概述
药物介绍
头孢孟多酯钠属第二代半合成的头孢菌素类抗生素，具有抗菌作用，用于敏感菌引起的各种感染。
制剂规格
头孢孟多酯钠临床用其注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
注射剂：0.5克；1克；1.5克；2克。
功效作用
用途
头孢孟多钠可用于敏感菌引起的下呼吸道、泌尿系统、腹膜炎、皮肤和软组织、骨和关节等感染和败血症。还可用于预防手术后感染，如胃肠手术、剖宫产、子宫切除、高危胆囊切除等。
用法用量
如何用药
头孢孟多酯钠为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人常规剂量：肌内注射或静脉给药。
一般用量：1次0.5～1克，每4～8小时1次。
单纯性皮肤和软组织感染、无并发症肺炎：1次0.5克，每6小时1次。
单纯性尿路感染：1次1克，每8小时1次。
严重尿路感染：1次1克，每8小时1次。
重症感染：1次1克，每4-6小时1次。最大剂量不超过1日12克。
预防术后感染：术前0.5～1小时给予1～2克，术后每6小时给药1-2克，持续24-48小时。对关节弥补造型术，建议持续给药72小时。对剖宫产术，可于手术前开始用药或剪断脐带后立刻用药。）
肾功能减退者用量。可按肌酐清除率计算剂量。先予以首剂负荷量（1～2克），以后肌酐清除率大于每分钟50毫升者，每6小时给予1克；肌酐清除率为每分钟25～50毫升和每分钟10～25分钟者，剂量分别为每6小时和每12小时0.5克；肌酐清除率低于每分钟10毫升者，每24小时0.5克。
儿童常用量。1个月以上的婴儿和儿童，本品用于治疗常规感染用药剂量为：肌内注射或静脉给药，每日剂量按体重每千克50～100毫克，每隔4-8小时给药一次。本品用于重症感染给药剂量可增加至每千克体重150mg（但不能超过成人最大用药剂量）。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对头孢孟多酯钠及其他头孢菌素类药物过敏者禁用。
谨慎用药
妊娠期妇女只有明确需要时方可使用。
哺乳期妇女慎用。
有青霉素过敏史者慎用。
有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。
肾功能减退者慎用。
1个月内的新生儿和早产儿慎用。
头孢孟多酯钠与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用头孢孟多酯钠前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解头孢孟多酯钠的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
头孢孟多酯钠不良反应包括
过敏反应：可有药物疹、嗜酸性粒细胞增多、 抗人球蛋白试验反应阳性等过敏反应，药物热偶见。
少数患者出现血谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、血清肌酐值升高，多系暂时性。头孢孟多所致可逆性肾病也有报道。
少数患者应用大剂量本品时，可出现凝血功能障碍所致出血倾向，凝血酶原时间和出血时间延长。
局部可有肌内注射区疼痛和血栓性静脉炎。
偶可出现中性粒细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞过多、溶血性贫血等。
用药注意
老年及肾功能减退患者应按肾功能减退程度减少剂量，并需注意出血并发症的发生。
肾功能减退患者应用大剂量头孢孟多时，偶可发生低凝血酶原血症，有时可伴出血表现，因此在治疗前和治疗过程中应监测出、凝血时间。
本品可导致低凝血酶原血症，有的患者可伴有出血现象。易发生于老年、手术后或各种原因所致维生素K缺乏的患者。应用本品时合用维生素K可预防出血。
过量应用可导致惊厥，尤其是肾功能不全患者。如用药期间发生惊厥，应立即停药，并予以抗惊厥治疗，必要时进行血液透析。
应用头孢孟多期间饮酒或含乙醇饮料可出现双硫仑样反应，故在应用本品期间和以后数天内，应避免饮酒和含乙醇的饮料。
头孢孟多酯钠注射剂含有碳酸钠，因而与含有钙或镁的溶液（包括林格液或乳酸林格液）有配伍禁忌，两者不能同瓶滴注；如必须合用时，应分开在不同容器中给药。
本品在治疗β-溶血性链球菌感染时疗程不得少于十天。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
头孢孟多酯钠罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。
什么情况下需要立即就医？
斑丘疹状红疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多。
血小板减少，中性粒细胞减少。
出血性或无出血性凝血酶原过少症。
温馨提示
头孢孟多酯钠药品应该在室内密封、阴凉（避光并不超过20℃）干燥处保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与头孢孟多酯钠相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与头孢孟多酯钠一起使用前请咨询医生。
本品如合用能导致低凝血酶原血症、血小板减少症或胃肠道溃疡的药物，将干扰凝血功能和增加出血危险。
丙磺舒可减少本品的肾排泄。
本品与氨基糖苷类、多黏菌素类、呋塞米、依他尼酸合用，有增加肾毒性的可能。
红霉素可增加本品对脆弱拟杆菌的体外抗菌活性100倍以上。与庆大霉素或阿米卡星合用，体外实验显示，对某些革兰阴性杆菌有协同作用。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
头孢孟多酯钠是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[4]
https://www.drugs.com.
文章评论