团癣_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
团癣是霉菌引起传染性皮肤病，可分浅部霉菌病和深部霉菌病。浅部霉菌病，夏季多发，部位往往是生在股部内侧、肛周、臀部等，由于是人体皮表，故一般不会引起组织的炎症反应。
病因
团癣多由股癣蔓延至肛门、会阴、臀部所致。夏季多发，冬季少见。
症状
1.股癣
生在股部内侧，常蔓延到肛周、臀部等。皮损为钱币形红斑，边缘清楚，略高出皮面。病灶中央常有自愈倾向，其边缘周围有丘疹、水疱、脓疱、结痂、鳞屑等。自觉瘙痒，多在夏季发作，入冬减轻或自愈。
2.花斑癣
皮损为黄豆大圆形更大的斑片，大小不一，边缘清楚，有时融合成片，呈灰褐淡褐或深褐色，或轻度色素减退，附有微亮糠皮样细鳞屑。多发于夏季，入冬自愈。
检查
1.体格检查
红斑或褐斑，边缘清楚，附有鳞屑等。
2.真菌镜检
皮肤病损处取组织进行真菌镜检可见真菌菌丝。
3.真菌培养
真菌培养可确定致病菌。
诊断
根据临床表现、皮损形态及部位及显微镜检查，即可明确诊断。
鉴别诊断
临床中应与神经性皮炎、慢性湿疹相鉴别：
1.神经性皮炎
有明显苔藓化，无水疱，霉菌显微镜阴性。
2.慢性湿疹
无堤状隆起的边缘，境界不清楚，霉菌检查阴性。
并发症
1.皮肤癣菌
寄生在皮肤角蛋白组织致病真菌统称为皮肤癣菌。该菌凭其侵犯组织和培养特点不同划分为以下三属：
（1）毛癣菌属 侵犯皮肤、毛发和甲。本菌属已查明有13种可使人类致病。常见有黄癣菌、红色毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌、石膏样毛癣菌等;培养特点呈棒形大分子孢子，壁光滑。
（2）孢子菌属 侵犯毛发及皮肤，在我国以铁锈色小孢子菌、羊毛样小孢子菌等为多见;这些培养特征是梭形大分子孢子，壁有刺。已报道有8种能引起人类发病。
（3）表皮癣菌属 侵犯皮肤和甲。本菌属仅絮状表皮癣菌一种可使人类致病，其培养所见呈杵状或梨形大分子孢子。
上述三属的皮肤癣菌，感染人体后可引起组织反应而发生红斑丘疹、水疱、鳞屑、断发、脱发和甲板改变等。按其侵犯部位差别，临床可分为头癣、体癣、股癣、手足癣和甲癣。
治疗
1.内治法
制毒菌素片和复合维生素B，也可口服克霉唑，曲古霉素。
2.外治法
常用的药物有10%～20%冰醋酸溶液、复方雷锁辛擦剂、20%～40%硫酸钠、5%水杨酸酒精、1%克霉唑霜、汗斑药、复方苯甲酸软膏、杀烈癣软膏、2%双氯苯咪唑霜、10%十一烯酸药水、10%噻苯达唑霜、5%月桂酸酒精等。
3.紫外线照射
每日1次，每次20～30分钟。