依地酸钙钠_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

2023年6月11日 17点热度 0人点赞 0条评论

概述
药物介绍
依地酸钙钠是金属螯合剂类药物。其可以与二价和三价金属,尤其是铅,形成稳定的可溶性螯合物,继而随尿液排出,从而解除金属中毒。

制剂规格
依地酸钙钠常用注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
依地酸钙钠注射液:1克/5毫升。

功效作用
用途
依地酸钙钠能降低小儿和成人的铅中毒(急性和慢性)和铅毒性脑病患者的血铅水平和体内的残存铅。但螯合疗法并不能替代其他有效措施以消除或减少进一步的铅暴露。
用于治疗如钚、钍、轴、钇的放射性和核裂变产物中毒。依地酸钙钠治疗也对其他重金属如铬、锰、镍、锌或钒中毒有益。但对汞、金或砷中毒无治疗功效。
依地酸钙钠还可用于诊断可疑的铅中毒(铅移动试验)。

用法用量
如何用药
依地酸钙钠为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。注射剂应在医院由护士操作完成,不能自行在家操作。
严重中毒患者不宜应用较大剂量,否则使血浆中金属络合物大量增加,来不及从尿中排出,反而增加对人体的毒性。单独应用本品效果不理想,一般采用本品和二巯丙醇联合治疗。
成人常用量
静脉滴注:本品1g加入5%葡萄糖注射液250-500ml中,静脉滴注,4~8小时滴完,每日1次。连续用药3天,停药4天为一疗程。
肌内注射:用本品0.5g加1%盐酸普鲁卡因注射液2ml,稀释后作深部肌内注射,一日1次,疗程参考静脉滴注。
铅移动试验 成人一次使用本品1g,加入5%葡萄糖注射液500ml中,4小时静脉滴注完毕。自用药开始起留取24小时尿液,24小时尿铅排泄量超过2.42μmol(0.5mg),认为体内有过量铅负荷。

用药禁忌
用药须知
禁止用药
无尿的患者禁用。
肾功能不全患者禁用。
肝炎活动期患者禁用。
谨慎用药
轻、中度肾脏疾病患者使用依地酸钙钠应极为谨慎,并应减量使用。
尚不知道依地酸钙钠是否可分泌到人类乳汁,哺乳期妇女慎用。
老年患者慎用。
依地酸钙钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用依地酸钙钠前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解依地酸钙钠的药物不良反应,做好一定的心理准备。

注意事项
不良反应
肌内注射部位疼痛。
出现头昏、前额痛、食欲缺乏、恶心、发热、寒战、不适、疲乏等症状。
少数有尿频、尿急、蛋白尿、低血压、心律不齐。
过大剂量可引起近端小管急性坏死(可能导致致命性肾病),罕见远端小管和肾小球变化。
组胺样反应(喷嚏、鼻充血、流泪)。
一过性骨髓抑制、贫血、锌缺乏、高血钙综合征。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

用药注意
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医?
尿量减少或无尿。
心律不齐。
意识混乱。
恶心、呕吐。
依地酸钙钠应该如何保存?
依地酸钙钠药品应该贮于15~30℃环境中。

药物相互作用
尚无已知的药物能干扰依地酸钙钠标准的临床检验。
皮质激素增加依地酸钙钠对动物的肾毒性。
依地酸钙钠通过螯合锌干扰锌胰岛素制剂的作用。

合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
依地酸钙钠是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,严重药物不良反应。
依地酸钙钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免病情反复或再次加重。

参考文献

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国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.

[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.

[3]
陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.

[4]
余传隆,等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[5]
https://www.drugs.com.

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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