功效作用
蚓激酶是从赤子爱胜蚓中提取的一组蛋白水解酶，含有纤维蛋白溶酶和纤维蛋白溶酶原激活剂，用于纤维蛋白原增高和血小板凝集率增高的缺血性脑血管病患者[1-4]。
适应证
适用于缺血性脑血管病中纤维蛋白原增高及血小板凝集率增高的患者[2-3]。
药物起效时间
该药物起效时间目前尚没有明确数据，与药物剂型、患者病情及个⼈体质等因素有关。请遵医嘱服用。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确，每日用药3次，请遵医嘱用药。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
对蚓激酶过敏者禁用。
急性出血患者禁用。
慎用情况
儿童慎用。
孕妇及哺乳期妇女慎用。
有出血倾向者慎用[2-3]。
特殊人群用药
孕妇：目前尚无孕妇应用本品的研究资料，本品是否可通过胎盘分泌尚不清楚，故孕妇慎用本品。
哺乳期妇女：目前尚哺乳期妇女应用本品的研究资料，本品是否可分泌至乳汁中尚不清楚，故哺乳期妇女慎用本品。
儿童：儿童用药的安全有效性尚未确立，请在医生的建议下用药。
老人：因本品耐受性较好，老年患者可按常规剂量用药[2-3]。
不良相互作用
蚓激酶与抑制血小板功能的药物有协同作用，使后者的抗凝作用增强[2]。
用法用量
剂型规格
蚓激酶肠溶胶囊：20万U；30万U；60万U。
蚓激酶肠溶片：30万U。
具体用法
用法
口服，饭前半小时服用。
用量
一次60万单位，一日3次。每3～4周为一疗程，可连服2～3个疗程，也可连续服用至症状好转，或遵医嘱[2-3]。
药物漏用
如果漏服药物时间较短，请尽快补服，但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药[5]。
不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。
如果有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
尚无药物过量的报道，如药物过量出现出血，应及时就医，采取对症治疗的措施[2]。
药物停用
疗程结束后，临床症状消失，经医生评估不必继续使用后即可停用。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
个别患者出现头痛、头晕、皮疹、皮肤瘙痒、嗜酸粒细胞增高、消化道反应（如恶心、呕吐、胃部不适、稀便次数增多、便秘等）[2-3]。
不良反应的处理方法
若出现头痛、头晕等症状，建议减少活动，卧床休息；若症状较严重可在医生指导下对症治疗。
若出现皮疹、皮肤瘙痒等症状，应停药，避免搔抓，必要时在医生指导下服用抗过敏药如苯海拉明等。
若出现消化道反应应注意清淡饮食，避免食用辛辣、不易消化的食物，如姜、辣椒等，避免食用生冷、油腻食物（如冰淇淋、肉类），如症状不能缓和或症状加重，应立即就医治疗。
注意事项
药物贮存
密封，阴凉干燥处保存[2-3]。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
本品性状发生改变时（颜色、形状、味道或者表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
由于儿童缺乏必要的常识和基本技能，必须在成人监护下使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请告知或咨询医师或药师。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷(2015年版)[M]. 北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
蚓激酶肠溶胶囊说明书（国药准字H11021129、H20044080、H20044080等）.
[3]
蚓激酶肠溶片说明书（国药准字H20041423）.
[4]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社，2018.
[5]
喻维新, 赵汉臣, 张晓东. 药师手册（第四版）. 中国医药科技出版社, 2019.
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