概述
药物介绍
扎西他滨为一种核苷类逆转录酶抑制剂，在细胞内转化为三磷酸衍生物，竞争性抑制逆转录酶和结合入病毒DNA，从而抑制HIV的逆转录病毒的DNA合成。
制剂规格
扎西他滨在临床上常用片剂。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此，服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。
扎西他滨片剂：0.375毫克、0.75毫克。
功效作用
用途
主要用于治疗HIV感染，通常与其他抗逆转病毒药物合用。
用法用量
如何用药
扎西他滨为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人口服一次0.75毫克，每8小时一次。
肾功能不全患者，Ccr为10～40毫升/分钟时，应给予一次0.75毫克，每12小时—次；Ccr＜10毫升/分钟者时，可给予一次0.75毫克，每24小时—次。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对扎西他滨过敏的患者禁用。
谨慎用药
肝肾功能不全的患者慎用。
心肌病或心力衰竭患者慎用。
有周围神经病变的患者要避免使用。
有发生周围神经病变危险因素的患者慎用。
扎西他滨与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用扎西他滨前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解扎西他滨的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
扎西他滨不良反应包括
最严重的不良反应是周围神经病，受影响者达1/3的用药者，胰腺炎罕见，虽仅占1％，但却可能致死，应特别警惕。
扎西他滨还可引起严重的不良反应，如：乳酸酸中毒、严重的肝肿大。另外，在同时患有乙型肝炎时，可能出现罕见的肝衰竭和死亡病例。
不良反应尚有口腔和食管溃疡、心肌病、充血性心力衰弱。
其他不良反应还有无力、胸痛、疲劳和发热；头痛、头晕和失眠；腹痛、食欲缺乏、便秘、腹泻、咽下困难、恶心和呕吐；白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少；血转氨酶升高；肌痛和关节痛；精神改变；呼吸困难和咽炎；瘙痒和皮疹；听力和视力障碍；高尿酸血症和肾脏疾病。
可能发生过敏反应。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
避免皮肤暴露扎西他滨和吸入扎西他滨粉末。
伴有胰腺炎病史的患者或淀粉酶浓度上升要密切监测。
老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间应定期检查肝肾功能。
当出现周围神经病时，应立即停药，神经病可能逆转；如仍持续用药，则症状可能不会逆转。
曾有周围神经病史的患者应避免使用扎西他滨。
处于发生周围神经病的可能中（尤其CD4+细胞数下降时）或同时接受其他可致周围神经病药物的患者，应予特别注意观察。
治疗前和整个治疗期中的一定间期中均应进行全血计数和生化检查。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医？
周围神经病。
乳酸酸中毒。
伴脂肪变性的严重肝肿大。
肝功能衰竭。
扎西他滨应该如何保存？
扎西他滨片剂应避光，贮于15～30℃条件下。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与扎西他滨相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与扎西他滨一起使用前请咨询医生。
扎西他滨不应与其他已知可引起胰腺炎的药物合用（如静脉用的喷他脒）。
扎西他滨不应合用可引起周围神经病变的其他药物，如其他核苷逆转录抑制剂、氯霉素、氨苯砜、乙硫异烟胺、呋喃妥因、利巴韦林、甲硝唑、异烟肼（其清除可能也会受到影响）和长春新碱。
同时给予含铝或镁的抗酸药，可使扎西他滨的吸收减少25％。
合用西咪替丁、丙磺舒或甲氧苄啶可使本品的经肾排泄减少，导致扎西他滨血药浓度上长。合用两性霉素B、氨基糖苷类或膦甲酸钠也会减少扎西他滨经肾排泄，可能增加扎西他滨的毒性。
不能与拉米夫定联用，因拉米夫定可拮抗扎西他滨的抗病毒作用。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
扎西他滨是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
扎西他滨需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
参考文献
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https://www.drugs.com.
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