普拉曲沙_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

概述
药物介绍
普拉曲沙为供静脉注射用的叶酸类似代谢物的靶向抑制剂，主要应用于治疗外周T细胞型淋巴瘤。这是第一种被批准用于治疗复发或顽固性外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的药物

制剂规格
普拉曲沙临床上常用剂型为注射剂。常见两种规格。服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。
注射剂：20毫克/1毫升；40毫克/2毫升。

功效作用
用途
普拉曲沙主要用于治疗复发性或难治性外周T细胞型淋巴瘤。当其他药物无效或与其他药物治疗后癌症复发时使用。

用法用量
如何用药
普拉曲沙为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
推荐剂量用法
7周为一治疗周期，前6周每周1次，一次每平方米体表面积30毫克，3～5分钟内静脉注射。
首次注射普拉曲沙10天前至末次注射后30天内，一日需口服叶酸1.0～1.25毫克，同时于首次注射前10周，肌内注射1毫克维生素B₁₂，此后每8～10周注射1次，以后可以在给予普拉曲沙的同一天内注射。
剂量调整
黏膜炎≤1级，首次给药前血小板计数≥100000/微升，以后一次给药前血小板计数≥50000/微升，且绝对中性粒细胞计数（ANC）≥1000/微升才能开始治疗。
根据黏膜炎调整剂量
首次出现2级黏膜炎反应，暂停治疗，直至恢复至1级时，重新以原剂量开始。
再次出现2级黏膜炎反应，暂停治疗，直至恢复至1级时，重新以微升20毫克的剂量开始。
出现3级黏膜炎反应，暂停治疗，直至恢复至1级时，重新以每平方米体表面积20毫克的剂量开始。
根据血液毒性调整剂量
从给药当天起连续一周血小板计数低于50000/微升，暂停治疗恢复后，以原剂量开始治疗。
从给药当天起连续两周血小板计数低于50000/微升，暂停治疗恢复后，以每平方米体表面积20毫克的剂量开始。
从给药当天起连续三周血小板计数低于50000/微升，应停止治疗。
根据其他相关毒性调整剂量
给药当天出现3级毒性，暂停治疗，恢复后从每平方米体表面积20毫克的剂量开始。
给药当天出现4级毒性，停止治疗。

用药禁忌
用药须知
禁止用药
严重骨髓抑制的患者禁用。
出现脓毒症的患者禁用。
嗜中性白细胞减少症伴发热、脱水、呼吸困难的患者禁用。
妊娠期妇女禁用。
谨慎用药
中、重度肾功能不全的患者应慎用。
哺乳期妇女应权衡普拉曲沙对其重要性，选择停药或停止哺乳。
育龄妇女在使用本品期间应避免怀孕。
普拉曲沙与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用普拉曲沙前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解普拉曲沙的药物不良反应，做好一定的心理准备。

注意事项
不良反应
普拉曲沙会有如下不良反应。
黏膜炎、血小板减少症、恶心和乏力。
贫血、便秘、发热、水肿、咳嗽、鼻衄、呕吐。
中性粒细胞减少、腹泻、呼吸困难、食欲缺乏。
低钾血症、皮疹、瘙痒、咽痛。
肝功能异常和腹痛。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

用药注意
普拉曲沙应在取得抗恶性肿瘤药物使用资格的医师监督下使用。
使用普拉曲沙时应同时补充叶酸及维生素B₁₂，以减少严重不良反应的发生率及严重性。
用药过程中需监测全血细胞计数及黏膜炎症状，一旦有异应立即采取措施。
普拉曲沙治疗后需要观察肝功能。
用前肉眼观察药液是否变色及有不溶性颗粒，如有，不能使用。
抽取普拉曲沙需在无菌环境下进行，且不必稀释。
普拉曲沙不含防腐剂且为一次性使用制剂，剩余药液不得再用。
发生了药物不良反应怎么办？
如果出现严重的不良反应，应立即就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
普拉曲沙应该如何保存？
普拉曲沙药品应该在室内避光、密闭保存。
普拉曲沙药品应该在2～8℃的环境中保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。

药物相互作用
有些药物可能与普拉曲沙相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与普拉曲沙一起使用前请咨询医生。
与丙磺舒同服，增加丙磺舒剂量可导致普拉曲沙清除的延迟。
同服影响肾清除率的药物（非甾体抗炎药、甲氧苄啶、磺胺甲噁唑）可延缓普拉曲沙的清除。

合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
普拉曲沙是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
普拉曲沙需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

参考文献

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https://www.drugs.com.