概述
药物介绍
帕米膦酸是二膦酸盐的类似物。临床用其二钠盐, 主要抑制骨吸收等。
制剂规格
帕米膦酸有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
帕米膦酸二钠片剂：30毫克。
帕米膦酸二钠注射剂（粉）：15毫克；30毫克；60毫克。
帕米膦酸二钠注射液：15毫克/5毫升；30毫克/10毫升。
帕米膦酸二钠大容量注射液：250毫升含无水帕米膦酸二钠30毫克和葡萄糖12.5克。
功效作用
用途
帕米膦酸可抑制骨吸收。因此，有降低血钙的作用。
帕米膦酸二钠抗吸收的能力差异极大。它们还能抑制羟基磷灰石结晶的形成和溶解，因此，具有干扰骨矿化的潜力。
帕米膦酸可用于治疗过度骨吸收和骨转换引起的疾病，如Paget’s病和骨质疏松症。
帕米膦酸可用于骨转移。依替膦酸可用于防治异位骨化。
由于骨吸收可增加血钙浓度，所以帕米膦酸可用作治疗重症高钙血症的附加药，尤其在恶性肿瘤引起的时候。
由于帕米膦酸对骨的亲和力，可用作骨扫描剂，标记放射活性物质用于诊断。
用法用量
如何用药
帕米膦酸为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。
建议静脉滴注的速度每小时不能超过60毫克（肾功能不全患者则每小时不可超过20毫克），60毫克帕米膦酸应加入0.9％氯化钠注射液250毫升中。帕米膦酸也可供口服（当病情缓解后）。
恶性肿瘤所致高钙血症，根据血钙浓度。缓慢滴注15～90毫克，所选定的总剂量可作为1次给予，或在2～4天中分用。在美国，总剂量60毫克至少应在4小时内输完，90毫克则应在24小时内输完。滴注药物后4～48小时血钙浓度开始下降，3～7天内恢复正常，如血钙浓度尚未恢复正常或恢复后又再发，可重复一个疗程。
多发性骨髓炎或骨转移（乳腺癌所致）引起的溶骨性病变和骨痛每3至4周滴注1次90毫克。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对帕米膦酸过敏的患者禁用。
中、重度肾功能不全患者禁用。
患有急性上消化道炎症的患者禁用。
妊娠期妇女禁用。
谨慎用药
轻度肾功能不全患者慎用。
血清电解质失调的患者慎用。
心脏病患者应慎用。
儿童长期用药可能影响骨代谢，应慎用。
帕米膦酸可经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时，应暂停哺乳。
帕米膦酸与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用帕米膦酸前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解帕米膦酸的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
帕米膦酸会有如下不良反应。
胃肠道不适（腹胀、便秘、腹泻、腹痛、恶心等）。
血清电解质失调。
肌肉骨骼痛和关节痛。
肾功能受损。
高敏反应（如血管神经性水肿、皮疹和荨麻疹）。
发热和流感样综合征。
血栓性静脉炎。
低钙血症、低磷酸血症、低镁血症、高钠血症、高钾血症等。
中枢神经系统：共济失调、精神错乱、头晕、嗜睡和失眠。
罕见血液病，如白细胞减少、肝功能受损。
有报道低血压和高血压。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
帕米膦酸需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。
老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间应定期（每4～6周）检查肝功能。
用药期间，如出现头晕、嗜睡，患者不可以驾车、操作机械或高空作业。
用药治疗期间，应定期监测血常规、血电解质、钙和磷酸盐浓度。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
帕米膦酸应该如何保存？
帕米膦酸药品应该避光、密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与帕米膦酸相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与帕米膦酸一起使用前请咨询医生。
帕米膦酸与食物一起食用，食物会进一步阻碍帕米膦酸的吸收。
含有钙、镁、铝、铁，包括抗酸药和矿物补充剂以及某些渗透性泻药都有可能减少帕米膦酸的吸收。
帕米膦酸与NSAIDs（非甾体抗炎药）合用，NSAIDs可增加胃肠道和肾脏病的发病率。
与氨基糖苷类联合应用，可能加重低钙血症的作用。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
帕米膦酸是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
帕米膦酸需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
参考文献
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https://www.drugs.com.
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