功效作用
注射用洛铂主要有效成分是洛铂，属于一种烷化剂类型的化疗药物，对于肿瘤细胞具有细胞毒作用，可以通过细胞毒作用促使肿瘤细胞死亡，从而起到抗肿瘤的效果[1]。
适应证
本品主要用于治疗乳腺癌、小细胞肺癌及慢性粒细胞性白血病。
药物起效时间
目前尚没有注射用洛铂药物起效时间的有效研究数据，建议患者要严格遵医嘱用药[1]。
药物维持时间
注射用洛铂用药后，总铂的终末半衰期为6.8±4.3天[1]，鉴于抗肿瘤药物治疗的特殊性，通常认为按照推荐的剂量给药，在治疗周期药物是维持有效的。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
注射用洛铂上市了吗，什么时候上市的？
注射用洛铂上市了，在中国上市时间为2005年。
注射用洛铂是什么类型的肿瘤药物？
注射用洛铂是一种烷化剂类型的抗肿瘤化疗药物，可以通过细胞毒作用促进肿瘤细胞的凋亡，从而达到抗肿瘤的效果。
肺腺癌用顺铂还是洛铂？
两者同属于铂类药物，肺腺癌属于非小细胞肺癌的一种，目前非小细胞肺癌化疗中相比洛铂，顺铂循证证据较多，更常用。
卡铂和洛铂的区别是什么？
两者均为铂类药物，卡铂为第二代铂类药物，洛铂为第三代铂类药物。目前卡铂获批的适应证较多，洛铂仅被批准用于乳腺癌、小细胞肺癌与慢性粒细胞白血病[2]。
用药禁忌
禁用情况
骨髓抑制患者禁用。
有凝血机制障碍者（可增加出血的危险或出血）禁用。
肾功能损害者禁用。
对铂类化合物有过敏反应者禁用。
哺乳期禁用。
孕妇禁用[1]。
慎用情况
暂无慎用研究数据[1]。
特殊人群用药
孕妇：禁用，因为洛铂是有毒的化疗药物，可能会损伤胎儿。
哺乳期妇女：禁用，因为洛铂有可能会进入乳汁中。
儿童：尚不明确，建议在医生指导下使用。
老年人：尚不明确，建议在医生指导下使用[1]。
用法用量
剂型规格
注射剂：10mg/瓶；50mg/瓶。
具体用法
用法
使用5ml注射用水溶解后，静脉注射。药物溶液需要在4小时内使用，未使用前，需要在2～8℃环境中保存[1]。
用量
按照体表面积进行计算，一次使用50mg/m2。
使用一次后，要等待血液毒性和其他临床副作用完全消失后再次使用，一般来说推荐使用的间歇期为3周。
如果副作用恢复缓慢，则可以延长使用间歇。
治疗持续时间应根据肿瘤的反应，最少应使用2个疗程。如果肿瘤开始缩小，可以继续进行治疗，总数可达6个疗程[1]。
药物漏用
注射用洛铂应在有肿瘤化疗经验的医师指导下应用，一般不会发生漏用情况。
药物过量
过量危害
暂不清楚洛铂过量的危害，其主要毒性是骨髓抑制[1]。
处理措施
目前没有特异性的解毒剂。如果发生药物过量，建议对患者进行大量输液，强制性利尿，以促进洛铂的排泄，并且进行严密的监护和对症处理[1]。
药物停用
目前说明书上没有明确规定停药情形，通常来说3度以上血液学毒性与2度以上非血液学毒性需暂停用药，对症处理，直至恢复后下一周期考虑减量使用。若停药及对症处理后未好转，通常需要永久停药。
不良反应
不良反应的表现
血液毒性：主要表现为血小板减少，可能引起出血；另外还可出现白细胞减少。
胃肠道毒性：呕吐、恶心、腹泻。
神经毒性：感觉异常，神经疾病、神经痛
肾毒性：在应用洛铂时，大多数患者不需大量输液或/和强制利尿，发生肾功能异常很罕见。食欲缺乏患者应用洛铂后，液体摄入不足，严重呕吐可引起毒性肾功能衰竭。
肝毒性：可逆性谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，
过敏反应：如紫癜、皮肤潮红
其他：对洛铂未进行长期致癌试验，由于和洛铂类似的相同机制的化合物有致畸和致癌作用。因此，在洛铂治疗时，不能排除发生继发性肿瘤的危险。洛铂对男性生育能力的副作用不能完全排除[1]。
不良反应的处理方法
在使用注射用洛铂后，需等待血液毒性完全恢复才可继续用药。如果血液毒性较严重，必须及时就医，遵医嘱进行对症治疗。
如恶心、呕吐等胃肠道不适症状较轻，及时告知医生对症处理后，通常可缓解。
如果出现感觉异常、神经痛、听力下降、精神错乱和视觉异常等，要及时就医，对症支持治疗。
对于呕吐较严重者，要及时补液，避免液体不足，引发肾功能衰竭。
应用洛铂后，偶尔有轻度的可逆性谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，这种升高也可由于肿瘤肝转移所致，但和洛铂的因果关系不能除外。如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高很明显，及时告知医生对症处理，酌情停药。
如果出现皮疹、紫癜等过敏反应，及时告知医生对症处理。
注意事项
药物贮存
遮光，密闭，在25℃下保存[1]。
要放置在儿童触摸不到的位置。
药物相互作用
禁止配伍
氯化钠溶液：洛铂不可用氯化钠溶液溶解，否则会导致洛铂的降解增加，药效降低[1]。
谨慎联用
其他骨髓抑制药物：如果洛铂和其他骨髓抑制药物同时应用，可能增加骨髓毒性作用。
其他
洛铂需要在有足够肿瘤化疗经验的医师指导下进行，所在医疗机构必须有足够的诊断和治疗设备来处理可能出现的并发症。
治疗过程中，需要对患者的血液（主要是对血小板、白细胞、血色素等）进行监测，并且要做好肝功能和肾功能的定期检查。一般每个疗程前和每次用药后的第二周进行检查[1]。
参考文献
[1]
注射用洛铂药品说明书（国药准字H20080359）.
[2]
卡铂注射液药品说明书（国药准字HJ20171063）.
文章评论