概述
药物介绍
本品是一种可逆性胆碱酯酶抑制药，可改善神经-肌肉接头的传递。
制剂规格
氢溴酸加兰他敏有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
氢溴酸加兰他敏片剂：4毫克；5毫克；8毫克
氢溴酸加兰他敏注射液：1毫克/1毫升；2.5毫克/1毫升；5毫克/1毫升
功效作用
用途
重症肌无力。
进行性肌营养不良症。
脊髓灰质炎后遗症及各种神经肌肉疾病。
阿尔茨海默病和血管性痴呆。
外伤性感觉运动障碍。
多发性周围神经病。
减轻非去极化肌松药所产生的肌肉松弛。
用法用量
如何用药
氢溴酸加兰他敏为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药，注射制剂则需在医院由护士操作完成。
阿尔茨海默病和(或)血管性痴呆 口服，第1周：一次4毫克，一日2次；第2周：一次8毫克，一日2次；第3周：一次12毫克，一日2次。以后维持该剂量。
重症肌无力、肌营养不良症、多发性周围神经病等治疗。
口服：成人,一次10毫克，一日3次。儿童，一日每公斤体重0.5～1毫克，分3次服用。
皮下或肌内注射:成人，一日2.5～10毫克，一日1次；儿童一日每公斤体重0.05～0.1毫克，一日1次。
脊髓灰质炎后遗症 可连续服药40～50日,一般20～40日为1个疗程, 隔30～45日后开始第二疗程。经1～2个疗程后病情仍未改善者,应停止用药。有效者可连用3个疗程。应用剂量应由小逐渐增大,以减轻不良反应。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品过敏的患者禁止使用。
谨慎用药
哺乳期妇女如需使用，暂停哺乳。
癫痫患者慎用。
运动功能亢进患者慎用。
机械性肠梗阻患者慎用。
心绞痛患者慎用。
心脏传导障碍患者慎用。
心动过缓患者慎用。
支气管哮喘患者慎用。
梗阻性肺病患者慎用。
儿童慎用。
中度肝肾损害的病人慎用。
氢溴酸加兰他敏与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氢溴酸加兰他敏前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解氢溴酸加兰他敏的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
严重的不良反应：心动过缓、心力衰竭、食管穿孔(罕见)、胃肠道出血、血小板减少。
常见的不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、体重减轻、头晕、头痛、眩晕、流涎。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
近期有肠道或尿道手术的避免使用或极小心使用，防止缝合口裂开，必要时可使用依酚氯铵，不宜使用阿托品。
过量服用可出现中毒，应尽快洗胃、吸氧，静脉注射地西泮5毫克，静脉或肌肉注射阿托品1～2毫克，可根据病情加量或重复用药，必要时可使用泮库溴铵解除肌肉震颤。
阿托品不能拮抗烟碱作用，如无力和麻痹，可使用解磷定作为阿托品的辅助用药，或使用小剂量非去极化肌松药予以控制。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常氢溴酸加兰他敏会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、大汗、瞳孔缩小、头痛、烦躁不安、心动过缓等。不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
共济失调。
心动过缓。
心力衰竭。
昏迷。
胃肠道出血。
氢溴酸加兰他敏应该如何保存？
氢溴酸加兰他敏应该放在15～30℃干燥处遮光密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要放于小孩接触不到的位置。
药物相互作用
有些药物可能与氢溴酸加兰他敏相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与氢溴酸加兰他敏一起使用前请咨询医生。
合用琥珀胆碱型肌松药，可增强其药效作用。
合用抗胆碱能药，本品可拮抗其作用。
合用拟胆碱药和其他胆碱酯酶抑制药，本品可增强其作用。
合用CYP3A4或CYP2D6诱导剂或抑制剂，会影响本品的代谢。
合用阿米替林、氟西汀、氟伏沙明、奎尼丁，会降低本品的清除率。
合用西咪替丁、帕罗西汀，可增加本品的生物利用度。
合用红霉素、酮康唑，可增加本品的AUC。
与β受体拮抗药等可显著降低心率的药物合用,出现心动过缓和房室传导阻滞的风险增加。
与非甾体抗炎药合用,出现活动性溃疡或隐匿性胃肠道出血的风险增加。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
氢溴酸加兰他敏是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。
氢溴酸加兰他敏需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或者再次加重。
参考文献
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https://www.drugs.com.
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