概述
药物介绍
盐酸普拉格雷是新一代强效噻蒽并吡啶类ADP受体拮抗药，选择性地、不可逆地抑制ADP诱导的血小板聚集，从而发挥抗血小板聚集作用。主要用于预防心肌梗死、闭塞性脉管炎，或血栓栓塞引起的并发症。
制剂规格
盐酸普拉格雷一般制成片剂，规格为5mg、10mg。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
功效作用
用途
用于预防心肌梗死、闭塞性脉管炎、动脉粥样硬化，或血栓栓塞引起的并发症。
应用于近期发生过卒中、心肌梗死或确诊外周动脉疾病的患者，用药后可减少动脉粥样硬化等事件的发生。
用法用量
如何用药
盐酸普拉格雷为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药。
患有急性心肌梗死的患者，在急性心梗最初几天，不推荐使用盐酸普拉格雷。
不推荐使用盐酸普拉格雷治疗不稳定型心绞痛、急性缺血性卒中等疾病。
停用盐酸普拉格雷，特别是发生急性冠脉综合征后的几周内，发生心血管事件的风险增高。
盐酸普拉格雷片剂在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。
盐酸普拉格雷常见的用法用量有哪些？
首剂量为60mg，之后每次10mg，每日1次。
大于75岁的老年人或者如果体重低于60kg的患者，可以将剂量调整至每次5mg，每日1次。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对盐酸普拉格雷或药物其他成分过敏者禁用。
有活动性出血，如活动性溃疡、颅内出血等的患者禁止使用盐酸普拉格雷。
有一过性脑缺血发作史的患者，禁止使用盐酸普拉格雷。
可能行紧急冠状动脉搭桥手术的患者，禁用盐酸普拉格雷。
谨慎用药
过敏体质的患者应遵医嘱谨慎使用盐酸普拉格雷。
终末期肾病、重度肝功能不全的患者，应遵医嘱谨慎使用盐酸普拉格雷。
妊娠期、哺乳期妇女应遵医嘱谨慎使用盐酸普拉格雷。
儿童用药安全性和有效性尚未确定，因此也应咨询医师后遵医嘱使用。
不推荐75岁以上的患者使用，会增加致命性出血的风险。
盐酸普拉格雷与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸普拉格雷前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸普拉格雷的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
盐酸普拉格雷可能有哪些不良反应？
使用盐酸普拉格雷后可能会有如下不良反应：
出血，如颅内出血、腹膜后出血、心包积血、鼻出血、胃肠道出血、咳血、皮下出血等，较少可能出现血小板计数下降、红细胞压积降低、白细胞减少、血尿和大便潜血等症状；
高血压、低血压、高血脂、头痛、头晕、胸痛、腰痛、肠胃不适等；
过敏反应少见。
其他不良反应详见药物说明书。
用药注意
盐酸普拉格雷需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药，否则会影响疗效。
择期手术，且不必抗血小板治疗者，术前一周需停用盐酸普拉格雷。
体重低于60kg者、有出血倾向者、同时使用其他影响血小板功能的药物（华法林、肝素、溶栓药及长期使用NSAIDs）的患者出血的风险高。应注意监测行冠状动脉造影术、PCI、CABG的患者出血的风险。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
盐酸普拉格雷应该如何保存？
盐酸普拉格雷应该避光密封保存于25℃室内，短程携带时允许15～30℃。
盐酸普拉格雷可能有哪些不良反应？
使用盐酸普拉格雷后可能会有如下不良反应：
出血，如颅内出血、腹膜后出血、心包积血、鼻出血、胃肠道出血、咳血、皮下出血等，较少可能出现血小板计数下降、红细胞压积降低、白细胞减少、血尿和大便潜血等症状；
高血压、低血压、高血脂、头痛、头晕、胸痛、腰痛、肠胃不适等；
过敏反应少见。
其他不良反应详见药物说明书。
药物相互作用
有些药物可能与盐酸普拉格雷相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。为了安全起见，如果你还在使用其他药物，使用盐酸普拉格雷前请咨询医生。
与肝素、华法林、NSAHDs联合使用时，发生出血的概率增加。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
盐酸普拉格雷是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。在完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应的情况下，合理用药。药量过少，达不到治疗效果，药物过量，可能会出现严重的不良反应。
盐酸普拉格雷需要足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不能轻易减量、停药，以免病情反复或者再次加重。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2015.
[2]
余传隆，黄正明，修成娟，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[3]
Sean C Sweetman.马丁代尔药物大典.第2版.北京:化学工业出版社,2014.
[4]
https://www.drugs.com.
文章评论