功效作用
佐匹克隆属于环吡咯酮类镇静催眠药，能够促进快速入睡，保持慢波睡眠，延长睡眠时间，改善睡眠质量，起到镇静、催眠的功效[1-2]。
适应证
佐匹克隆用于治疗各种原因引起的成人短暂性失眠症和短期失眠症，可缩短入睡时间，提高睡眠质量。。
成人短暂性失眠症：患者日常入睡较容易，睡眠质量较高，偶尔因白天过于兴奋、白天睡眠较多等因素引起偶尔夜间失眠时，可服用佐匹克隆，快速进入睡眠状态。
药物起效时间
佐匹克隆口服后迅速被吸收，一般口服1.5～2小时后体内佐匹克隆达到最大浓度，口服吸收迅速，一般快速起效，具体时间因人而异[1]。
药物维持时间
佐匹克隆药物维持时间尚不明确，每日临睡前用药一次，消除半衰期约5小时，老人的肝脏代谢轻微减少，平均半衰期为7小时。但需要注意，本品不可长期用药，治疗持续时间应该尽可能短，否则会增加药物滥用和依赖性风险[1,4]。
药物联用
本品为二类精神药品，且有一定成瘾性和依赖性，与其他药物联用需格外谨慎，需要专业医师根据病人具体情况评估后做出决定，患者不能自行决定联用哪些药物，以免发生严重不良反应等后果。
你可能关注的问题
一片佐匹克隆相当于几片艾司唑仑？
佐匹克隆、艾司唑仑都属于镇静安眠类药物，二者厂家不同，规格剂量也不同，一般不进行佐匹克隆与艾司唑仑的换算。
若患者想要更换艾司唑仑，由于二者并没有直接的换算方式，且不同厂家药品的规格也会有所不同，故无法精确换算。一般一片7.5mg的佐匹克隆可以换用1～2mg的艾司唑仑。
佐匹克隆和艾司唑仑都属于处方药，大量服用会增加药物不良反应及休克的风险，患者在应用前一定要咨询医师，在医师指导下遵医嘱应用，不可自行购买服用。
老年人用佐匹克隆还是右佐匹克隆？
佐匹克隆和右佐匹克隆都属于镇静安眠类药物，对改善老年人睡眠有较好的效果，一般对于老年人选择右佐匹克隆更好一些。
右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋异构体，与佐匹克隆相比，其亲和力更高，服用后药物进入血液，更易被患者吸收，起效更快，患者更容易产生困意。且相对于佐匹克隆，右佐匹克隆的不良反应更小一些，因此多建议选择右佐匹克隆。
但无论佐匹克隆还是右佐匹克隆都属于处方药，长期大量应用会造成药物依赖性且容易诱发中枢神经系统疾病，因此用药前一定要咨询医师，在医师指导下进行应用。
用药禁忌
禁用情况
对此药过敏的人禁止使用。
严重呼吸功能不全者禁用，因为此药存在呼吸抑制的风险。
此药会引起肌肉松弛，重症肌无力者禁用。
严重呼吸睡眠暂停综合征者禁用，此药会导致呼吸肌麻痹。
严重肝功能不全者禁用，存在发生肝性脑病的危险性。
15岁以下儿童禁用。
孕妇禁用。
哺乳期女性禁用[1]。
慎用情况
有酗酒既往史或其它药物或非药物类依赖的情况下，慎用。
在出现抑郁症状的患者中应慎用。
目前或有酒精或药物滥用史的患者应慎用。
老人慎用。
特殊人群用药
孕妇
因佐匹克隆可以随血液进入胎盘，通过胎盘进入到胎儿体内，影响胎儿的生长发育，甚至出现畸形儿，如必需使用，应避免高剂量用药。
哺乳期女性
因佐匹克隆可以通过乳汁进入婴幼儿体内，影响婴幼儿的生长，甚至使其出现嗜睡等神经系统疾病，因此哺乳期女性不宜使用本药品。
老人
老年人身体耐受性较差，容易出现嗜睡、失忆、头晕等神经系统问题，故老年人应在医师指导下谨慎应用佐匹克隆。
儿童
儿童服用佐匹克隆容易造成中枢神经系统抑制，出现嗜睡、昏迷等情况，因此15岁以下儿童禁用本药品[4-5]。
不良相互作用
佐匹克隆禁止与酒精联用会增加佐匹克隆的中枢神经抑制系统，产生与睡眠相关的复杂行为的风险，如睡眠中进食、梦游、开车等。
佐匹克隆与神经肌肉阻滞药、中枢神经抑制药联用，镇静作用增强。
与卡马西平联用，可使佐匹克隆峰浓度升高，而卡马西平峰浓度降低。
与苯二氮䓬类催眠药合用，会增强戒断症状。
与阿托品、利福平联用，会使佐匹克隆的浓度降低。
佐匹克隆经P450酶代谢，可与其他经过该酶代谢的药物发生作用，如克拉霉素等，因此二者联用时，建议咨询医师，必要时更改治疗方案[4-5]。
用法用量
佐匹克隆为二类精神药品，具有成瘾性和依赖性，应由专业医师开处方用药，切不可擅自更改药物用法及用量。
剂型规格
片剂：7.5mg/片；3.75mg/片。
硬胶囊剂：7.5mg/粒；3.75mg/粒。
具体用法
用法
口服，用适量水送服。一般不在饭中或饭后服用，建议患者睡前服用[5]。
用量
一般每日睡前给药一次，多数患者睡前服用7.5mg的佐匹克隆，同一晚不得重复给药，若患者肝肾功能欠佳、老年人、体质较弱者，一般服用3.75mg的佐匹克隆[1]。
不建议长期使用佐匹克隆，治疗持续时间应该尽可能短，包括减药期。
短暂性失眠症的治疗持续时间为 2～5 天（比如旅行导致的失眠症）。
短期失眠症的治疗持续时间为 2～3 周（比如发生严重事件而导致的失眠症）。
药物漏用
患者睡前忘记服用药物，若半夜睡眠不佳时，在惊醒后补服平时常用药量（7.5mg/3.75mg），第二天睡前常规服用即可；若睡眠质量较好，第二日清晨睡醒才发现，则不需补服，于睡前正常服用即可[4]。
药物过量
症状：过量用药会产生中枢神经抑制，轻者表现为精神错乱、嗜睡等，严重者会出现低血压、昏迷等，更严重者会出现共济失调、休克等，甚至死亡，其表现主要取决于佐匹克隆摄入量。
措施：过量用药后，应立即就医。若服药不超过1小时，症状较轻且有意识者，尽快催吐；若症状较重，尽快进行洗胃，并给予活性炭，减少药物吸收，及时应用氟马西尼进行治疗。及时进行心电监护，观测患者心肺情况[5]。
药物停用
当患者出现下述反应时，建议立即停用，并及时就医。
出现发热、皮疹、呼吸困难、荨麻疹等过敏反应。
出现恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。
出现贫血、低蛋白血症等严重肝功能损伤。
此外，用药后睡眠逐渐改善后，及时就诊，在医师指导下遵医嘱逐渐减量，直至停药；用药后，症状没有明显改善时或逐渐加重，应及时就医，遵医嘱停药、换药或改变剂量[4]。
不良反应
不良反应的表现
神经系统反应：出现头晕、头疼、乏力、记忆力减退、复杂的睡眠行为（睡眠中开车、饮食、行走等）、抑郁症恶化等症状。
精神反应：多梦、梦魇、神志不清、激动等。
消化道反应：出现口腔干燥、苦味、腹泻、腹痛、反酸等症状。
过敏反应：出现发热、水肿、荨麻疹等症状。
肾功能损伤：出现无尿、血尿、水肿等症状。
肝功能损伤：出现低蛋白血症、胆红素升高、转氨酶升高等症状。
其他：长期服药后突然停药，可出现反跳性失眠、噩梦、恶心、呕吐、焦虑、肌痛、震颤等。
不良反应的处理方法
出现神经系统反应，应立即停用并就医，由医生进行催吐、洗胃等处理。
出现精神异常时，应及时告知医生，遵医嘱处理。
出现消化道反应，可清淡饮食，适当饮水，如果不耐受，应及时就医，在医师指导下降低药量等。
出现过敏反应，立即停止用药并就医，症状严重需要及时拨打急救电话，由医护人员进行抢救。
出现肝功能损伤时，停药并及时就医，由医师给予保肝治疗[1-2]。
注意事项
药物贮存
应在室内避光、干燥处密封保存 [4]。
当药物性状发生改变时，要禁用[1-2]。
要将药物放在儿童及宠物不能触及的地方[5-6]。
其他
治疗周期要尽可能短，一般不宜超过4周，因为随着药物治疗周期的延长，会出现药物依赖性的风险。
若长期服用佐匹克隆，患者会对其催眠作用产生一定的耐药性，但一般4周内不会出现耐受性，所以患者在服用佐匹克隆时，服用周期要短，尽量在4周内。
服用佐匹克隆后有可能会诱发遗忘，多在服药后数小时内发生，因此患者服药后尽量确保有7～8小时的无间断睡眠。
少量患者服用本药后可出现梦游症，患者事后也会丧失梦游的记忆，所以患者在服用佐匹克隆时，家属一定要做好安全防护，避免出现意外[5-6]。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷(2015年版) [M]. 北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
熊方武，余传隆，白秋江，等.中国临床药物大辞典：化学药卷（上卷）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2018.
[3]
杨宝峰，陈建国. 药理学[M]. 9版. 北京：人民卫出版社，2018.
[4]
佐匹克隆片药品说明书（国药准字H10980162、H20053718）.
[5]
佐匹克隆胶囊药品说明书（国药准字H20030911、H20010680）.
[6]
国家药典委员会.中华人民共和国药典 (2020年版)[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.
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