功效作用
七叶皂苷能使肾上腺皮质激素类化合物的分泌增加，从而发挥抗炎作用；能促进血管壁增加前列腺素的分泌，使血管以及淋巴管的通透性增加，加快静脉血流，促进淋巴回流，发挥抗渗出作用;还能清除机体自由基，改善血液循环，具有神经保护的作用[1-4]。
适应证
治疗脑水肿、创伤或手术所致的肿胀：七叶皂苷钠能降低血管通透性，对抗渗出，减少静脉性充血，减轻组织肿胀，缩小肿胀的面积，减少栓塞的体积，达到预防和治疗静脉性水肿、组织水肿的作用。
治疗静脉回流障碍性疾病：如肢体肿胀、疼痛、瘙痒、疲劳和沉重感等。七叶皂苷钠可作用于血管内皮细胞感受器，引起静脉收缩，增加静脉回流量，改善淤血症状。
用于治疗急性闭合性的软组织损伤：如肌腱、肌肉以及关节部位的扭伤、压伤和瘀斑等。七叶皂苷钠可以增强血管弹性、增加血管张力，通过抑制血液中蛋白酶的作用，使静脉血管壁中的糖蛋白胶原纤维不被破坏，可恢复静脉血管的强度及弹性。
用于周围神经炎性疾病，如格林-巴利综合征、多发性神经炎等[2-6]。
药物起效时间
七叶皂苷钠的注射剂没有吸收过程，起效迅速。
本药口服制剂的血药峰浓度时间约为2小时，在此之前药物已经开始起效。
外用剂型的起效时间尚没有明确数据，与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关。患者遵医嘱使用即可[2-4]。
药物维持时间
七叶皂苷钠注射剂的半衰期约为1.5小时，但因能促进机体增加 ACTH、前列腺素 F2α的分泌，使生物效应维持较长时间，所以静脉注射16小时后，仍然具有抗渗出、消肿作用。
七叶皂苷钠片剂和外用剂型的药物维持时间尚不明确，具体请遵医嘱用药[2-4]。
药物联用
复方七叶皂苷钠凝胶：七叶皂苷钠与水杨酸二乙胺可组成复方制剂，七叶皂苷钠具有抗组织水肿、促进血液循环、减少血管通透性、防止组织内水分存积和消除局部水肿引起的沉重感和压力。水杨酸二乙胺可增强抗炎作用，并有止痛作用 。二者组成复方制剂的抗炎、镇痛效果强于应用两单药[7]。
你可能关注的问题
七叶皂苷钠是激素类药吗？
常说的激素类药物一般是指肾上腺皮质激素类药物，七叶皂苷钠是从七叶树科植物天师栗的干燥、成熟种子中提取得到的三萜皂苷的钠盐，因此不属于激素类药物。
七叶皂苷钠能治腰椎间盘突出吗？
七叶皂苷钠具有抗炎、抗渗出的作用，能够提高静脉张力，加快静脉血流，促进淋巴回流，改善血液循环和微循环，保护血管壁。腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘的退行性改变，在外力作用下，造成腰椎间盘的突出，七叶皂苷钠可以消除组织水肿，减轻腰椎间盘突出对神经根的压迫，故七叶皂苷钠可作为腰椎间盘突出的辅助治疗用药[2-4]。
用药禁忌
禁用情况
对本药过敏者禁用。
孕妇禁用。
肾功能损伤、肾衰竭、肾功能不全患者禁用。
禁用于破损或做放射性治疗的皮肤和黏膜上。
禁用于慢性软组织损伤、骨折、肌腱以及韧带断裂的患者。
慎用情况
哺乳期女性慎用。
儿童慎用。
肝功能不全者慎用，如需使用，应监测肝功能。
过敏体质者慎用。
特殊人群用药
孕妇
本药无致畸作用，但孕早期羊水中药物含量较高，故孕妇禁用。
哺乳期女性
尚缺乏哺乳期女性用药的安全性研究资料，哺乳期女性慎用。如确有治疗需要，必须经医生评估，仅在利大于弊时方可慎用，使用时应停止哺乳。
儿童
尚未进行该项试验且无可靠参考文献。因此，儿童慎用，儿童心脏手术后肿胀不宜使用。
老年人
老年人肾功能有所减退，在用药过程中应密切注意肾功能情况[1-4]。
不良相互作用
禁止联用
与含碱性基团的药物合用，在配伍时可能会发生沉淀，故禁止联用。
谨慎联用
与血清蛋白结合率高的药物联用，可能会与其他药物竞争血清蛋白，导致血药浓度过高，从而对机体产生危害。
与能严重损害肾功能的药物合用，可能会加重本药的肾损伤，甚至造成急性肾衰竭，故合用时应谨慎。
与皮质激素类药物合用，因七叶皂苷钠能促使机体提高促肾上腺皮质激素和可的松血药浓度，故应谨慎合用。
特别提示：与七叶皂苷钠有相互作用的药物还有很多，如果正在使用其他药物，在使用七叶皂苷钠前需告知医生，并咨询医生能否同时使用[2-4]。
用法用量
七叶皂苷钠为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间、用药频率，切不可擅自调整或自行用药。
剂型规格
注射剂：5mg/支；10mg/支；15mg/支；25mg/支。
片剂：30mg/片。
搽剂：15ml:150mg。
具体用法
用法
片剂：饭后口服。
注射剂：静脉推注或静脉滴注。
搽剂：外用，取本药适量涂搽于患处。
用量
成人常规剂量
口服给药：成人一次30～60mg，早晚各1次，20天为1疗程，或遵医嘱。
静脉推注或静脉滴注：成人按体重每日0.1～0.4mg/kg，或取本药5～10mg溶于10%葡糖糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中供静脉滴注；也可取本药5～10mg溶于10～20ml 的10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中供静脉推注。重症患者可多次给药，但一日总量不得超过20mg。疗程7～10天。
外用用量：涂患处，一日2～4次。每次搽2遍，以不溢出为度，疗程为1周。
儿童常规剂量
儿童推荐静脉推注或静脉滴注，具体用量如下。
3～10岁用量：每日0.1～0.2mg/kg。
3岁以下用量：每日0.05～0.1mg/kg[1-4]。
药物漏用
只有严格按照特定要求服药，才能真正发挥药物的治疗作用。但实际使用中可能发生漏用，遇到这种情况，一般处理如下。
七叶皂苷钠口服制剂和搽剂
为一天多次用药，可以按照“漏用药物时间是否超过用药时间间隔的二分之一”原则来判断。
如果漏用药物时间没有超过用药时间间隔的1/2，可以补用，下次用药再按原时间间隔。例如应在早晨8点和晚上8点用药，如果早晨8点漏用了药品，可在当天14：00以前以原量使用，下午8点用药时间和剂量不变。
如果漏用药物时间超过用药时间间隔的一半以上，不需要补用，下次按原间隔时间用药。
大部分药不可在下次加倍剂量使用，以免引起药物不良反应。
七叶皂苷钠注射剂
需在医院内使用，故一般不存在漏用情况[2-4]。
药物过量
症状
搽剂为局部用药，用药部位及用药量较少，一般不会出现药物过量情况。
注射剂需在医院内使用，一般不存在药物过量情况。
片剂用药过量可引起急性肾衰竭等严重危害。
处理措施
如果不慎过量应用本药，需立即停药并就医,遵医嘱检查肾功能，根据检查结果，按受对症治疗和支持治疗。
药物停用
出现以下情况，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
严重皮疹、过敏性休克等过敏反应。
严重的胃肠道不良反应，如腹泻等。
出现严重的心血管系统反应，如心悸、发绀等，应停用并咨询医生。
出现严重的精神神经系统反应，如震颤、抽搐等。
出现严重的呼吸系统反应，如呼吸困难、喉水肿等。
出现严重的泌尿系统反应，如血尿、肾衰竭等，请停止使用本药并咨询医生。
此外，满疗程用药后症状消失，可遵医嘱停药；用药后症状没有明显改善或逐渐加重，应及时就医，遵医嘱停药或改变用药剂量[1-3]。
不良反应
不良反应的表现
常见不良反应
皮肤及其附属器损害：皮疹、瘙痒、多汗。
全身性损害：疼痛、寒战、发热、胸闷、胸痛、水肿、乏力、不适等。
免疫系统紊乱和感染：过敏反应、过敏样反应。
消化系统异常：恶心、呕吐、腹胀、腹泻、口干、肝功能异常等。
精神和神经系统异常：烦躁、失眠、食欲异常、头晕、头痛、麻木、震颤、抽搐等。
呼吸系统异常：呼吸困难、喉水肿、咳嗽、气短等。
其他：本药注射剂在输液部位可能出现红肿、硬结、疼痛等。
偶见不良反应
皮肤及其附属器损害：多形性红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解型药疹。
免疫系统感染：过敏性休克。
心血管系统异常：心悸、发绀、心律失常等。
泌尿系统异常：血尿、少尿、尿潴留、肾功能异常、肾衰竭等。
其他：本药注射剂可能出现静脉炎、静脉走向部位红肿、过敏性紫癜等。
不良反应的处理方法
消化系统：出现轻度不良反应，如恶心、呕吐、口干等，一般无需特别处理，可清淡饮食，适量饮水；如果出现严重的不良反应，如严重腹泻等，应立即停药，并就医治疗。
泌尿系统：出现轻度不良反应，如少尿等，多为可逆，可自愈；若出现严重的不良反应，如血尿、肾衰竭等，应立即停药并就医，由医生进行对症处理。
皮肤：出现轻度的皮疹、瘙痒等，可咨询医生，使用口服抗组胺药进行对症治疗；变态反应严重时，如重症多形性红斑等，应立即停止用药，并及时就医。
其他：本药注射剂使用时如出现红、肿，应立即停止输注，由医护人员针对性用药，进行热敷、药物封闭治疗或其他治疗[2-6]。
注意事项
药物贮存
片剂、注射剂：遮光，密封保存。
搽剂：密封，常温保存。
药品应放在儿童不易接触的地方[2-4]。
其他
本药应严格限制日用量，每日最大用量为20mg，超过此剂量，可能出现肾衰竭。
本药注射剂禁止用于动脉、肌内或皮下注射。
注射剂使用1小时后，有三分之一剂量药物排泄，其中约三分之一进入尿液中，故用药前后须检查肾功能。
注射剂使用1小时后，有三分之一剂量药物排泄，其中约三分之二经胆汁排泄，所以肝功能受损患者应谨慎用药，且用药期间应监测肝功能。
参考文献
[1]
卫生部合理用药专家委员会.中国医师药师临床用药指南.重庆出版社，2009.
[2]
七叶皂苷钠片说明书（国药准字H20051590）.
[3]
注射用七叶皂苷钠说明书（国药准字H20003369）.
[4]
七叶皂苷钠搽剂说明书（国药准字H20010101）.
[5]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学. 人民卫生出版社，2018.
[6]
国家药典委员会.中华人民共和国临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）. 中国医药科技出版社，2017.
[7]
复方七叶皂苷钠凝胶说明书（国药准字H20020168）.
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