慢性哮喘怎么治疗

　　日常家庭治疗

　　中医专家认为"久病无速治之法，虚症无速补之法"，治病应遵循"急者治

　　其标，缓者治其本，标本同治"的原理。多年的临床实践也告诉我们，"头痛医头，脚痛医脚"只治其标的方法是无法治愈哮喘的。

　　患者初患哮喘病时，一般病情较轻，采取正确的防治措施后，病情一般能得到长期控制。但是，许多患者由于重视不够不能及时得到合理的治疗，病情很快加重起来，发展到后来，几乎每天都要发作，而且哮喘发作时的症状也越加剧烈，用药量也越来越大，使患者产生严重的药物依赖性和抵抗性，给身体造成很大的伤害。所以专家建议，日常居家多关注一些，国内常用的医疗器械，如:哮喘、治疗带等等都属于日常居家常用的方法，"三期疗法"使用的中药成分:太子参、冬虫夏草、浙贝母、天花粉、槟榔、甘草。

　　"三期疗法"的治疗方法为:

　　1.过渡适应期患者初次接诊。病人因天气等外在因素诱发，引起胸闷、咳喘、痰多、汗多等症状，甚至因喘而危及生命，是为哮喘急性发作期。

　　该期的治疗应以中药为主药，辅以常规西药治疗，比如消炎、扩张支气管等。待哮喘症状逐步稳定下来之后，开始逐步减少以致停掉西药的用量(但不能骤然停掉西药)。经过1-2个月的治疗后，哮喘一派症状消失或基本消失。

　　2.治疗缓解期许多病友在基本症状消失后，就以为哮喘治愈了，这种观点是不正确的。

　　部分体质较弱、哮喘病史长的病友在本期的治疗中，除了中药之外，还应辅以少量的西药，如茶碱类药物及抗炎药等。

　　3.巩固根治期久病则虚，虚无速补之法。

　　经过该期的治疗之后，病人体质会较前增强，在天气突变等外在因素的影响下也不会像以前那样易于感冒了。

2慢性支气管哮喘

　　哮喘是很常见的呼吸道的疾病，一般的患者遇到一些过敏原，哮喘就会发作，慢性支气管哮喘也对患者的生活造成了很多的困扰，而且它是很容易复发的，患者应该及时的去采取一些科学的方法治疗。

　　支气管哮喘(简称：哮喘)是一种常见病、多发病，大家熟知而又非常喜爱的著名歌星邓丽君就被哮喘夺去了生命。目前，全球哮喘患者约3亿人，中国哮喘患者约3000万。哮喘是影响人们身心健康的重要疾病。治疗不及时、不规范，哮喘可能致命，而规范化治疗，当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活几乎不受疾病的影响。每年5月的第一个周二为世界哮喘日，旨在提醒公众对疾病的认识，提高对哮喘的防治水平。

　　发病原因

　　哮喘发病的危险因素包括宿主因素(遗传因素)和环境因素两个方面。遗传因素在很多患者身上都可以体现出来，比如绝大多数患者的亲人(有血缘关系、近三代人)当中，都可以追溯到有哮喘(反复咳嗽、喘息)或其他过敏性疾病(过敏性鼻炎、特应性皮炎)病史。大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、霉菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物过敏等。

　　临床表现

　　疾病症状

　　哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

　　很多哮喘患者在确诊之前常常经历很长时间的误诊过程，被诊断为慢性支气管炎、咽炎等，由于错误的诊断导致治疗方案的错误，不仅延误治疗，给患者造成身体上的痛苦，也给患者带来精神上、心理上的痛苦，经济上的付出也白白浪费掉。并且他们会经常使用抗生素，由于抗生素对哮喘病没有治疗作用，反复使用容易造成耐药。当然合并细菌感染时，抗生素会有效。

　　疾病危害

　　哮喘患者若出现严重急性发作，救治不及时时可能致命。控制不佳的哮喘患者对日常工作及日常生活都会发生影响，可导致误工、误学，导致活动、运动受限，使生命质量下降，并带来经济上的负担及对家人的生活发生负面影响。

3如何有效地预防哮喘发作

　　1、少花粉、烟雾的吸入，在日间、午后最好减少外出。

　　2、蟑螂是重要的过敏原，要注意杀灭屋内的蟑螂。

　　3、贴身的衣服、被褥用热水洗涤，以杀灭和减少尘螨。

　　4、减少猫过敏原和真菌的吸入，尽量不养猫，保持室内干燥、通风良好，定期晒被褥。

　　5、注意保暖，不要骤然接触冷空气。

　　6、注射流感疫苗，防止病毒性感染。

　　7、避免情绪激动，保持良好的心态;加强体育锻炼，增强个人体质。

　　8、必要时在哮喘发病季节之前使用糖皮质激素吸入来预防。

　　由于哮喘的病因复杂，病情的轻重不一，若能摒除过敏原，可显著减少疾病的发作，但病情较为严重的患者还需接受以吸入糖皮质激素为主的预防性药物治疗。

4哮喘急性发作的处理方法

　　一、轻度哮喘急性发作的处理

　　轻度哮喘和部分中度急性发作可以在家庭或社区医院治疗。家庭或社区医院治疗措施主要为重复吸入速效β2-受体激动剂，在第1小时每20分钟吸入2～4喷。随后根据治疗反应，轻度急性发作可调整为每3～4小时吸入2～4喷，中度急性发作每1～2小时吸入6～10喷。如果对吸入性β2-受体激动剂反应良好(呼吸困难显著缓解，疗效维持3～4小时)，通常不需要使用其他的药物。如果治疗反应不完全，尤其是在控制性治疗的基础上发生的急性发作，应尽早口服激素(泼尼松龙0.5～1毫克/千克或等效剂量的其他激素)，必要时到医院就诊。

　　二、中重度哮喘急性发作的处理

　　部分中度哮喘急性发作和所有重度急性发作均应到医院急诊治疗。除氧疗外，应重复使用速效β2-受体激动剂，可通过压力定量气雾剂的储雾器给药，也可通过射流雾化装置给药。推荐在初始治疗时连续雾化给药，随后根据需要间断给药(每4小时一次)。联合使用β2-受体激动剂和抗胆碱能制剂(如异丙托溴铵)能够取得更好的支气管舒张作用。对规则服用茶碱缓释制剂的患者，静脉使用茶碱应尽可能监测茶碱血药浓度。中重度哮喘急性发作应尽早使用全身激素，特别是对速效β2-受体激动剂初始治疗反应不完全或疗效不能维持以及在口服激素基础上仍然出现急性发作的患者。口服激素与静脉给药疗效相当，副作用小。推荐用法：泼尼松龙30～50毫克或等效的其他激素，每日单次给药。严重的急性发作或口服激素不能耐受时，可采用静脉注射或滴注，如甲基泼尼松龙80～160毫克，或氢化可的松400～1000毫克分次给药。地塞米松因半衰期较长，对肾上腺皮质功能抑制作用较强，一般不推荐使用。静脉给药和口服给药的序贯疗法有可能减少激素用量和不良反应，如静脉使用激素2～3天，继之口服激素3～5天。不推荐常规使用镁制剂，但可用于重度急性发作或对初始治疗反应不良者。

　　三、危重哮喘急性发作的处理

　　重度和危重哮喘急性发作经过上述药物治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化，应及时给予机械通气治疗。哮喘急性发作机械通气需要较高的吸气压，可使用适当水平的呼气末正压治疗。如果需要过高的气道峰压和平台压才能维持正常通气容积，可试用允许性高碳酸血症通气策略以减少呼吸机相关肺损伤。初始治疗症状显著改善可回家继续治疗，在出院时或近期的随访时，应当为患者制订一个详细的行动计划，审核患者是否正确使用药物、吸入装置和峰流速仪，找到急性发作的诱因并制订避免接触的措施，调整控制性治疗方案。严重的哮喘急性发作意味着哮喘管理的失败，这些患者应当给予密切监护、长期随访，并进行哮喘防治教育。

　　哮喘急性发作的治疗取决于发作的严重程度以及对治疗的反应。治疗的目的在于尽快缓解症状、解除气流受限和低氧血症，同时还需要制定长期治疗方案以预防再次急性发作。对于具有哮喘相关死亡高危因素的患者，需要给予高度重视，这些患者应当尽早到医院就诊。

5有效的控制是治疗哮喘最好方法

　　一、中医中药

　　选择扶正培本、健脾益气补肾的中药方和穴位敷贴膏药等预防哮喘。

　　二、免疫疗法

　　免疫疗法既可提高抗病毒感染的能力，又能降低患者的过敏状态。常用的免疫疗法有：可肌肉注射胸腺肽，每次5～20毫克，每周1～3次;或口服胸腺肽，每天15毫克，服1周休息1周。可口服左旋咪唑，每天2。5毫克/千克(体重)，1周服2～3次。可口服葡萄糖酸锌，每天70毫克(含元素锌10毫克)。可肌肉注射或雾化吸入中药巴戟天，隔日1次，每次2毫升。可服用黄芪，每天6～9克。转移因子、卡介苗多糖、气管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗、胎盘脂多糖、卡慢舒等其他免疫疗法，患者一般选择1～2种，但不论哪种疗法，均要求连续2～3个月为1个疗程，休息2～3个月后，再重复下个疗程。

　　三、锻炼疗法

　　哮喘患者需加强体育锻炼，提高机体的免疫能力。锻炼的项目有：进行全身性保健运动，如做做广播操，步行等;练习腹式呼吸，体位不限，从呼气开始，呼气时收缩腹部，用口呼气，同时发出声音，如“喔……”或“哦……”等，吸气时闭口，用鼻吸气;练习短促吸气，以促自体产生保护呼吸道和肺的物质;做各种呼吸体操，游泳;用冷水洗脸、洗脚等。

　　四、抗过敏疗法

　　通常选择1种抗过敏药物，应用半年或更长的时间。常用药物是有色甘酸钠，每次粉剂20毫克，每日3～4次，一般为2～4周后产生作用;酮替芬，通常每晚0。5～1毫克;氯雷他定，2岁以上每晚服5毫克。

　　五、脱敏疗法

　　对明确的过敏原可行脱敏，从小剂量开始脱敏，逐步增加浓度，使机体对该过敏原耐受，即以后再接触该过敏原哮喘不会发作。脱敏疗法应坚持2～3年。