功效作用
左炔诺孕酮片属于一种紧急避孕药，其中含有较高剂量的孕激素，可以对女性的子宫内膜产生影响，显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈粘液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。
适应证
左炔诺孕酮片主要用于女性紧急避孕，当患者未进行避孕措施如避孕环、安全套等，避孕措施失误，如安全套破坏、节育器脱落、避孕药过期等，或危险避孕行为如安全期、边缘性行为等，可服用左炔诺孕酮片，避免怀孕。
药物起效时间
左炔诺孕酮片口服易被胃肠道吸收，一般在口服0.5～2小时后到达血液浓度峰值，一般情况下，药物在血药浓度达峰前就已经开始起效了 [5]。
药物维持时间
左炔诺孕酮片是紧急避孕药，该药物维持时间一般不超过72小时。
药物联用
目前尚无左炔诺孕酮片与其他药物联用的权威资料，需遵医嘱用药。
你可能关注的问题
吃完左炔诺孕酮片有什么忌口？
吃完左炔诺孕酮片并没有明确的需要忌口的食物，但是吃完药后可能会引起消化道不适症状，要注意不吃辛辣刺激的食物以及温度过低的食物，防止对消化道产生刺激。
辛辣刺激的食物：包括辣椒、过酸的食物、火锅等，这类食物食用后可以刺激消化道，使消化道呈现充血的状态，引起胃酸分泌过多。
温度过低的食物：包括雪糕、冷饮、冰淇淋、刚从冰箱拿出来的食物等，这类食物由于温度过低，容易引起消化道出现痉挛，产生疼痛的感觉，加重左炔诺孕酮片的不良反应。
因此，服用左炔诺孕酮片后，应该注意清淡饮食。
吃左炔诺孕酮片食欲会增大吗？
吃完左炔诺孕酮片这种药物后，如没有出现不良反应，食欲通常没有明显的变化，如果出现恶心、呕吐等不良反应，食欲可能会有所减小。
左炔诺孕酮片适用于性生活没有做好保护措施后的避孕，可能会对消化道产生刺激，有的人服药后没有出现明显的不良反应，那么食欲就不会有变化，有的人对药物比较敏感，服药后出现了恶心、呕吐等不良反应，此时的食欲可能会有所下降。
因此，服用左炔诺孕酮片后，如果出现了食欲增大的情况，可能并不是药物所致。如果还伴有其他的不适症状，建议及时到医院就医。
左炔诺孕酮片吃一片管多长时间？
左炔诺孕酮片属于一种紧急避孕药，需要在性生活后的72小时内服用，服用越早，越有利于避孕。这种药物有两种剂量，如果每片为1.5 mg，服用一次即可，不建议连续服用。如果每片为0.75 mg，那么需要在性生活后72小时内服用一片，12小时后还需要再次服一片。
建议在医生的指导下使用左炔诺孕酮片，避免擅自用药，以免引起不良的后果。
用药禁忌
禁用情况
已知或可疑妊娠者禁用。
乳腺癌、生殖器官癌者禁用。
肝、肾功能异常或近期有肝病或黄疸史、静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高脂血症、精神抑郁症患者禁用。
对本品过敏者禁用。
40岁以上妇女禁用[1-5]。
精神抑郁症患者禁用。
本品性状发生改变时禁用。
严禁用于食品和饲料加工。
慎用情况
过敏体质者谨慎使用。
特殊人群用药
孕妇：因左炔诺孕酮会抑制子宫内膜增生，促使子宫收缩异常，造成流产等不良反应，因此孕妇禁用。
哺乳期女性：哺乳期女性用药期间应暂停哺乳，停药至少3天后才可以再开始哺乳。
老年人：本品为孕激素制剂，出现内分泌紊乱、加重妇科疾病的发生等风险，40岁以上的妇女禁止使用。
儿童：本品含有孕激素，会导致儿童内分泌紊乱甚至引起性早熟，只适合17岁以上的人群，17岁以下的人群用药时需要咨询医师或药师。
不良相互作用
禁止联用
服用此药期间，禁止和其他避孕药联合使用，如屈螺酮炔雌醇、炔雌醇环丙孕酮、去氧孕西炔雌醇等，以免体内激素过量，加重恶心、呕吐、头晕等不良反应以及形成血栓等风险。
谨慎联用
与其他药物（尤其是苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平、大环内酯类抗生素、咪唑类抗真菌药、西咪替丁以及抗病毒药等）同时使用，可能会发生药物相互作用，影响本品的避孕效果，故需谨慎使用，详情请咨询医师或药师。
用法用量
左炔诺孕酮片为非处方药，可在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自更改药物用法及用量。
剂型规格
片剂：0.75 mg/片；1.5 mg/片。
具体用法
用法
口服，用适量的水送服，没有餐前与餐后的限制，在无保护的性生活以及其他避孕措施失败后72小时内服用。
用量
对于1.5 mg的剂量，一般服用一次，一次服用1片即可。
对于0.75 mg的剂量，需要服用两次，第一次在性生活后72小时内服用第1片，间隔12小时后服用第2片。
药物漏用
本药有两种服用方法，对于1.5 mg/片的情况，只需口服一次，不存在漏服的情况。
对于0.75 mg/片的情况，需要服用两次，第二次服药与第一次间隔12小时。
如果第二片漏服，与第一次间隔不到18小时，则需要补服，如果间隔超过18小时，则无需补服，需要在月经推迟时，及时就医检查，判断是否发生怀孕，排除异位妊娠的情况。
另外，本药容易引起恶心、呕吐的不良反应，如果服药后2小时内发生呕吐反应，应立即补服1片。
药物过量
症状：过量使用会引起月经改变、子宫异常出血以及恶心、呕吐，乳房胀痛、头痛、眩晕、疲劳等症状。
措施：如果不慎服药过量出现上述症状，应停止用药，症状较轻时，应该充分休息，症状较重时应该及时就医，进行止吐、调整月经周期等治疗，如果伴有出血，应该警惕是否存在异位妊娠。
药物停用
患者出现下述反应时，建议立即停药，并及时就医。
出现发热、皮疹、呼吸困难、荨麻疹等过敏反应。
发现有怀孕的可能。
不良反应
表现及处理方法
常见不良反应
内分泌紊乱
表现：月经提前、月经延期、月经量过多、月经量过少等月经改变。
措施：一般停药后经过一段时间会恢复正常，如果没有恢复，可通过服用雌、孕激素进行调节。
过敏反应
表现：患者可能会出现皮肤红疹、发热、呼吸困难等过敏反应。
措施：应立即停用，应用地塞米松、氯雷他定等抗过敏治疗。
其他反应
表现：轻度恶心、呕吐、乳房触痛、头痛、眩晕、疲劳等症状。
措施：一般不需处理，可在24小时后自行消失，如症状较重或持续存在应向医师咨询。
少见不良反应
消化道反应
表现：患者会有腹泻、腹痛等消化道反应。
措施：若症状不严重，可观察待其缓解，若症状严重应及时就医对症处理。
肾功能损伤
表现：少数患者可能出现少尿、水肿等肾功能损伤。
措施：需要立即停用，视病情情况进行大量输液或透析治疗。
罕见不良反应
子宫异常出血
患者由于输尿管异常收缩，导致异位妊娠的出现，从而引起子宫异常出血，此时需要进行急诊手术处理。
注意事项
药物贮存
避光、密封保存。
本品应放在儿童接触不到的地方。
其他
本品是用于避孕失误的紧急补救避孕药，不是引产药。
服药后进行性生活，仍需要采取可靠的避孕措施，如避孕套等，以免避孕失败。
本品不能作为常规避孕药，不推荐频繁使用，服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施。
如服药后2小时内发生呕吐，应立即补服1片。
服药后的3～5周，如出现子宫不规则出血或严重下腹疼痛，应及时就医以排除异位妊娠（宫外孕）。
本品可能使下次月经提前或延期，如逾期1周月经仍未来潮，应立即到医院检查，以排除妊娠。
本品性状发生改变时禁止使用。
参考文献
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国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷(2015年版)[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2017.
[2]
杨宝峰,陈建国.药理学[M]. 北京：人民卫生出版社, 2018.
[3]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知(化学药和生物制品卷)2015年版[M]. 北京：中国医药科技出版社，2017.
[4]
左炔诺孕酮药品说明书（国药准字：H20090199、H11021372、H19983177等）.
[5]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学 [M]. 18版. 北京：人民卫生出版社，2018.
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