概述
药物介绍
洛沙平为二苯并二氮䓬类抗精神病药。临床主要治疗精神病。
制剂规格
洛沙平有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
洛沙平吸入性粉末：10毫克。
洛沙平胶囊剂：国内13.6毫克、34毫克；国外5毫克、10毫克、25毫克、50毫克。
功效作用
用途
洛沙平临床上主要用于治疗精神病。
用法用量
如何用药
洛沙平为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
口服：建议初始剂量为13.6毫克，每日2次，但对于严重精神障碍患者，初始剂量可达每日68毫克。可以在最初的7～10天内迅速增加剂量，达到81.6毫克～136.2毫克的治疗和维持剂量。每日剂量不建议超过340毫克。
吸入：为了控制急性症状，可用吸入性粉末，一次性吸入10毫克。
温馨提示：小孩和老人如何使用洛沙平？
儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。
老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
曾患有骨髓抑制或血细胞异常疾病者禁用。
对二苯并二氮䓬类药物过敏者禁用。
前列腺增生患者禁用。
中枢神经系统处于明显抑制状态的患者禁用。
酒精中毒性谵妄患者禁用。
闭角型青光眼患者禁用。
昏迷患者或药物（乙醇、巴比妥酸盐、麻醉药等）引起的严重抑郁症患者禁用。
有药物中毒的患者禁用。
严重肝肾疾病患者禁用。
有哮喘、慢性阻塞性肺病或其他与支气管痉挛有关病史的患者禁用吸入剂型。
谨慎用药
有痉挛性疾病或病史患者应谨慎使用。
心血管疾病患者应谨慎使用。
癫痫患者谨慎使用。
老年患者可能对本品的抗胆碱作用特别敏感，容易发生尿潴留、便秘等，所以应谨慎使用。
妊娠期和哺乳期妇女请不要使用，哺乳期妇女应权衡利弊，除非必要，在使用期间选择停药或停止哺乳。
儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应谨慎使用。
洛沙平与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用洛沙平前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解洛沙平的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
洛沙平不良反应主要包括：
增加老年痴呆相关精神病患者的死亡率，吸入剂型可能会导致支气管痉挛。
嗜睡、口干、便秘、无力、尿潴留、偶见麻痹性肠梗阻等。
锥体外系反应。
变态反应：荨麻疹、红斑狼疮样症状、接触性皮炎、剥脱性皮炎、肝功能异常、皮肤眼部色素沉着。
内分泌系统：泌乳、闭经、儿童抑郁、体重增加等。
急性中毒反应：呼吸抑制、血压下降、心肌损害、休克等。
停药反应：恶心、呕吐、胃炎等。
偶见癫痫。
神经阻滞剂恶性综合征、高热、严重的锥体外系反应、肌肉僵直、自主神经功能障碍等。
头晕、昏厥、步履蹒跚、肌肉抽搐、乏力、失眠、躁动、紧张、癫痫发作、共济失调、说话含糊不清、麻木和神志不清等神经系统症状。
肌张力障碍。
心动过速、高血压、低血压、直立性低血压、头晕和晕厥等心血管症状。
皮炎、浮肿(面部浮肿)、瘙痒、皮疹、脱发、皮脂过多等皮肤症状。
少见粒细胞缺乏症、血小板减少症、白细胞减少症。
体重增加或减少、呼吸困难、上睑下垂、高热、脸红、头痛、感觉异常和烦渴等其他不良反应也有报道。很少有病因不明的溢乳、闭经、女性乳房发育不全和月经不规律的报道。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
洛沙平需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。
如果我漏服药物怎么办？
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常洛沙平的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
洛沙平罕见急性过敏反应、恶性综合征，一旦发生急性过敏反应、恶性综合征表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
呼吸困难。
休克。
洛沙平应该如何保存？
洛沙平药品应该在室内避光、密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与洛沙平相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与洛沙平一起使用前请咨询医生。
与中枢神经系统抑制药合用时，洛沙平会增强对中枢神经系统的抑制作用。
与抗胆碱药合用时，会增强抗胆碱作用。
与碳酸锂合用时可导致虚弱、运动障碍、锥体外系症状增加、脑病、大脑损伤。
与苯妥英合用时，可增加苯妥英的代谢，当两种药合用超过3个月时可导致苯妥英血浆水平达不到治疗浓度。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
洛沙平是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。
洛沙平需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或再次加重。
参考文献
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[4]
https://www.drugs.com.
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