双支气管肺炎怎么办

1小儿支气管肺炎容易与哪些疾病混淆

　　需与肺结核、支气管异物、哮喘伴感染相鉴别，同时应对其严重度、有无并发症和可能的病原菌作出评价。

　　1.肺结核活动性肺结核的症状及X线胸片，与支气管肺炎有相似之处。鉴别时应重视家庭结核病史、结核菌素试验及长期的临床观察。同时应注意肺结核多见肺部病变而临床症状较少，二者往往不成比例。

　　2.发生呼吸困难的其他病症喉部梗阻的疾病一般表现嘶哑等症状，如病儿的呼吸加深，应考虑是否并发酸中毒。哮喘病的呼吸困难以呼气时为重。婴儿阵发性心动过速虽有气促、发绀等症状，但有心动过速骤发骤停的特点，还可借助于心电图检查。

　　考虑是肺炎，建议及时治疗，建议做血常规、支原体抗体等检查。如果考虑是细菌感染的，建议使用抗生素抗感染治疗，如头孢类。最好是做痰细菌培养加药敏检查，再根据药敏结果选用敏感的抗生素较好。同时加予止咳的药，如氨溴索。如果是支原体感染的，建议使用阿奇霉素治疗。

　　1.搞好个人和环境卫生，居室空气流通，冬春季节少到公共场所。

　　2.多晒太阳，锻炼身体，增强体质，及时增减衣服。

　　3.积极治疗佝偻病、小儿贫血手营养不良。

　　4.避免交叉感染，轻症可在家中或医院门诊治疗。

　　5.喂水进食时应将婴儿上身抬高，以避免呛入气道。

　　6.及时清除鼻咽部分泌物，保持呼吸通畅。

　　7.勤翻身，多拍身，多拍背，以利痰液排出。

　　8.对重症患儿应注意观察呼吸、心率，预防各种并发症。

　　轻症肺炎可在家庭或门诊治疗，重症肺炎则需住院治疗，最好根据病原学检查选用抗生素，疗程一般1～2周。除抗生素治疗外，应给予对症治疗，包括退热、止咳平喘、吸氧、吸痰等。中医治疗有其独到之处，治以宣肺清热化痰，常可奏效。

3支气管肺炎的偏方

　　偏方一

　　材料：用杏仁、中夏、荆芥各6克，前胡、苏叶各10克，麻黄3克，新姜3片。

　　制法：水煎沮服，逐日2次，逐日1剂。

　　偏方二

　　材料：用桑叶、菊花、连翘、枇杷叶各10克，杏仁、前胡、桔梗、黄芩各6克。

　　制法：水煎，逐日1剂，分2次服。

　　偏方三

　　材料：用麻黄3克，石膏15—20克，杏仁、黄芩、前胡、苏子各6克，川贝母、瓜萎仁各10克，莱菔于5克。

　　制法：水煎，逐日1剂，分2次服;须要时可逐日2剂。

　　偏方四

　　材料：用中夏、橘红、杏仁、白术、茯苓、皇太子参各10克，苏孑6克，白芥子、细辛各1.5克，新姜3片，大枣3枚。

　　制法：水煎，逐日1剂，分2次服。

　　偏方五

　　材料：炒杏仁、炒芝麻

　　制法：炒杏仁、炒芝麻各等量捣烂，每次6克， —日2次，开水冲调服用，可以止咳润肺通便，对老年人较为适用。

　　偏方六

　　材料：姜9克—12克，南杏仁15克，核桃肉30克，冰糖适量。

　　制法：先将上3味捣烂，再加人冰糖，放人锅内炖熟。每日1次，连服15—20日。

4支气管肺炎需要做哪些化验检查

　　1、血象细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达(15～30)×109L，偶可高达50×109L，但在重症金黄色葡萄球菌或革兰氏阴性杆菌肺炎，白细胞可不高或降低，病毒性肺炎时，白细胞数多数低下或政治家，

　　2、细菌检查要作出准确反映肺部病变的细菌病原诊断是比较困难的，肺穿刺细菌学检查最可靠而被认为是“黄金标准”，但很难被医师及患儿接受，咽培养结果一般不能反映下呼吸道病情，痰培养，尤其通过纤维支气管镜取分泌物作培养较为可靠，但也可能污染。

　　细菌性肺炎菌血症只是一过性的，加之国内严重存在滥用抗生素的情况和培养方法上存在一些问题，血培养最多只有10%的阳性结果，抗体检测只是回顾性的，且有个体差异。细菌抗原检测用于小儿肺炎病原学诊断近年来发展较快，作为快速简便的诊断方法，有一定推广价值。

　　3、其它病原学检查病毒学检查以病毒分离最为可靠，重复性好，特异性强，但需时间长，操作繁琐，需一定技术和设备条件。

　　4、血气分析，血乳酸盐和服离子间隙(AG)测定对重症肺炎有呼吸衰竭者，可以依此了解缺氧与否和严重程度，电解质与酸碱失衡的类型和程度，有助于诊断治疗和判断预后。

5支气管肺炎在家护理的注意点

　　一、保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，爱长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。

　　二、多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。

　　三、营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

　　四、翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2-3次，每次5-20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1-2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。

　　五、退热;小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5摄氏度以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。

　　六、保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。

疾病百科| 肺炎

挂号科室：呼吸内科

温馨提示：锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。更多>>

好发人群：所有人群
常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热[详细]
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗

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