心力衰竭的主要发病原因，还是心脏本身的原因，如心梗、严重的高血压、严重的心肌病、心肌炎、心包疾病和肺心病等等，引起心脏原发性的收缩性的下降产生的心功能不全。临床上见的更多的是继发性原因：如老年性患者常见的肺炎，或者由于输液过快、严重的创伤等原因引起的心衰。妊娠也可能导致心衰。妊娠，心脏本身要维持两个生命，心脏接受不了这么大的压力，造成心脏负荷增大而引起心衰。
其实心衰是各种心脏疾病的终末期，只有50％的心衰患者生存期超过4年。心力衰竭主要病因为冠心病、高血压、扩张性心肌病，50％的心衰患者患冠状动脉疾病，75％有高血压，我国部分地区风湿性心脏病仍是心力衰竭发生的主要原因之一。
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