概述
药物介绍
亚甲膦酸二钠是一种双膦酸盐，具有降低血钙、干扰骨矿化的作用，临床常用作骨扫描剂，标记放射活性物质用于诊断。
制剂规格
亚甲膦酸二钠的制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
亚甲膦酸二钠制剂和规格暂缺乏资料。
功效作用
用途
用于治疗过度骨吸收和骨转换引起的疾病，如Paget’s病和骨质疏松症，还可用于骨转移。依替膦酸可用于防治异位骨化。
可用作骨扫描剂，标记放射活性物质用于诊断。
可用作治疗重症高钙血症的附加药，尤其是恶性肿瘤引起的高钙血症。
用法用量
如何用药
亚甲膦酸二钠为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。
应选在每天早上起床、空腹，在早餐或服用任何药物之前30分钟取坐立位，整片吞服本品，不可咀嚼，至少用200ml的水送服，服后应保持站立或坐位至少30分钟，在当天进食第1餐之后半小时始可躺下，这是为了让药物尽可能不接触食管，避免损伤食管黏膜。此服药法也同样适用于其他口服双膦酸盐。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品过敏者禁用。
中、重度肾功能不全患者禁用。
妊娠期妇女禁用。
患有急性上消化道炎症的患者禁用。
谨慎用药
哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。
轻度肾功能不全患者慎用。
血清电解质失调的患者慎用。
儿童长期用药可能影响骨代谢，应慎用。
亚甲膦酸二钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果您正在使用其他药物，使用亚甲膦酸二钠前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药、如何用药。
药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。您可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解亚甲膦酸二钠的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
亚甲膦酸二钠的不良反应包括
胃肠道障碍，如腹痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘。既往存在的胃肠病可由于使用亚甲膦酸二钠而加重。
可能发生血清电解质失调，最常见者是低钙血症和低磷酸血症。
可能引起肌肉骨骼痛和关节痛。
罕见高敏反应。表现为血管神经性水肿、皮疹和荨麻疹。
肾功能受损，特别是非胃肠给药时。
其他罕见的不良反应有血液病，如白细胞减少、肝功能受损。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
哪些药物会与亚甲膦酸二钠相互作用？
有些药物可能与亚甲膦酸二钠相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与亚甲膦酸二钠一起使用前请咨询医生。
食物会进一步阻碍亚甲膦酸二钠的吸收。
含有铝、铁、钙、镁，包括抗酸药和矿物补充剂以及某些渗透性泻药都有可能减少亚甲膦酸二钠的吸收。
合用NSAIDs可增加胃肠道和肾脏病的发病率。
合用氨基糖苷类可能加重低钙血症。
用药注意
在开始使用双膦酸盐之前，必须先纠正低钙血症。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
过敏反应。
亚甲膦酸二钠应该如何保存？
亚甲膦酸二钠应该放在干燥处遮光密闭保存。
不要将该药物分享给与您有相同症状的人使用。
药物要放于儿童接触不到的位置。
哪些药物会与亚甲膦酸二钠相互作用？
有些药物可能与亚甲膦酸二钠相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与亚甲膦酸二钠一起使用前请咨询医生。
食物会进一步阻碍亚甲膦酸二钠的吸收。
含有铝、铁、钙、镁，包括抗酸药和矿物补充剂以及某些渗透性泻药都有可能减少亚甲膦酸二钠的吸收。
合用NSAIDs可增加胃肠道和肾脏病的发病率。
合用氨基糖苷类可能加重低钙血症。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
亚甲膦酸二钠是处方药，必须由医生根据您的病情开处方使用。自行用药可能会增加您不合理使用药物风险：浪费药物资源、贻误病情、产生耐药、引发严重药物不良反应。
亚甲膦酸二钠需要遵照医生处方足量、足疗程应用。在病情完全控制前，您的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
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[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
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余传隆，黄正明，修成娟，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[4]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[5]
https://www.drugs.com.
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