进行性指掌角皮症_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
进行性指掌角皮症是指因长期反复清洗导致手掌皮肤干燥、皲裂、浅表脱屑的皮肤病，又名家庭妇女皮炎、缺脂性手部湿疹等，本病并非真正的角化性疾病，好发于青春期后的女性。主要表现为皮肤干燥、粗糙，轻度发红和脱屑，可有角质层增厚和皲裂，无自觉瘙痒，皲裂时可有疼痛，多无全身表现。
病因
可能与内分泌或微循环障碍有关，物理或化学刺激如碱性溶液洗涤或接触有机溶剂等也可诱发本病。
症状
患者以成年女性占绝大多数（90%以上），皮损好发于指屈面及掌前部1/3，几乎均为双侧性，随后逐渐缓慢呈向心性扩展，蔓延至手掌，或同时沿指侧缘向背侧蔓延。皮疹表现为皮肤干燥、粗糙，轻度发红和脱屑，严重时有角质层增厚和皲裂，日久可见指甲增厚、干燥、表面凹凸不平，早期局部无明显不适，无自觉瘙痒，皲裂时可有疼痛感，多无全身症状。慢性病程，时轻时重，夏轻冬重。
检查
主要进行体格检查，皮肤视诊见双手手指末端皮肤干燥、粗糙，轻度发红和脱屑，严重时有角质层增厚和皲裂等表现。
诊断
根据皮损好发于年轻女性，指掌部有典型的皮肤损害，表现为皮肤干燥、粗糙，轻度发红和脱屑，严重时有角质层增厚和皲裂，早期局部无明显不适，皲裂时可有疼痛感，常于物理或化学刺激后发病或加重病情等特点可以做出诊断。
鉴别诊断
1.慢性湿疹
可发生于任何年龄，常有湿疹病史，局部瘙痒明显。
2.手癣
皮损多不对称，蔓延迅速，可扩展至手背等处，常有水疱等皮损，边缘清楚，有瘙痒感。真菌检查可以明确诊断。
治疗
主要通过对症治疗缓解症状。使用润肤霜能减轻皮肤干燥、皲裂，瘙痒明显的患者可外用糖皮质激素或免疫调节剂。
预防
避免接触肥皂、有机溶剂及刺激性物质，忌用热水烫洗，做家务或清洁时戴手套洗涤，对橡胶过敏者可以选用棉布内衬手套，冬季户外劳动时注意防护，尽量避免寒冷刺激。