头孢克洛干混悬剂_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

2023年6月16日 7点热度 0人点赞 0条评论

功效作用
头孢克洛为第二代头孢菌素，属口服半合成抗菌素，具有广谱抗革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用，主要通过抑制细菌细胞壁的合成达到杀菌作用。本品对某些细菌的β-内酰胺酶稳定，所以，某些产β-内酰胺酶的微生物可能对本品是敏感的^[1-3]。
适应证
头孢克洛干混悬剂主要适用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤软组织感染。
中耳炎：由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌（A组β溶血性链球菌）和卡他莫拉菌引起。
下呼吸道感染（包括肺炎）：由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌（A组β溶血性链球菌）和卡他莫拉氏菌引起。
上呼吸道感染（包括咽炎和扁桃体炎）：由化脓性链球菌（A组β溶血性链球菌）和卡他莫拉菌引起。
尿道感染（包括肾盂肾炎和膀胱炎）：由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷伯杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。
皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌（A组β溶血性链球菌）引起。
鼻窦炎。
淋球菌性尿道炎^[1-3]。

药物起效时间
该药物血药浓度达峰时间为0.5～1小时，一般在此之前药物已经开始起效^[1-3]。

药物维持时间
该药的药物维持时间尚不明确，一天服用三次，每8小时一次^[1-3]。

药物联用
头洛克洛的药物联用同头洛氨苄，而头洛氨苄与庆大霉素或阿米卡星联用，对某些敏感菌株有协同抗菌作用^[4]。
克拉维酸可增强本品对某些因产生β内酰胺酶而对本品耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性^[3]。

你可能关注的问题
头孢克洛干混悬剂是消炎药吗？
关于“消炎药”的理解，在公众和医学专业里是不一样的。
日常生活中所说的“消炎药”是针对细菌感染进行治疗的药物，应该叫做抗菌药物（大多为抗生素）；医学上所说的消炎药是针对炎症反应的药物，作用是抑制炎症因素产生和翻译的。
如果按照消炎药即抗菌药物的说法，头孢克洛干混悬剂属于消炎药。如果按照抑制炎症反应的角度说，头孢克洛干悬剂不属于消炎药。
医学上所说的“消炎药”包括两类，一类是阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，有解热镇痛、抗炎的作用；另一类是甾体消炎药，包括糖皮质激素如地塞米松、泼尼松龙、糠酸莫米松等等。
头孢克洛干混悬剂和布洛芬一起吃可以吗？
头孢克洛干混悬剂和布洛芬可以同时服用。
头孢克洛干混悬剂是抗生素，可以治疗细菌感染。
布洛芬有止痛退热作用，两个药物可以同时服用，适合炎症感染伴有发热等疾病的治疗，吃药期间也要多喝水忌口辛辣刺激食物。

用药禁忌
禁用情况
对头孢克洛和其他头孢菌素过敏者禁用。

慎用情况
对于以往有某种类型过敏（尤其药物）的病人慎用。
严重肾功能不全慎用。
有胃肠道病史（特别是结肠炎）者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期女性慎用^[1-3]。

特殊人群用药
妊娠期妇女：经研究，结果表明没有头孢克洛损害生育力或危及胎儿的任何证据。然而，对孕妇无充分的严格对照的临床研究。所以，除非确有必要，孕妇是不宜使用本品的。
哺乳期妇女：本品对乳婴的作用未知。给哺乳期妇女应用头孢克洛要谨慎。
儿童用药：一个月内的婴儿使用本品的疗效和安全性，尚未确立。
老年用药：在临床研究上，当老年患者按成人推荐剂量服用时，临床效果和安全性类似于成人患者，老年患者服用剂量并无不同。所以，除非老年患者虚弱、营养不良或严重肾功能损害，一般不需要调整剂量^[1-3]。

不良相互作用
呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药，卡氮芥、链佐星等抗肿瘤药及氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物与本品合用有增加肾毒性的可能。
口服丙磺舒可延迟本品的排泄。
华法林：本品与华法林合用时，临床上很少有报道凝血酶原时间会延长，产生或不产生出血。目前，尚无特别的研究来探讨这方面的作用。
抗酸剂：在使用氢氧化铝或氢氧化镁1小时内服用本品，则本品的吸收程度会降低。H₂受体拮抗剂不会改变本品的吸收程度和速率^[1-3]。

用法用量
剂型规格
干混悬剂：0.25g/包，0.125g/袋，0.75g/瓶。

具体用法
用法
干混悬剂：本品适宜空腹口服。将本品加入适量（20～30ml）常温水中，经震荡混悬完全后服用。
用量
成人：常用量一次0.25g，一日3次。严重感染时剂量可加倍，但一日总量不超过4g，或遵医嘱。
小儿：一般按体重一日20mg/kg，分3次给予，严重感染可增加40mg/kg，但一日总量不超过1g。

药物漏用
无需补服：本应在当天8时、14时、20时分别服用药物1袋，患者8时服用1袋一次，14时忘记服用，18时想起忘记服用药物，则无需补服，于20时正常服用1袋药物即可。
需要服用：本应在当天8时、14时、20时分别服用药物1袋，患者8时服用1袋一次，14时忘记服用，15时想起忘记服用药物，则需补服1袋，再于20时服用1袋即可。

药物过量
危害
服用过量的头孢克洛后发生的毒性症状包括：恶心、呕吐、上腹不适和腹泻，上腹不适和腹泻的严重程度与剂量有关。但也可能出现其他症状，如继发于原疾病，过敏反应或其他中毒的表现。
应对措施
除非服用了头孢克洛正常剂量的五倍，否则没有必要清除胃肠道中的过量药物。
注意保护病人气道通畅，维持换气和灌注。在可接受的范围内，严密监测和维持病人的生命体征、血气和血清电解质等。
需要清除胃肠道中药物时，可使用活性炭可以降低药物经胃肠道的吸收，或催吐和洗胃，但使用活性炭更有效。多次给予活性炭，可能加速某些已经吸收的药物的消除。进行上述处理时，要注意维持病人的气道通畅。

药物停用
某些头孢菌素可以引起癫痫病，此时应立即停药，必要时可给予抗惊厥药。

不良反应
表现及处理方法
与头孢克洛治疗有关的不良反应
不良反应
过敏反应：红斑、荨麻疹样皮疹、瘙痒。
胃肠道反应：软便、胃部不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹泻。
伪膜性肠炎。
暂时性肝炎和胆汁淤积性黄疸。
处理方法
皮肤过敏反应，如果停药后症状持续存在，要及时就医处理，可服用西替利嗪、氯雷他定等抗过敏治疗。
胃肠道不适如果持续存在，尤其是如果出现腹泻不止，要考虑是伪膜性肠炎，可服用甲硝唑、万古霉素等治疗。
而对于肝炎和黄疸，则要及时就医，进行保肝治疗。
尚不能确定是否与头孢克洛有关的不良反应
不良反应
中枢神经系统：活动增多、神经质、失眠、精神混乱、高血压、头晕、幻觉和嗜睡。
造血系统：可引起短暂性淋巴细胞增多，白细胞减少。罕见引起溶血性贫血、再障性贫血，粒细胞缺乏症。
肾脏：蛋白尿、管型尿等。
处理方法
如果出现精神神经问题，可及时停药，如果症状加重，要对症治疗，使用降压药、镇静药等进行治疗。
如果是血象异常，要及时停药，并持续监测血象。如果血象持续异常，要及时进行输血、促进造血等的治疗。
如果持续出现蛋白尿，要及时进行抗炎等治疗，保护肾功能。