功效作用
盐酸米诺环素是半合成四环素类广谱抗生素，属于抑菌药，但在高浓度时，也具有杀菌作用，有高效和长效性。对某些革兰阳性菌和淋病奈瑟菌均有很强的抗菌作用；对沙眼衣原体和溶脲支原体也有较好的抑制作用[1-4]。
适应证
用于治疗对盐酸米诺环素敏感的病原体所引起的各种症状，包括葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋球菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、产气肠杆菌、炭疽杆菌、放线菌等细菌及衣原体、立克次体、支原体、梅毒螺旋体等病原微生物。
血液感染疾病：败血症、菌血症。
浅表性化脓性疾病：毛囊炎、脓皮症、疖肿症、疖、痈、汗腺炎；痤疮、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、肩周缘炎；扁桃体炎、咽炎；泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿；牙龈炎、牙周炎、牙冠周围炎、感染性上颚囊肿、外耳炎；外阴炎、阴道炎；创伤感染、手术后感染等。
深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管(节)炎、颚下腺炎、骨髓炎、骨炎。
呼吸系统疾病：急、慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、肺炎（及细菌性和异型肺炎）、肺部化脓症。
胃肠道系统疾病：痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎、腹膜炎。
肾脏及生殖系统疾病：肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、附睾丸炎、宫内感染、淋病、男性非淋球性尿道炎、宫颈沙眼衣原体感染等。
口腔疾病：牙周炎（慢性边缘性牙周炎）。
耳部炎症：中耳炎、副鼻窦炎、耳下腺炎。
其他疾病：梅毒[1-6]。
药物起效时间
使用盐酸米诺环素后吸收迅速，不受食物影响，1～4小时（平均2.1小时） 达到峰浓度，一般药物在达峰前就开始起效[1-2]。
软膏剂牙周袋内给药达峰时间为2小时，一般药物在达峰前就开始起效[3]。
药物维持时间
盐酸米诺环素口服制剂的药物维持时间尚不明确，其血消除半衰期为11.1～22.1小时，说明书用法为每12或24小时服用一次。
盐酸米诺环素软膏在牙周袋内给药为每周给药一次，药物的维持时间较长，在168小时(7天)左右仍有0.1ug/ml[1-3]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
盐酸米诺环素胶囊治疗痤疮吃多久？
盐酸米诺环素治疗寻常性痤疮时，每次50mg，一日2次，6周为一疗程，若患者病情较严重，可能需要延长至两个月。
导致痤疮的原因有很多，包括雄激素水平增强、皮脂腺分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物增值及炎症和免疫反应等。盐酸米诺环素属于抗生素，具有抗菌和抗炎作用，有效缓解痤疮红肿、瘙痒等症状。
患有痤疮的患者，保持良好的心态，注重个人卫生；在治疗期间，建议患者清淡饮食，避免熬夜，保证充足的睡眠。
多西环素和米诺环素哪个好？
多西环素和米诺环素没有哪个“更好”的说法，而这都属于四环素类抗生素，主要作用于细菌核糖体，抑制蛋白质的活性，起到抗菌的作用。多西环素和米诺环素的主要区别在于抗菌强弱、不良反应、给药途径的不同。
抗菌强弱：在四环素类抗生素中，米诺环素比多西环素脂溶性更高，渗透性更好，组织药物浓度更高，其抗菌活性更强一些，且耐药发生率比较低。
不良反应：因米诺环素的脂溶性较强，更容易引起头晕、眩晕等，还有一些多见的不良反应有恶心、厌食、发热、肌痛等。多西环素产生的不良反应相对较小，多见的有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
给药途径：米诺环素制剂类型包括胶囊、片剂、软膏，多西环素制剂类型在除胶囊、片剂之外，还有注射剂型。选择用药还需考虑患者对用药途径的不同需求。
用药禁忌
禁用情况
对任何四环素类药物或本品中的任一成分过敏的患者禁用。
孕妇和计划怀孕的妇女禁用口服制剂。
8岁以下的儿童禁用。
慎用情况
肝、肾功能不全者慎用。
食道通过障碍者慎用。
口服吸收不良或不能进食者慎用。
全身状态恶化患者（因易引发维生素k缺乏症）慎用。
老年人慎用。
特殊人群用药
孕妇
对于口服制剂，怀孕后服用在胎儿牙齿和骨骼中形成稳定的钙复合物，引起牙釉质发育不良和骨骼生长抑制，具有致畸性，因此孕妇禁用。
对于软膏剂，怀孕的妇女只能在利大于弊的时候才能使用。
哺乳期妇女
盐酸米诺环素可在人乳中分泌，引起乳儿牙釉质发育不良和骨骼生长抑制，因此哺乳期妇女用药时要停止哺乳。
儿童
盐酸米诺环素可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并影响骨骼的发育生长， 8岁以下的儿童禁用。
老年人
老年患者通常从最小剂量开始，因为老年人出现肝脏、肾脏或心脏功能降低的可能较高，故应谨慎使用[1-3]。
不良相互作用
因药效增加而需要谨慎联用的药物
抗凝血酶药：盐酸米诺环素能降低凝血酶原的活性，与抗凝血药，如阿司匹林、华法林等合用时，应降低抗凝血药的剂量。
因药效降低而需要谨慎联用的药物
制酸药：如碳酸氢钠，可削弱盐酸米诺环素的吸收、活性降低，因此应避免同时服用。
含金属离子药：如铝、钙、镁、铁与本品合用，可形成不溶性络合物而使本品的吸收减少、活性降低。
降血脂药：考来烯胺、考来替泊与本品合用时，可能影响本品的吸收。
口服避孕药：如炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮片等，联用能降低避孕效果。
青霉素：盐酸米诺环素干扰青霉素的杀菌活性，应谨慎合用。
与巴比妥类、苯妥英或卡马西平合用时，可诱导微粒体酶的活性使本品血药浓度降低，联用时须调整本品的剂量。
因不良反应增加而需要谨慎联用的药物
全麻药：如甲氧氟烷与米诺环素合用可导致致命性的肾毒性，应谨慎使用。
利尿药：盐酸米诺环素与呋塞米等合用可加重肾损害。
肝毒性药物：盐酸米诺环素与其他肝毒性药物（如抗肿瘤化疗药物）合用可加重肝损害。
麦角生物碱：如麦角柯宁碱、麦角克碱或麦角生物碱衍生物与本品合用时，会增加麦角中毒的风险。
盐酸米诺环素避免与异维甲酸或其他系统性类视黄醇或维生素A联用，这些药物中的任何一种都与脑假瘤发生有关[1-3]。
用法用量
盐酸米诺环素的剂型不同、规格不同、用法用量也可能不同，请阅读具体药品说明书或遵医嘱用药。
剂型规格
片剂：50mg/片；100mg/片。
胶囊剂：50mg/粒；100mg/粒。
软膏剂：（10mg效价）0.5g/支。
具体用法
用法
片剂、胶囊剂：口服，本品滞留食道并崩解时，会引起食道溃疡，所以要多饮水，尤其临睡前服用时。
软膏剂：用药前去除软垢、龈上菌斑及牙石，将注射器的头部轻插至牙周袋底部，缓慢注入药物，注药后不得立即漱口及吃东西；本品为一次性用品[1-3]。
用量
片剂
成人首次剂量为0.2g，以后每12或24小时再服用0.1g，或遵医嘱。
胶囊剂
成人首次剂量为0.2g，以后每12或24小时再服用0.1g，或遵医嘱。寻常性痤疮每次50mg， 一日2次，6周为一疗程。
肾功能损害患者用药，其24小时内的日总剂量不应超过200mg。
软膏剂
每周一次，连续用四次，效果最好[1-3]。
药物漏用
盐酸米诺环素口服制剂
抗菌药不按时服药容易产生细菌耐药性，因此一旦发现漏服应立即补服，下次按原剂量，服药时间可适当顺延。
盐酸米诺环素软膏
每周一次，一般不会漏用。如本应在周一用药一次，到周二才想起，尽快补用即可，下次再按正常时间间隔用药，不可一次使用双倍剂量。
药物过量
症状：盐酸米诺环素药物过量最常见的不良反应包括头昏、恶心和呕吐。
措施：尚无盐酸米诺环素的特定的解毒剂，万一发生药物过量，应立即停药，在医生帮助下对症治疗，如使用催吐剂催吐或者洗胃处理等[1-3]。
药物停用
若怀疑发生或发生严重皮肤反应，包括黏膜-皮肤-眼综合（Stevens-Johnson综合征）、中毒性表皮坏死松解症，应立即停药。
一旦出现全身性红斑狼疮症状应停药。
药物服用过量时，要立即停用。
发生结节性多动脉炎、显微镜下多血管炎，症状表现有发热、不适、体重减轻、关节痛等，应立即停药。
若患者服药后出现自身免疫性肝炎，应立即停药。
若出现狼疮样综合症或血清病样综合症时，包括关节痛、关节炎、关节肿胀及僵直、发热、肌痛、皮疹、荨麻疹、脉管炎等，应立即停药。
如出现超敏综合征，有皮疹或剥脱性皮炎和伴有肾炎、心包炎、心肌炎、肺炎、淋巴结肿大、肝功能障碍等器官疾病，应立即停药。
出现急性肾衰竭、间质性肾炎/肺炎、胰腺炎、结肠炎、严重肝功能障碍等其他严重不良反应时，应立即停药。
如发生双重感染，应停药。
如发生呕吐、头晕、复视、前囟膨隆和视神经乳头水肿等颅内压升高表现时应停药。
如发现口内异常感、哮喘、便意耳鸣等休克不适感时，应停药。
如要进行哺乳应停药。
外用时，一旦出现过敏反应，症状有搔痒、发红、肿胀、丘疹、水泡等，应停止用药。
外用时，局部出现耐药性或出现不敏感菌所致的感染症应停止用药[1-6]。
不良反应
不良反应的表现
常见的不良反应
胃肠道症状，如恶心、厌食、胃肠道疾病。
神经系统：头晕。
少见的不良反应
胃肠道系统异常：腹痛、胃肠功能障碍。
全身性疾病：发热、不适。
罕见的不良反应
血液淋巴系统异常：嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少。
耳与迷路异常：听力损害、耳鸣。
胃肠道系统异常：腹泻、恶心、口腔炎、牙齿变色（包括成人牙齿变色）、呕吐、便秘、味觉异常。
肝胆系统异常：肝酶升高、肝炎、肝功能检查数据异常，如门冬氨酸鸟氨酸转移酶（AST）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）值增高。
免疫系统异常：过敏性反应及休克，症状表现有口腔不适、眩晕、便意、耳鸣、发汗、全身潮红、呼吸困难、血管性水肿或意识障碍。
感染和侵染：口腔及肛门生殖道念珠菌感染、外阴阴道炎。
神经系统异常：头痛、感觉迟钝、感觉异常、眩晕、麻痹。
皮肤及皮下组织异常：脱发、多形性红斑、结节性红斑、药疹、皮肤着色沉着过度、光敏反应、搔痒、皮疹、荨麻疹、发烧、水肿。
呼吸、胸和纵隔异常：咳嗽、呼吸困难。
肾及泌尿系统异常：血尿素氮升高。
代谢和营养异常：厌食。
肌肉和骨骼组织和骨骼异常：关节痛、肌痛、狼疮样综合征。
非常罕见的不良反应
血液淋巴系统异常：溶血性贫血、全血细胞减少症。
心血管系统异常：心肌炎、心包炎。
内分泌系统异常：甲状腺功能异常、甲状腺褐-黑变。
胃肠道系统异常：溃疡、舌炎、胰腺炎、伪膜性肠炎肌肉和骨骼组织和骨骼异常：关节痛、肌痛、狼疮样综合征。
肝胆系统异常：肝内胆汁郁积、肝衰竭（包括致命性的）、高胆红素血症、黄疸。
肌肉及骨骼系统异常：关节炎、骨变色、关节僵直、关节肿胀、系统性红斑狼疮恶化。
系统性红斑狼疮样症状恶化：症状表现有发热、肌痛、肝炎、皮疹、脉管炎。
神经系统异常：囟门膨出。
肾及泌尿系统异常：急性肾功能衰竭、间质性肾炎。
皮肤及皮下组织异常：中毒性表皮坏死松解症、黏膜-皮肤-眼综合征，症状有发烧、红斑、痛痒、眼部充血及口腔炎；剥脱性皮炎。
呼吸、胸和纵隔异常：支气管痉挛、哮喘恶化、肺嗜酸粒细胞增多。
全身性疾病：分泌物变色。
感染和侵染：口腔及肛门生殖道念珠菌感染、外阴阴道炎。
生殖系统及乳腺异常：龟头炎。
发生率不确定的不良反应
肝胆系统异常：自体免疫性肝炎。
免疫系统异常 ：超敏反应，可能伴有淋巴结肿大、肝功能障碍等、白细胞计数增多、嗜酸粒细胞增多，该综合征常伴有人疱疹病毒6型（HHV-6)、皮疹、发热及肝功能障碍等。
维生素缺乏：维生素K缺乏症状（低凝血酶原血症、出血倾向等）、维生素B缺乏症（舌炎、口腔炎、厌食、神经炎等）。
颅内压增高：症状表现有呕吐、头痛复视、视乳头水肿等。
血液淋巴系统异常：粒细胞缺乏。
胃肠道异常：肛周炎、口腔变色（舌头，唇和牙龈）。
神经系统异常：惊厥、镇静。
呼吸、胸和纵隔异常：局限性肺炎。
皮肤及皮下组织异常：急性发热性噬中性粒细胞皮肤病。
菌群交替症：菌群交替症引起的新感染[1-3]。
不良反应的处理方法
常见不良反应的处理方法
若出现恶心、厌食等较轻的常见不良反应时，症状可在停药后自行缓解或消失，期间可以清淡饮食。
如出现症状较轻的头晕，建议患者不要活动，建议卧床休息；若症状较严重可在医生指导下对症治疗。
少见不良反应的处理方法
若出现腹痛等症状时，可以在医生指导下吃奥美拉唑等药物缓解。
如出现发热等症状时，可在医生指导下吃布洛芬或对乙酰氨基酚等解热镇痛药缓解。
罕见不良反应的处理方法
皮肤不适：若出现荨麻疹等过敏反应时，应停药，避免搔抓，必要时在医生指导下服用抗过敏药如苯海拉明等。
血液系统：症状较轻一般不用特殊处理；症状严重，如白细胞或血小板减少，可在医生指导下吃利可君片等治疗。
若出现听力损害、耳鸣症状时，应前往医院进一步检查。
若出现头痛、眩晕等神经系统症状时，必要时可在医生指导下服用氟西汀、帕罗西汀等药物进行治疗。
若出现呼吸困难等症状，需及时就医，在医生指导下对症治疗。
非常罕见及发生率不明的不良反应的处理方法
如出现上述严重不良反应时，如间质性肾炎、胰腺炎、结肠炎、严重肝功能障碍、超敏综合征等，应立即停药，去医院治疗。
注意事项
药物贮存
片剂、胶囊剂：遮光，密封，密闭，阴凉干燥处保存。
软膏剂：阴凉避光处保管(2～15℃)。
将药品放在儿童不易触碰到的位置[1-3]。
其他
服用盐酸米诺环素治疗的患者，在驾车或操作危险机械时应格外小心。
急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者疑有初期或二期梅毒时，应进行暗视野检查，疑有其他类型梅毒时，每月应进行血清学检查，至少进行4个月。
严重肾功能不全患者如需长期治疗，要监测血药浓度。
患者用药期间应定期检查肝、肾功能。
本品有可能引起光敏性皮炎，在用药期间可引起较重的晒斑反应，故用药期间应避免日晒[1-3]。
参考文献
[1]
盐酸米诺环素片药品说明书（国药准字H10940263、H10940127）.
[2]
盐酸米诺环素胶囊药品说明书（国药准字H20174080、H20174081）.
[3]
盐酸米诺环素软膏药品说明书（国药准字H20150106、进口药品注册H20150106）.
[4]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社，2018.
[5]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）. 中国医药科技出版社，2017.
[6]
余传隆，黄正明，修成娟，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷（上卷）. 中国医药科技出版社，2018.
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