功效作用
诺氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物，具有广谱杀菌作用，对尤其对革兰阴性菌，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、产气杆菌、沙门菌、沙雷菌、淋球菌等有强的杀菌作用，可用于治疗敏感菌所致的多种感染性疾病[1-5]。
适应证
诺氟沙星主要用于治疗各种感染性疾病，包括敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染[5]。
药物起效时间
通常用药后1～2小时左右药物即可发挥杀菌作用，胃内有食物停留时起效时间会稍有延迟[2-3]。
药物维持时间
单次使用诺氟沙星胶囊的药效维持时间尚不明确。对于不同病原体所引起的感染及不同部位的感染，诺氟沙星的疗程也不一样，为确保感染得到控制，请严格遵医嘱用药。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
服用诺氟沙星胶囊期间能喝酒吗？
诺氟沙星胶囊用药期间不建议喝酒。
诺氟沙星胶囊不良反应常见胃肠道症状，如恶心呕吐等，酒精会刺激胃黏膜，引起胃黏膜损伤，从而加重胃肠道不适；且诺氟沙星胶囊对肝肾功能均有影响，酒精加重发生肝肾功能损伤的风险。
因此，在服用诺氟沙星胶囊期间不建议喝酒。
哪种腹泻不适合吃诺氟沙星胶囊？
因消化不良或病毒感染等非细菌感染引起的腹泻不适合吃诺氟沙星胶囊。
诺氟沙星胶囊属于氟喹诺酮类抗菌药物，抗菌谱广，杀菌作用强，对大肠杆菌、沙门菌等较为敏感，因此诺氟沙星胶囊可治疗敏感菌引起的拉肚子。但诺氟沙星胶囊对病毒感染无效，因此病毒感染导致的腹泻不适合吃诺氟沙星胶囊。
诺氟沙星和左氧氟沙星哪个好？
诺氟沙星与左氧氟沙星不存在“好坏之分”，这两个药都有各自的特点，需要在医师指导下根据症状选取合适的药物。
左氧氟沙星对革兰阴性、革兰阳性菌均有较强的抗菌作用，可用于治疗敏感菌导致的支气管炎、肺炎、尿路感染、尿道炎等；而诺氟沙星主要对革兰阴性菌较为敏感，多用于治疗尿路感染、前列腺炎、肠道感染等。总的来说，与诺氟沙星相比，左氧氟沙星的抗菌谱更广一些，杀菌活性也要更强一些。
用药禁忌
禁用情况
对本品及氟喹诺酮类药过敏者禁用。
妊娠期女性及哺乳期女性禁用。
18岁以下儿童禁用。
重症肌无力患者应避免使用。
已知QT间期延长的患者应避免使用。
未纠正的低血钾患者应避免使用。
既往有周围神经病变病史的患者应避免使用[5]。
慎用情况
既往中枢神经系统疾病或癫痫病史者应当谨慎使用该药。
既往主动脉瘤或主动脉夹层者慎用。
老年患者（年龄>65岁）慎用[5]。
特殊人群用药
孕妇
动物试验研究表明大剂量使用本药可致流产，虽尚未对孕妇进行充分严格的对照研究，但本品禁用于孕妇。
哺乳期女性
哺乳期用药时，本品是否经乳汁分泌尚缺乏资料。当哺乳期女性应用200mg本品时，乳汁中不能检出该药。然而，由于研究剂量较小，且本类药物的其他品种经乳汁分泌，加之对新生儿及婴幼儿潜在的严重不良反应，哺乳期女性应避免应用本品或于应用时停止哺乳。
儿童
该药经研究被证实易造成机体软骨发育不良，影响骨骼正常发育，因此18岁以下儿童禁用。
老人
老人（>65岁）多伴有肾功能不全，本品部分需经肾排出，因此需要谨慎使用该药物[5]。
不良相互作用
禁忌联用
呋喃妥因：本品与呋喃妥因有拮抗作用，不推荐联合应用。
去羟肌苷：去羟肌苷可减少本品的口服吸收，因其制剂中含铝及镁，可与氟喹诺酮类螯合，故不宜合用。
咖啡因：本品干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因清除减少，血消除半衰期延长，并可能产生中枢神经系统毒性。
丙磺舒：丙磺舒可减少本品自肾小管分泌，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。
尿碱化剂：尿碱化剂可减少本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。
Ⅲ类（胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药品：使用Ⅲ类（胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药品的患者同时使用诺氟沙星胶囊，可能出现严重心律失常。
谨慎联用
因药效增加而需谨慎联用的药物
环孢素：环孢素与本品合用，可使环孢素血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。
抗凝药：本品与抗凝药华法林同用时可增强华法林的抗凝作用，合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
茶碱类：本品与茶碱类合用时导致茶碱类的肝清除明显减少，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。
因其他原因而需谨慎联用的药物
多种维生素或其他含铁、锌离子的制剂及含铝或镁的制酸药：多种维生素或其他含铁、锌离子的制剂及含铝或镁的制酸药可减少本品的吸收，建议避免合用，不能避免时在本品服药前2小时，或服药后6小时服用[5]。
用法用量
诺氟沙星胶囊为处方药，规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可自行用药。
剂型规格
诺氟沙星胶囊：0.1g/粒[5]。
具体用法
用法
诺氟沙星胶囊口服，宜空腹服用，使用适量温开水送服，同时服药后应大量饮水。
用量
大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染
成人：每次400mg，每日2次，疗程3日。
其他病原菌所致的单纯性尿路感染
成人：每次400mg，每日2次，疗程7～10日。
复杂性尿路感染
成人：每次400mg，每日2次，疗程10～21日。
单纯性淋球菌性尿道炎
成人：单次00～1200mg。
急性及慢性前列腺炎
成人：每次400mg，每日2次，疗程28日。
肠道感染
成人：每次300～00mg，每日2次，疗程5～7日。
伤寒沙门菌感染
成人：一天800～1200mg，分2～3次服用，疗程14～21日[5]。
药物漏用
诺氟沙星胶囊不按时使用容易产生耐药性，一旦发现漏用应立即补用，下次按原剂量，用药时间可适当顺延。
药物过量
目前尚无关于诺氟沙星胶囊过量使用的研究资料，请遵医嘱服用，如不慎过量，还请密切关注身体情况，出现不适，请及时就医。
药物停用
出现过敏反应、中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑、呼吸困难、血管神经性水肿、心血管性虚脱、低血压、意识丧失、气道阻塞、过敏性肺炎、过敏性休克等情况时应当及时停药并就医。
在使用该药物治疗的过程中，如果发生严重的肝损伤伴有临床症状和/或黄疸，立即停止治疗并就医[5]。
一旦确定妊娠，应立即停用该药并就医。
不良反应
不良反应的表现
胃肠道反应：如腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐等。
各类过敏反应：比如皮疹、皮肤瘙痒，光敏反应，或渗出性多性红斑及血管神经性水肿、呼吸困难、低血压、意识丧失、气道阻塞（包括支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫）、过敏性休克等。
中枢神经系统：如头昏、头痛、嗜睡或失眠、癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤等。
肝脏系统：服用该药物者可见肝酶异常、肝功能损伤。
肾脏系统：服用该药物者可见肌酐异常，肾功能损伤。
周围神经病变：感觉错乱、感觉迟钝、触物痛感、疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木、无力，或轻触觉、痛觉、温度觉、位置觉和振动觉异常、多发性神经炎等。
血液系统：如贫血（溶血性贫血、再生障碍性贫血等）、血小板减少症（血栓性血小板减少性紫癜等）、白细胞减少症、粒细胞减少症、全血细胞减少症等。
骨骼肌肉系统不良反应：如关节痛、肌痛、肌无力、张力亢进肌腱炎、肌腱断裂、重症肌无力恶化等。
循环系统不良反应：如QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、室性心律失常等[5]。
不良反应的处理方法
出现恶心、腹部不适等轻度胃肠道不良反应，一般不需要进行特殊处理。如果出现的不良反应比较严重，就需要立即就医。
出现过敏反应、中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑、呼吸困难、血管神经性水肿、心血管性虚脱、低血压、意识丧失、气道阻塞、过敏性肺炎、过敏性休克等情况时，应当及时停药并就医。
除上述情况外，如发生其他严重不良反应，应立即停药并就医。
注意事项
药物贮存
遮光，密封保存。
请将本品放在儿童不能接触到的地方[5]。
其他
诺氟沙星胶囊用药期间应避免过度暴露于阳光，以免发生严重光敏反应。
用药期间宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。
为了防止肌腱病、肌腱断裂、肝肾功能衰竭及加重重症肌无力等情况发生，诺氟沙星胶囊用药前必须告知医生过去的病史，包括用药史、肝肾功能、用药时有无不适症状（如红疹、呼吸困难、少尿、心慌）等。
具有生育能力的女性使用该药物时，应采取有效的避孕措施[5]。
参考文献
[1]
余传隆. 中国临床药物大辞典：化学药卷. 中国医药科技出版社,2018.
[2]
陈新谦,金有豫,汤光.新 编药物学.人民卫生出版社,2018.
[3]
杨宝峰,陈建国. 药理学.人民卫生出版社,2018.
[4]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 中国医药科技出版社,2020.
[5]
诺氟沙星胶囊药品说明书(国药准字H23020481）.
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