秋水仙碱(儿科)_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

2023年6月19日 8点热度 0人点赞 0条评论

概述
药物介绍
本品是一种治疗痛风性关节炎的首选和经典药物。临床用于治疗痛风性关节炎的急性发作,预防复发性痛风性关节炎的急性发作、家族性地中海热。

制剂规格
药物的制剂和规格不同,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。秋水仙碱儿科常用制剂和规格如下。
片剂:0.5毫克;1毫克。
注射液:0.5毫克/1毫升;1毫克/1毫升。

功效作用
用途
本品主要用于治疗痛风性关节炎的急性发作。
也可用于预防复发性痛风性关节炎的急性发作及家族性地中海热。

用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。
急性痛风发作
急性期口服,每次每千克体重0.01~0.02毫克,1~2小时1次,至关节症状好转或出现不良反应时停用,一般需用至每千克体重0.06~0.1毫克。
缓解期(症状好转停药2日后)继续口服,每天每千克体重0.01~0.03毫克,一日1~3次,疗程7日。
静脉注射,胃肠道反应过于剧烈者,可将此药每次每千克体重0.02毫克,溶于0.9%氯化钠注射液中缓慢注射,一日1~2次,视病情需要6~8小时后重复用药,肾功能减退者用药小于每天每千克体重<0.06毫克。但毒性较大。
预防:口服,一日0.5~1毫克,疗程酌定,并要注意不良反应出现,如出现应即停药。

用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品过敏者禁用。
骨髓抑制者、肝功能不全者、潜在肾功能损害者禁用。
2岁以下小儿禁用。
谨慎用药
体弱及伴有心、肝、肾或胃肠道疾患的患者需谨慎使用。
秋水仙碱与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用秋水仙碱前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解秋水仙碱的药物不良反应,做好一定的心理准备。

注意事项
不良反应
可见如下不良反应/事件:
胃肠损害:腹痛、腹泻、恶心、呕吐等;
皮肤及其附件损害:皮疹、瘙痒、脱发等;
肝胆损害:肝功能生化指标异常、肝细胞损伤等;
全身性损害:乏力、发热、胸痛、寒战、多器官功能衰竭等;
神经系统损害:头晕、头痛、意识障碍等;
血液系统损害:白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、全血细胞减少、骨髓抑制等;
泌尿系统损害:血尿、少尿、尿频、排尿困难、肾功能异常、慢性肾功能不全加重、急性肾功能衰竭等;
肌肉骨骼损害:肌无力、肌痛、肌酸磷酸激酶升高、横纹肌溶解等;
免疫功能紊乱:过敏反应、过敏样反应、过敏性休克等;
代谢和营养障碍:低血糖、低血钾、电解质异常、脱水等;
心血管系统损害:心悸、心动过缓、心肌梗死、循环衰竭等;
呼吸系统损害:呼吸困难、呼吸急促、哮喘等;
精神障碍:厌食、食欲异常、嗜睡等;
其他:视力异常、耳鸣、味觉障碍等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

用药注意
秋水仙碱是细胞有丝分裂毒素,毒性大,一旦过量缺乏解救措施,须避免药物过量。
鉴于秋水仙碱不良反应的严重性,在选用本药时应慎重,尽量避免注射用药和长期口服给药,更不能静脉和口服两种途径并用。
静脉注射本品仅限用于禁食者,如手术后的患者,本药不宜长期应用,一旦发生严重不良反应要立即停药并对症抢救。
本品应从小剂量开始使用,如发生呕吐、腹泻等不良反应,应立即停药并就诊。有研究表明低剂量秋水仙碱(1.5-1.8mg/d)与高剂量秋水仙碱(4.8-6.0mg/d)相比,有效性差异无统计学意义且不良反应发生率更低。
大量使用或误用本品后可能出现以下急性中毒症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃灼热、血尿、少尿、肌无力、谵妄、痉挛、休克、呼吸抑制、心功能衰竭等。有文献报道,秋水仙碱引起毒性反应的剂量存在个体差异性。
秋水仙碱中毒尚无特效解毒剂,不能通过血液透析有效清除。秋水仙碱中毒的治疗应从洗胃和预防休克的措施开始,并采取对症治疗和支持性治疗。
如果我服药过量了怎么办?
过量服药可能会引起咽部灼痛、血性腹泻、血尿、少尿、休克等,请尽快拨打120急救,或者到医院急诊科就医。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
秋水仙碱如何保存?
秋水仙碱药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。

药物相互作用
有些药物可能与秋水仙碱相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与秋水仙碱一起使用前请咨询医生。
本品可增强中枢抑制药(如镇静催眠药、安定药、解热镇痛药及麻醉性镇痛药)的作用。
本品可降低抗凝药、降压药的作用。
本品合用环孢素可能发生肌痛及横纹肌溶解,尤其肾功能不全患者。
在给肾移植患者采用本品治疗后,可使环孢素的血药浓度升高,产生肾毒性。
本品与阿扎那韦、利托那韦、茚地那韦、洛匹那韦、沙奎那韦、奈非那韦、伊曲康唑、酮康唑、泊沙康唑、伏立康唑、克拉霉素、地尔硫卓、葡萄柚汁等CYP3A4强抑制剂何用时,会增加本品血药浓度。
本品与阿瑞匹坦、西咪替丁、环丙沙星、克霉唑、环孢素、决奈达隆、红霉素、氟康唑、氟伏沙明、伊马替尼、维拉帕米等CYP3A4中抑制剂合用时,会增加本品血药浓度。
本品与维拉帕米,红霉素,克拉霉素,利托那韦,环孢素,奎尼丁,普罗帕酮等P-糖蛋白(P-gp)抑制剂合并使用会增加本品的血药浓度。
本品与HMG-CoA还原酶抑制剂(如阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等)、贝特类药物(如非诺贝特、苯扎贝特等)合并使用时可能会增加肌无力、肌痛、横纹肌溶解等肌肉损害不良反应发生风险。

合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
秋水仙碱是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,严重药物不良反应。
秋水仙碱需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免病情反复或者再次加重。

参考文献

[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.

[2]
胡亚美,张金哲,江载芳.儿科药物治疗学.第2版.北京:中国医药科技出版社,2011.

[3]
余传隆,黄正明,修成娟等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[4]
https://www.drugs.com.

fengjun

这个人很懒,什么都没留下

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