概述
药物介绍
普鲁卡因胺属Ⅰa类抗心律失常药。该药可增加心房的有效不应期，降低心房、浦肯野纤维和心室肌的传导速度，通过升高阈值而降低心房、浦肯野野纤维、乳头肌和心室的兴奋性，延长不应期及抑制舒张期除极，降低自律性。对心肌收缩性的抑制作用较弱，可轻度减低心排血量。间接抗胆碱作用弱于奎尼丁，小量即可使房室传导加速，用量偏大则直接抑制房室传导。本品有直接扩血管作用，但不阻断 受体。其代谢产物N-乙酰普鲁卡因胺具有药理活性。用量大于12μg/ml时会产生毒性反应。
制剂规格
药物的制剂和规格不同，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。普鲁卡因胺儿科常用制剂和规格如下。
片剂：0.125g。
注射剂：0.25g（5ml）；1g（10ml）。
功效作用
用途
适用于室性心律失常：静脉注射治疗室性心动过速，特别用于对利多卡因无效的室性心动过速，也可两者合用，此外口服治疗室性早搏。
室上性心动过速：房室或房室交接区折返性心动过速、房扑及房颤的转复治疗。
用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。
每日口服每公斤体重15～50mg（或每平米体表面积0.3g），分4次服。
静脉每次每公斤体重2～3mg加入5％葡萄糖注射液100ml，以每分钟每公斤体重20～50μg速度滴注，每6～8小时一次；肌内注射每次每公斤体重5～8mg，每8小时一次。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对普鲁卡因胺过敏的患者禁用。
有红斑狼疮病史的患者禁用。
低钾血症的患者禁用。
重症肌无力的患者禁用。
严重心力衰竭、完全性房室传导阻滞及肝肾功能不全患者禁用。
谨慎用药
休克的患者慎用。
轻度肝、肾功能损害的患者慎用。
普鲁卡因胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用普鲁卡因胺前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解普鲁卡因胺的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
心血管系统：产生心脏停搏、传导阻滞及室性心律失常。心电图出现QRS波增宽、P-R及Q-T间期延长，可诱发扭转型室性心动过速或心室颤动。静脉注射可使血管扩张导致低血压。
消化系统：大剂量较易引起食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、口苦、肝大。
过敏反应：少数人可有荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿及斑丘疹。
红斑狼疮样综合征：发热、寒战、关节痛、皮肤损害、腹痛等。长期服药者较易发生，但也有仅服数次药即出现者。
神经系统：少数人可有头晕、精神抑郁及伴幻觉的精神失常。
血液系统：溶血性或再生障碍性贫血、粒细胞减少、血小板减少及骨髓肉芽肿，血浆凝血酶原时间及部分凝血活酶时间延长。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药中（特别是静脉用药）应监测血压及心电图，如血压下降或QRS间期延长大于50％应停药观察。
与利多卡因合用可加重对神经系统的毒性作用。注意避免与西咪替丁合用，因后者减少肾小管分泌普鲁卡因胺。
肾功能不全须减量用药，以免中毒。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
低血压。
荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿及斑丘疹。
精神失常。
普鲁卡因胺如何保存？
普鲁卡因胺药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与普鲁卡因胺相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与普鲁卡因胺一起使用前请咨询医生。
与其他抗心律失常药合用时，效应相加。
与降压药合用，尤其静脉注射本品时，降压作用可增强。
与拟胆碱药合用时，本品可抑制这类药对横纹肌的效应。
与神经肌肉阻滞药（包括去极化型和非去极化型阻滞药）合用时，神经肌肉接头的阻滞作用增强，时效延长。
本品通过肾小管主动分泌，因此有可能对其他通过同一途径排泄的药物产生干扰作用，如西咪替丁、TMP。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
普鲁卡因胺是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。不能自行用药。
普鲁卡因胺需要遵照医生处方应用。
参考文献
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https://www.drugs.com.
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