对较少，肺功能也会出现退化，身体对运动负荷耐受能力下降，当遇到冷空气刺激或运动过度时往往会诱发哮喘。
3过敏性哮喘通过哪些检查可以检测出来
(1)可以通过最简单的血液以及痰液检查，检查出是否有中性粒细胞亦或者是嗜酸性粒细胞的变化，从而可以确定是否有哮喘的发生。
(2)肺功能检查中可以检测第一秒呼气量(FEVl)， —秒率(FRv1，%)及最大呼气流速(PEF)等，可用于病情程度判断，治疗及预屑的评估。
(3)最直观的还可以通过x线检查，哮喘发作时，可见两肺透亮度增加.里过度充气状态，不过如果情况不是特别严重的话也并不会表现为双肺的变化。
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吸入物：吸入物分为特异性和非特异性两种，前者如尘螨，花粉，真菌，动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸，二氧化硫，氯氨等，职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯，邻苯二甲酸酐，乙二胺，青霉素，蛋白酶，淀粉酶，蚕丝，动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛，甲酸等。
呼吸道感染：感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关，在哮喘患者中，可存在有细菌，病毒，支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发哮喘，在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高，有学者认为病毒感染所产生的干扰素，IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多，在乳儿期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表现哮喘症状者也甚多，由于寄生虫如蛔虫，钩虫引起的哮喘，在农村仍可见到。
饮食关系：食物由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少，引起过敏最常见的食物是鱼类，虾蟹，蛋类，牛奶等。
气候改变：当气温，温度，气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
哮喘与药物有关：有些药物可引起哮喘发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘，约2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘，患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下，因而又将其称为阿司匹林三联症，其临床特点有：服用阿司匹林可诱发剧烈哮喘，症状多在用药后2小时内出现，偶可晚至2～4小时，患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应;儿童哮喘患者发病多在2岁以前，但大多为中年患者，以 30～40岁者居多;女性多于男性，男女之比约为2∶3;发作无明显季节性，病情较重又顽固，大多对激素有依赖性;半数以上有鼻息肉，常伴有常年性过敏性鼻炎和(或)鼻窦炎，鼻息肉切除术后有时哮喘症状加重或促发;常见吸入物变应原皮试多呈阴性反应;血清总IgE多正常;家族中较少有过敏性疾病的患者，关于其发病机制尚未完全阐明，有人认为患者的支气管环氧酶可能因一种传染性介质(可能是病毒)的影响，致使环氧酶易受阿司匹林类药物的抑制，即对阿司匹林不耐受，因此当患者应用阿司匹林类药物后，影响了花生四烯酸的代谢，抑制前列腺素的合成，PGE2/PGF2α失调，使白细胞三烯生成量增多，导致支气管平滑肌强而持久的收缩。
专业护理
1、防寒保暖、预防感冒
过敏性哮喘患儿由于体质较弱、抵抗能力差，在受凉感冒后极易容易诱发或加重本病，日常护理过程中，应保持病房内空气清新、环境安静，温度维持在22℃～24℃左右，湿度以50%～60%为宜，避免刺激性有害气体的吸入及强光的照射，保证患儿的休息，减少患儿活动。
2、树立信心消除悲观情绪
消除精神紧张、调整心理状态很多哮喘息者因经常发作，思想负担很重，尤其是儿童对疾病已产生恐惧心理。住院期间，医护人员应以亲切、关心的态度时持他们，了解他们的疾苦，使他们树立起战胜哮喘的信心，保持稳定的情绪，不急不躁。尽可能消除他们对疾病的错误认识与悲观情绪。病人应了解老年哮喘的发病原因及诱发因素，注意在日常生活中加以避免，坚持医疗体育及正确的用药，就有可能避免老年哮喘的频繁发作。
日常护理
1、保持家居清洁，吸尘打扫时应避开患儿，避免让孩子接触过敏原。由于尘螨容易依附在毛公仔上，最好不要把毛公仔放在孩子的床上，如必须摆放毛公仔，则最好用胶袋把毛公仔包着又或是每星期以热水洗涤，也可每星期把毛公仔放入冰箱两数小时，杜绝尘螨滋生。
2、避免养小动物，因为它们身上的毛比较容易滋生细菌，宠物中以猫毛带菌最多，所以有家中有哮喘患者，最好避免养小动物。
3、应积极鼓励小儿参加运动，但也应该作预防性措施，如运动前喷气管扩张剂，避免太剧烈的运动。
4、天气转变的日子特别要注意不要让孩子着凉。进入室内时要脱衣，以免离开时反受寒。
5、小儿和家长都应明白哮喘的长期性和潜在危险性，并懂得万一哮喘发作时，怎样逐步逐步酌情处理，万一哮喘无舒缓的迹象的话，亦要知道何时或到何处寻求帮助。
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