概述
药物介绍
西尼地平是一种钙通道阻滞药。其具有降压作用。
制剂规格
西尼地平有好几种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
西尼地平片剂，5毫克；10毫克。
西尼地平胶囊剂：5毫克。
功效作用
用途
西尼地平用于治疗高血压。
用法用量
如何用药
西尼地平为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
片剂和胶囊在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。
成年人的初始计量为每次5mg，每天一次，早饭后服用。根据患者的临床反应，可将计量增加，最大可增至10mg,每日一次，早饭后服用。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对西尼地平中任何成分过敏者禁用。
妊娠期、哺乳期妇女禁用。
由于会引起血压过低等症状，故高空作业、驾驶机动车及操作机器时应禁用。
谨慎用药
肝功能不全患者服用西尼地平时，血药浓度会增加，故应慎用。
充血性心力衰竭患者，需慎用西尼地平。
慢性肾功能不全患者，需慎用西尼地平。
因老年患者不宜过度降压，故患高血压的老年患者用药时，应从小剂量开始，并注意观察用药情况，慎重给药为宜。
与β受体拮抗药联合用药时慎用，特别是有左心室功能不全者。
儿童用药的安全性和有效性尚未确定，需慎用西尼地平。
不稳定性心绞痛，1个月内曾发生过心肌梗死，左室流出道梗阻，未治疗的充血性心衰，以上几种情况时不推荐使用西尼地平。
对钙拮抗剂有严重不良反应发生史者慎用。
西尼地平与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用西尼地平前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解西尼地平的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
西尼地平不良反应主要包括
尿频、尿酸升高、肌酐升高。
头痛、头晕、肩部肌肉僵硬。
呕吐、腹痛。
皮疹、水肿。
头痛、头晕。
手颤、健忘。
性功能障碍。
便秘、腹胀。
空腹血糖异常。
用药注意
突然停用钙通道阻滞药，有症状恶化的病例报道，因此，停用本品应逐渐减量并注意观察。另外，应嘱患者不可自行停药。
由于会引起血压过低等症状，故高空作业、驾驶机动车及操作机器时应禁用。
育龄妇女治疗期间应采取避孕措施。
有下述情况时不推荐使用钙通道阻滞药，如不稳定型心绞痛、1个月内曾发生过心肌梗死、左心室流出道梗阻、未治疗的充血性心力衰竭。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
出现较为严重的过敏反应。
西尼地平应该如何保存？
西尼地平药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与西尼地平相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与西尼地平一起使用前请咨询医生。
临床上不推荐患者使用西尼地平同时服用含麻黄类药物。麻黄中的麻黄碱能够加剧高血压症状。
西尼地平与贯叶连翘相互作用临床上未见报道，但是贯叶连翘与西尼地平的代谢途径相同，均通过CYP4503A4代谢。故西尼地平应该避免和贯叶连翘联合使用。
西尼地平与其他降压药合用时可能有叠加作用，使降压效应增强，可能导致血压过度降低。
西尼地平可能使地高辛的血药浓度上升，甚至产生地高辛中毒症状，如恶心、呕吐、头痛、视觉异常、心律不齐等，调节地高辛用量或停用西尼地平能够改善相应症状，可能机制为西尼地平能使地高辛的肾及肾外清除率减少所致。
与西咪替丁合用有作用增强的报道，可能是西咪替丁能使肝血流量降低，西尼地平在肝微粒体中的酶代谢被抑制，另外使胃酸降低，从而使西尼地平的吸收增加。
钙通道阻滞药与利福平合用有作用减弱的报道，可能是利福平会诱导肝药酶，从而促进钙通道阻滞药的代谢，使其清除率上升所致。
西尼地平与唑类抗真菌药(如酮康唑和伊曲康唑)合用时血药浓度会增加，可能是唑类抗真菌药抑制了 CYP3A4而减少西尼地平的代谢所致。
葡萄柚汁可抑制西尼地平在肝的代谢，使西尼地平的血药浓度升高。有可能使血压过度降低。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
西尼地平是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
西尼地平需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
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