功效作用
头孢克洛缓释片的有效成分为头孢克洛，属于半合成的第二代口服头孢菌素，是一种具有广谱抗革兰阳性菌和革兰阴性菌作用的杀菌药，通过抑制细菌细胞壁合成起到治疗细菌感染的疗效，常用于治疗呼吸道、泌尿道、耳鼻和皮肤、软组织等部位的敏感细菌感染性疾病。
适应证
头孢克洛适用于敏感病原菌所致的下列部位的轻、中度感染：
下呼吸道感染：急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、支气管肺炎、肺炎、哮喘和支气管扩张感染以及手术后感染。
由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）、副流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）、卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和金黄色葡萄球菌所致。
咽炎、扁桃体炎、扁桃体周围炎：由化脓性链球菌（A组链球菌）所致。
鼻窦炎：由肺炎链球菌（仅为青霉素敏感菌株）、流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）、及卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）所致。
单纯性下尿路感染：由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌及腐生葡萄球菌所致膀胱炎和无症状菌尿等。
皮肤软组织感染：毛囊炎、疖、丹毒、蜂窝组织炎、脓疱病、痈、痤疮感染、皮下脓肿、创伤感染、乳腺炎、淋巴管炎。
由化脓性链球菌（A组链球菌）、金黄色葡萄球菌（包括产β-内酰胺酶菌株）、表皮葡萄球菌（包括产β-内酰胺酶菌株）所致。
敏感菌株引起的其他部位感染：中耳炎、外耳炎、上颌骨周围炎、上颌骨骨膜炎、上颌骨髓炎、急性腭炎、牙槽脓肿、根尖性牙周炎、智齿周围炎、拔牙后感染等[1-4]。
药物起效时间
本品经口服后大约2.5～3小时平均血浆浓度达到高峰，一般在血药浓度达峰之前药物已经开始起效[2]。
药物维持时间
本品药物维持时间尚不明确，每日服药2次，请在医生指导下使用[4]。
药物联用
头洛克洛的药物联用同头洛氨苄，而头洛氨苄与庆大霉素或阿米卡星联用，对某些敏感菌株有协同抗菌作用[4]。
你可能关注的问题
头孢克洛是几代抗生素？
头孢克洛属于第二代头孢菌素，具有广谱抗菌作用，第二代头孢菌素抗菌谱较第一代有所扩大，对革兰阴性杆菌的作用较第一代强，对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对多数β-内酰胺酶较第一代稳定。
为什么不建议儿童吃头孢克洛？
头孢克洛缓释片对儿童的有效性及安全性尚未确立，用药剂量不明确。因此，不推荐儿童使用。
头孢克洛和头孢克肟有区别么？
头孢克洛和头孢克肟都是头孢菌素类药物，区别在于，二者的抗菌谱和适应证有所不同：
头孢克洛为第二代头孢菌素，对革兰阳性球菌和阴性杆菌活性较强，对厌氧菌作用不及第三代，适用于敏感菌致呼吸道、肺部、咽喉、耳鼻、泌尿道和皮肤软组织等部位的感染性疾病。
头孢克肟为第三代头孢菌素，对革兰阳性菌的作用不及第二代，但对革兰阴性杆菌活性更强，对β-内酰胺酶的稳定型也更高，适用于敏感菌致肺炎、支气管炎、泌尿生殖道感染、胆道感染、猩红热、中耳炎和鼻窦炎等。
用药禁忌
禁用情况
对本品活性物质或本品任一成分过敏者禁用。
对其他头孢菌素类过敏者禁用。
慎用情况
青霉素过敏者慎用。
过敏性体质慎用。
孕妇慎用。
哺乳期女性慎用。
儿童慎用。
胃肠道疾病（特别是结肠炎）者慎用。
肝肾功能不全者慎用。
特殊人群用药
孕妇：本品可通过胎盘，怀孕期间慎用。
哺乳期女性：本品可经人乳汁排出，哺乳期妇女应用本品时应停止哺乳。
儿童：对儿童的有效性及安全性尚未确立，应谨慎使用。
老年人：应在医生指导下，根据肾功能谨慎使用。
不良相互作用
谨慎联用
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
华法林：头孢克洛与华法林联用会增加出血的危险，应谨慎联用。
因影响代谢而需谨慎联用的药
丙磺舒：丙磺舒对头孢克洛的肾脏排泄具有抑制作用，应谨慎联用。
抗酸剂：头孢克洛缓释片服用1小时内，应用含镁剂及氢氧化铝的抗酸剂会使其总吸收量减少，应至少间隔1小时服用[4]。
用法用量
剂型规格
片剂：0.125g/片；0.375g/片。
具体用法
用法
口服，水送服。本品可空腹或餐后服用[4]。
用量
成人常用量
咽炎、扁桃体炎及皮肤软组织感染：推荐剂量为375mg，每日2次。
下尿路感染：推荐剂量为375mg，每日2次。
慢性支气管炎急性发作：推荐剂量为375mg，每日2次。
肺炎和鼻窦炎：推荐剂量为750mg，每日2次。
肾功能中度和重度减退患者：分别减为正常剂量的1/2和1/4。
肾功能正常的老年人不需要调整给药剂量。
治疗化脓性链球菌（A组链球菌）所致的感染，头孢克洛缓释片的疗程需至少10天。
药物漏用
一旦发现漏用后，应立即补服，下次服药还是按原剂量服用，服药时间可适当向后延长。
如果到了下次用药时间，直接服用下次药物剂量即可，不可服用双倍剂量。
药物过量
症状：头孢克洛缓释片过量使用可能会出现恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等毒性症状。
措施：患者应及时就医，医生首先会保持患者呼吸道通畅，并维持通气和血液灌注，仔细监测和维持患者的生命体征、血气和血清电解质等。
给予活性炭能减少胃肠道药物的吸收，故可以考虑应用活性炭替代洗胃或两者合用，以加速药物排泄，治疗过程中注意保护呼吸道通畅。
药物停用
一旦发生严重过敏反应，应立即停用药物，并根据临床情况决定是否给予紧急处理措施。
若服用头孢克洛缓释片后发生与药物相关的癫痫，应立即停用药物，并及时就医，根据临床情况决定是否给予抗惊厥治疗。
服用头孢克洛缓释片可能引起伪膜性肠炎，若发生腹泻应考虑到此种可能性，轻度肠炎患者停用药物即可奏效，中重度患者需就医，采取适当处理措施。
如按疗程用药后，症状缓解消失，应遵医嘱停用药物。
不良反应
表现及处理方法
常见的不良反应
胃肠系统：腹泻、恶心、呕吐、消化不良等。
泌尿生殖系统：阴道念珠菌病及阴道炎。
过敏反应：皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等。
提示：以上反应大多为轻度，呈一过性，可自行缓解，无需停药。如胃肠道不良反应严重，应及时停药就医，采取相应治疗措施，同时应卧床休息，清淡饮食。出现泌尿生殖系统不良反应后，应停止服药，并进行对症治疗，注意个人卫生、勤换内裤等。
少见的不良反应
血液及淋巴系统：红细胞增多症、一过性血小板减少症、白细胞减少症、淋巴细胞增多症、中性粒细胞减少症。
中枢神经系统：头痛、头昏及嗜睡。
肝脏系统：一过性血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶及碱性磷酸酶升高。
肾脏系统：一过性血清尿素氮或肌酐升高。
提示：以上反应大多轻微且呈一过性，一般可自行缓解，无需停药，长时间不缓解请及时就医。
罕见的不良反应
过敏反应：血清病样反应，如发热、皮疹、淋巴结肿大、关节疼痛等。
其他：中毒性表皮松解坏死症、可逆性间质性肾炎、包括胆汁淤积的肝功能异常等。
提示：发生血清病样反应时，应立即中止治疗，一般数日内可缓解，严重者应短期住院治疗，抗组织胺药物及糖皮质激素可加速症状和体征的消失。
注意事项
药物贮存
遮光，密封，在凉暗（避光并不超过20℃）干燥处保存。
药物要远离儿童。
其他
缓释片剂服用时不应掰开、压碎或咀嚼。
长期使用本品可能导致菌群失调，还可能引起继发性感染。
参考文献
[1]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版)[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2017.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M]. 18版. 北京：人民卫生出版社，2018.
[4]
头孢克洛缓释片说明书（国药准字H20020456、H20020571、H20040402等）.
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