概述
药物介绍
异烟肼-利福平-吡嗪酰胺是复方制剂，其中异烟肼、利福平和吡嗪酰胺均是杀菌类抗结核病药。
制剂规格
异烟肼-利福平-吡嗪酰胺在临床上常用剂型为片剂。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此，服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。
异烟肼-利福平-吡嗪酰胺片剂：
每片含异烟肼50毫克，利福平120毫克，吡嗪酰胺300毫克。
每片含异烟肼80毫克，利福平120毫克，吡嗪酰胺250毫克。
异烟肼-利福平-吡嗪酰胺胶囊剂：每粒含异烟肼40毫克，利福平60毫克，吡嗪酰胺125毫克。
每粒含异烟肼50毫克，利福平75毫克，吡嗪酰胺250毫克。
每粒含异烟肼80毫克，利福平120毫克，吡嗪酰胺250毫克。
功效作用
用途
异烟肼-利福平-吡嗪酰胺主要用于结核病短程化疗的强化期。
用法用量
如何用药
异烟肼-利福平-吡嗪酰胺为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
片剂、胶囊（含异烟肼80毫克，利福平120毫克，吡嗪酰胺250毫克）：体重30〜39kg，一次3片（粒），一日1次；体重40〜49kg，一次4片（粒），一日1次；体重50kg及以上，一次5片（粒），一日1次。饭前1～2小时服用，连续使用2个月。
胶囊(含异烟肼40毫克，利福平60毫克，吡嗪酰胺125毫克):体重30〜39kg，一次6粒，一日1次；体重40〜49kg，一次8粒，一日1次；体重50kg及以上，一次10粒，一日1次。饭前1～2小时服用，连续使用2个月。
胶囊(含异烟肼50毫克，利福平75毫克，吡嗪酰胺250毫克):体重33～55kg的患者每日6粒，饭前1小时或饭后2小时顿服。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对异烟肼、利福平、吡嗪酰胺过敏的患者禁用。
肝功能严重不全、胆道阻塞者、儿童和3个月以内孕妇禁用。
谨慎用药
酒精中毒、精神病、癫痫、糖尿病、痛风、肝功能损害者慎用。
3个月以上孕妇和哺乳期妇女慎用。
对乙硫异烟胺、烟酸或其他与吡嗪酰胺、异烟肼化学结构相似的药物过敏的患者也可能对本品过敏，慎用本品。
异烟肼-利福平-吡嗪酰胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用异烟肼-利福平-吡嗪酰胺前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解异烟肼-利福平-吡嗪酰胺的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
异烟肼-利福平-吡嗪酰胺不良反应包括
消化道反应：畏食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻。
肝毒性：食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐(肝毒性的前驱症状)及深色尿、眼或皮肤黄染。
变态反应：发热、多形性皮疹、淋巴结病、脉管炎、紫癜、哮喘、过敏性休克等。
流感样症候群：畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、头昏、嗜睡及肌肉疼痛。
神经系统毒性：步态不稳、麻木针刺感、烧灼感或手脚疼痛。
血液系统：中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少、贫血、高铁血红蛋白血症等。
少见：活动性痛风、关节痛。
偶见其他不良反应，如凝血酶原时间缩短、头痛、眩晕、口干、高血压、维生素B6缺乏症、高血糖症、代谢性酸中毒、内分泌功能障碍。
用药注意
用药期间应密切监控患者，如出现任何肝炎前驱症状（如疲劳、虚弱、不适、厌食、恶心或呕吐）或检测提示肝损伤的体征，应立即停药，以免发生更严重的肝损害。仅当症状和实验室检验值异常消失后方可重新用药，并以较小剂量开始使用，逐渐增量，一旦出现任何肝受累的指征应立即停药。急性肝病患者应推迟治疗。
用药期间可出现血尿酸升高，引起急性痛风，故需进行血清尿酸测定。
服药后大小便、唾液、痰液、泪液、汗液等排泄物均可显橘红色。
如疗程中出现视神经炎症状，需立即进行眼部检查，并定期复查。
本品可能引起白细胞和血小板减少，并导致齿龈出血和感染、伤口愈合延迟等。此时应避免拔牙等手术，并注意口腔卫生，刷牙及剔牙均需慎重，直至血象恢复正常。用药期间应定期检查周围血象。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
异烟肼-利福平-吡嗪酰胺应该如何保存？
异烟肼-利福平-吡嗪酰胺药品应该在室内密封、避光、在干燥处保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
对氨基水杨酸盐可影响本品的吸收，导致利福平血药浓度减低；如必须联合应用时，两者服用间隔至少6小时。
本品与乙硫异烟胺或其他抗结核药合用可加重其不良反应，宜尽量避免合用。
本品与咪康唑或酮康唑合用可使后两者血药浓度减低，本品不宜与咪唑类合用。
肾上腺皮质激素(糖皮质激素、盐皮质激素)、抗凝药、氨茶碱、茶碱、氯霉素、氯贝丁酯、环孢素、维拉帕米、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯砜、洋地黄苷类、丙吡胺、奎尼丁等与本品合用时，可使上述药物的药效减弱，在用本品前和疗程中上述药物需调整剂量。
本品可促进雌激素的代谢或减少其肠肝循环，降低口服避孕药的作用。所以，患者服用本品时，应改用其他避孕方法。
本品与地西泮合用可增加后者的消除，使其血药浓度减低，故需调整剂量。
本品可增加左甲状腺素在肝脏中的降解，两者合用时左甲状腺素剂量应增加。
异烟肼为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B6经肾排出量，易致周围神经炎的发生。同时服用维生素B6者，需酌情增加用量。
本品可抑制卡马西平的代谢，使其血药浓度增高，引起毒性反应；卡马西平则可诱导异烟肼的微粒体代谢，使具有肝毒性的中间代谢物增加。
与对乙酰氨基酚合用时，由于异烟肼可诱导肝细胞色素P450，使前者形成毒性代谢物的量增加，可增加肝毒性及肾毒性。
含铝制酸药可延缓并减少异烟肼口服后的吸收，使血药浓度减低，应避免同时使用，或在口服制酸药前至少1小时服用本品。
参考文献
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