概述
眼部睫状肌痉挛导致的一种可逆性近视
可通过改变不良用眼习惯恢复正视状态
不积极干预可发展为真性近视
好发于儿童、青少年人群
假性近视是什么？
定义
假性近视又被称为调节性近视，是由于用眼过度导致睫状肌痉挛，引起晶状体凸度增大，从而呈现近视状态。通过放松、休息等后视力可恢复正常。
假性近视是眼部的一种功能性变化，眼球并没有器质性的改变。
发病情况
我国暂时没有全部人群假性近视患病率的统计数据。
年龄分布：假性近视多见于儿童、青少年。
性别分布：假性近视在男性和女性中的患病率相当，无显著性别差异。
你可能关注的问题
怎么区分假性近视和真性近视？
假性近视和真性近视易混淆，可通过散瞳验光和症状来区分两者。
散瞳验光是区分真性近视和假性近视的主要方式。假性近视患者散瞳后再进行验光，近视度数几乎会消失，但是真性近视患者散瞳后仍有较高近视度数。
假性近视患者眼睛充分放松后，视力可恢复，但真性近视患者一般不能通过眼部休息提高视力。
假性近视会变成真性近视吗？
假性近视患者如果不改善不良用眼习惯，可发展为真性近视。
假性近视多是因为患者用眼过度引起睫状肌痉挛、晶状体凸度增大而导致的暂时近视状态，患者可出现视物模糊。如果假性近视患者不养成良好的用眼习惯，继续疲劳用眼，睫状肌持续痉挛，则可发展为真性近视。
假性近视患者需要戴眼镜吗？
一般假性近视患者不需要配戴眼镜。
假性近视是由于患者疲劳用眼引起睫状肌持续收缩，导致晶状体凸度增大，而出现暂时的近视状态。实际上散瞳后并没有近视度数，患者眼部放松后可恢复正视状态，因此不需要配戴眼镜。患者可通过闭目休息、远眺等方式缓解视疲劳，恢复正常状态。
病因
致病因素
假性近视是遗传因素通过环境因素诱发而引发的一种非器质性疾病。
遗传因素
无论是真性近视还是假性近视，都存在一定的家族聚集性，提示近视的发生和发展可能与某些基因调控有关。
环境因素
任何可以使睫状肌发生痉挛或紧张的因素，都可以引发假性近视。
长时间连续不间断用眼，如在过暗或过亮环境下读书或使用电子产品。
读书、写字距离过近。
躺下看书或使用手机。
发病机制
正常情况下，外界的平行光线经眼的屈光系统恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视，表现为视力正常。
假性近视是眼睛过度调节，导致睫状肌痉挛，晶状体进而前凸，使平行光线经过眼睛屈光系统折射后，在视网膜前形成焦点。这种屈光状态是不正常的，表现为近视。
症状
主要症状
视物模糊
看东西时模糊不清，尤其看不清远处的物体。看近处事物相对清晰。
为了看清事物，常会出现眯眼的动作，到医院检查时可发现视力减退。
眼部疲劳
长时间阅读、使用电子屏幕后，容易出现眼疲劳，眼睛干涩，甚至伴有眼部轻微疼痛，以及眼部发胀等症状。
伴随症状
假性近视一般没有伴随症状，但严重时可伴有头晕或眩晕、头痛及恶心等伴随症状。
并发症
假性近视是一种眼部的非器质性疾病，但如果不加以人为干预，可能会发展为真性近视。真性近视表现为散瞳前、后验光结果差别不大，配戴眼镜或使用其他矫正手段后可提高视力。
就医
就医科室
眼科
当突然出现不明原因的，只能看清近处而看不清远处事物时，建议及时就诊。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医前不要戴隐形眼镜。
眼部不要化妆。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
是否经常出现视疲劳，如眼睛干涩、眼痛？
看物体模糊的情况出现多久了？
病史清单
家族中是否有近视相关病史？
最近是否过度用眼？
是否有不良用眼习惯，如眼与书距离太近，看书时间过长，或走路、坐车看书等？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
视力检查
屈光检查
眼底检查
眼压检查
诊断
疾病诊断
结合相关病史，特征性临床表现，以及视力检查、验光检查等检查结果，可对假性近视作出诊断。
更为重要的是散瞳后的检查。因为散瞳可以把睫状肌的自身的调节能力排除，可以真实地反映出眼睛的屈光状态。
病史
有假性近视家族史。
有长时间用眼史。
有错误的用眼习惯，如在过暗或过亮环境下读书或使用电子产品；读书写字距离过近等。
临床表现
看远处东西时模糊不清，看近处事物则相对清晰。
眼疲劳，眼睛干涩或流泪，眼部疼痛，以及眼部发胀等症状。
严重时还可伴有头晕、头痛及恶心等症状。
视力检查
视力检查能帮助医生了解屈光情况，以判断是否存在近视。
视力检查方法，针对成年人的方法主要是远、近视力表，检查指数，手动等，针对婴幼儿的则有优先注视法、视动性眼震仪及视觉诱发电位。
验光检查
假性近视的诊断，主要还是依靠验光检查，目前主要使用的方法为散瞳验光。
散瞳验光是指使用睫状肌麻痹剂将瞳孔散大，解除睫状肌的紧张状态，可呈现眼球真实的屈光状态。
假性近视经过散瞳验光以后是没有屈光度数的。如果是真性近视，散瞳以后近视仍然存在。
鉴别诊断
真性近视
相似点：都可出现看远处事物不清晰，但看近处则较为清晰；容易出现视疲劳及习惯性眯眼动作等症状。
不同点：假性近视是由于睫状肌持续收缩导致晶状体处于屈光状态，在放松后是完全可逆的；散瞳后则没有屈光度数。因此，可通过散瞳验光检查进行鉴别。
青光眼
相似点：都可出现视力下降及视物模糊等症状。
不同点：青光眼还可同时伴有剧烈眼胀、眼痛、畏光流泪、视物模糊等症状。可通过临床表现进行鉴别。
治疗
治疗目的
通过治疗逆转近视。
治疗方法
改变用眼习惯
养成正确的读写姿势，避免读书书写时离书本过近及躺着看书等。
保持亮度适宜的读写环境，既不可过暗也不可过亮。
在工作学习半小时左右后，建议休息5～10分钟，可以通过远眺缓解睫状肌疲劳，从而恢复视力。
避免长时间使用电子产品。
营养治疗
青少年眼睛处于发育阶段，必须补充足够的营养以供给眼部发育需要。
对眼睛有好处的营养物质有维生素A及胡萝卜素、维生素C、钙、蛋白质等。
维生素A及胡萝卜素：如动物肝脏、鱼肝油、乳类及其制品、胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红薯、橘子、杏、柿子等。
维生素C：如青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、橘子等。
钙：如豆类、绿叶蔬菜、虾皮、奶制品、海藻类及芝麻等。
蛋白质：如瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、乳类、蛋类、豆类等。
散瞳药物治疗
通过使用阿托品，可以预防近视的发生，或者减缓近视发展的速度。
阿托品滴眼液还可对于一些调节能力差的可以用散瞳药物强制进行放松。
预后
治愈情况
假性近视本质上属于眼部疲劳的表现，所以一般建立合理的用眼习惯，视力是可以恢复正常的。
危害性
假性近视会造成视物不清，长时间用眼后会出现视疲劳，严重的还会有头晕、头痛的症状，影响正常的学习与工作。
假性近视如果没有及时纠正不良的用眼习惯，会逐渐转变为真性近视，造成永久的视力受损，甚至会引起眼部其他的病变。
假性近视有一定的家族聚集性，假性近视者有可能将相关易感基因遗传给下一代。
日常
日常管理
连续近距离用眼45分钟后休息10分钟左右并眺望远方，让眼睛得到放松。
使用电子产品不超过30分钟。
坚持户外活动，有效的户外活动是预防近视的最好方法。每天带孩子坚持户外活动2小时以上可减少近视的发生。
随诊复查
随诊复查的重要性：定期随诊复查有助于及时发现是否出现并发症等，对疾病的治疗效果至关重要。
随诊的时间：遵医嘱定期复诊；定期监测病情，观察是否出现看远处事物不清晰等表现，如有这些表现建议去眼科就诊。
复诊时需要做的检查：视力检查等。
预防
避免长时间高负荷地用眼，可以适当远眺，并且多做户外运动。
避免在过暗或过亮的环境中用眼。
避免长时间使用电子产品。
需要注意营养均衡，避免挑食及节食等。
如果出现视远物模糊等症状时，建议及时就诊。
参考文献
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