概述
药物介绍
依他尼酸是一种利尿药物，主要用于治疗各种类型的水肿，如肾性水肿、急性肺水肿等。依他尼酸可能引起的不良反应较多，特别是耳毒性较大，临床上已少用，如使用需在医生的指导下使用。
制剂规格
依他尼酸常见制剂：
干粉注射剂，规格为每支25mg；
片剂，25mg。
功效作用
用途
依他尼酸可用于治疗各种类型水肿。
应用其他利尿药效果不佳时，使用本药仍可能有效。
本药不作为治疗原发性高血压的首选药物。适用于当噻嗪类药物疗效不佳、伴有肾功能不全或出现高血压危象时。
也可用于预防急性肾衰竭。用于高钾血症、高钙血症。
用于急性药物中毒。或用于抗利尿激素分泌失调综合征等。
用法用量
如何用药
依他尼酸为处方药，依他尼酸注射剂在使用时，应该在诊所、医院由护士操作，不要自行在家使用。
依他尼酸常见的用法用量有哪些？
依他尼酸片剂：成人口服起始剂量为50mg，每日1次。于早餐时或餐后立即服用，按需每日增加剂量25～50mg，直至最小有效剂量。维持剂量多为一日50～200mg，一日或间隔1～2日服用。
依他尼酸注射剂：干粉注射剂需要稀释后使用，稀释后缓慢静脉注射或静脉滴注，起始剂量为50mg，或者按照每公斤体重给药0.5～1mg。必要时2～4小时后重复。有反复者可每4～6小时重复给药1次，情况危急的患者可每小时重复给药1次，一般1天使用剂量不能超过100mg。
儿童、老年人，以及妊娠期、哺乳期妇女用药较为特殊，具体的用法用量应该参照药物指南、说明书，或者咨询医生。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对依他尼酸过敏的人不能使用本药。
谨慎用药
糖尿病患者、无尿或严重肾功能损害者、高尿酸血症或有痛风史者、重度肝肾功能不全者，急性心肌梗死患者、胰腺炎或由胰腺炎史者、有低钾血症倾向者、前列腺肥大者或红斑狼疮患者应慎用依他尼酸。以上患者在用药前应告知医生，医生会根据情况为你调整用量或换用其他药。
依他尼酸与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用本品前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
老年人，以及妊娠期和哺乳期妇女用药较为特殊，使用依他尼酸前请咨询医生是否能用及如何用药。
注意事项
不良反应
过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，保持气道畅通，吸氧，注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
常见的依他尼酸不良反应包括：
听力变化；
电解质紊乱，如低钾、低钠和低氯性碱中毒；
恶心、食欲缺乏；
水样腹泻；
头晕、乏力、疲倦；
注射部位疼痛，出现红斑、硬结；
长期服用可能引起高尿酸血症、胃肠道障碍、血糖升高、胃及十二指肠溃疡等；
少见不良反应包括肝功能异常、黄疸、血尿酸和血糖升高、粒细胞减少和血小板减少等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
依他尼酸需要足量、足疗程使用。疗程结束前你的症状可能会有所减轻，但也要遵医嘱坚持用药。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常依他尼酸的不良反应较多，不良反应无法耐受时，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
依他尼酸罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。
什么情况下需要立即就医？
听力变化，如听力下降，耳鸣等。
严重的皮肤反应：发痒、皮疹、水疱等。
嘴唇、舌头或咽喉肿胀，出现呼吸困难。
依他尼酸应该如何保存？
依他尼酸应放置在避光处，密封保存。
药物相互作用
有些药物可能与依他尼酸相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与依他尼酸一起使用前请咨询医生。
依他尼酸与胃刺激药或抗凝药一同使用，可能增大胃肠道出血的危险。
依他尼酸与氨基糖苷类抗生素合用，可能增加耳毒性。
头孢噻啶、头孢噻吩和头孢乙腈与依他尼酸一同使用，可能使前三种药物的肾毒性增加。
依他尼酸与吲哚美辛合用时，会影响后者的肠道吸收，并对抗后者的升血压作用。
依他尼酸可增强降压药的作用。
甘露醇与依他尼酸合用，可增强降低颅内压的效果。
依他尼酸与丙磺舒一同使用，可增强利尿作用。
依他尼酸与水合氯醛合用时，可能会引起心动过速、血压下降等不良反应。
长期应用苯妥英钠或苯巴比妥的患者，在使用依他尼酸时，利尿作用降低。
所有非甾体类抗炎药物都可降低依他尼酸的疗效。
依他尼酸与呋塞米合用可增加耳毒性。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
依他尼酸是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理用药风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
依他尼酸需要遵照医生处方足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
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https://www.drugs.com.
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