概述
概述
播散型淋病在淋病患者中非常少见，是由于淋球菌通过血行播散到全身所致的疾病，临床表现为较严重的全身感染，如发热、乏力、食欲下降等。男性、女性均可发病，多见于女性。
是否医保
是
就诊科室
感染科、传染科
别名
播散性淋球菌感染
临床症状
低中度发热、乏力、食欲下降等。
危害
常累及皮肤、关节、心脏等器官，可合并前列腺炎、精囊炎、附睾炎、尿道狭窄等疾病。
并发症
男性可并发前列腺炎、精囊炎、附睾炎、尿道狭窄等。女性可并发淋菌性盆腔炎，包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性输卵管卵巢脓肿及破裂后所致的盆腔脓肿、腹膜炎等。
检查
分泌物涂片检查、淋球菌培养、药物敏感性试验、淋球菌核酸检测等。
诊断
根据淋病病史，发热、乏力等典型表现，结合分泌物涂片检查、淋球菌培养、药物敏感性试验及淋球菌核酸检测可诊断。
治疗原则
抗淋球菌治疗，有合并症者对症治疗。
治愈性
急性期及时规范治疗可治愈。
饮食建议
清淡饮食，禁酒、浓茶及咖啡。
病因
流行病学
少见，占淋病患者的0.2%～1.9%，多见于妇女，常在月经期发病，与妊娠也有一定关系。
病因
本病是由于淋球菌通过血行播散到全身所致。
传播途径
直接接触传播。
症状与诊断
典型症状
低中度发热，体温多在39℃以下，可伴乏力、食欲下降等其他症状。1.淋菌性皮炎初起为直径2～5mm圆形红斑、斑丘疹或水疱，很快变成脓疱，周围有红晕，中央出血、坏死或结痂。偶见结节性红斑、荨麻疹或多形红斑样皮损。分布于躯干、四肢、掌跖部，不发生于头面部。4～5天消退，不遗留瘢痕。2.淋菌性角化症可能是由于淋球菌或其毒素所致，皮损中找不到淋球菌，常与淋菌性关节炎并发，皮损好发部位为手足、踝跟部和腰部。通常为扁平角化性稍隆起的斑片或斑块，呈圆锥形，黄色，或铜红色或灰白色。掌跖的皮损呈角质增生，大片角化。3.淋菌性关节炎、滑膜炎和腱鞘炎多累及膝、踝、肘、腕和肩关节。2/3表现为游走性不对称性关节炎，约1/4表现为单关节痛。关节炎时关节红、肿、积液或积脓，可引起骨质破坏和关节强直。常伴滑膜炎和腱鞘炎。4.淋菌性心内膜炎、脑膜炎和败血症心内膜炎主要累及主动脉瓣或二尖瓣。偶可累及脑膜、心内膜、骨骼、肝和乳腺。
诊断依据
1.具有接触史或配偶有感染史，与淋病患者共用物品史或新生儿母亲有淋病史。2.有发热、乏力等临床症状。3.尿道或宫颈分泌物涂片检查发现淋球菌有诊断意义。4.淋球菌培养：菌落特征为圆形，中央隆起，浅白或淡灰色半透明，表面光滑。5.药物敏感性试验可为抗淋球菌药物的选择提供参考。6.淋球菌核酸检测阳性也具有确诊意义。
治疗
治疗方针
抗淋球菌治疗，控制病情发展。有合并症者对症治疗。
药物治疗
抗菌药：如为敏感菌株所致，用青霉素G；若系耐药菌株感染，用头孢曲松、大观霉素、氧氟沙星等。
其他治疗
有合并症者对症治疗。
预后情况
预后较好。
护理
日常护理
1.未治愈前禁止性生活，并且日常生活用品也应该分开使用，尤其是浴巾、牙刷等物品。2.日常生活当中应避免过度劳累、适当休息，避免剧烈运动。3.夫妻双方中其中一方患病后，另一方也应该要一同进行治疗。4.平时应该避免不洁的性生活发生。注意阴部局部卫生。
饮食调理
清淡饮食，禁酒、浓茶及咖啡。
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