概述
药物介绍
罗库溴铵是一种起效迅速、中时效的非去极化神经肌肉阻滞药。
制剂规格
罗库溴铵临床主要使用注射剂型。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
罗库溴铵注射剂 ：50毫克/5毫升；100毫克/10毫升
功效作用
用途
罗库溴铵主要用于帮助外科手术的顺利进行，使骨骼肌达到完全松弛，为气管插管和内镜插管提供帮助，缓解破伤风的肌痉挛和惊厥。
用法用量
如何用药
罗库溴铵为处方药，必须由医生根据病情开处方药，并在医院由医生或护士操作，不得在家自行用药。
气管插管 常规麻醉中罗库溴铵的标准插管剂量为按体重0.6 毫克/千克，60秒内在几乎所有患者中可提供满意的插管条件。
维持剂量 ：罗库溴铵推荐的维持剂量为按体重0.15 毫克/千克，在长时间吸入麻醉时可适当减少至按体重0.075～0.1 毫克/千克，最好在肌纤维颤搐恢复至对照25%时给予或对4个成串刺激具有2～3个反应时给予维持剂量。
连续输注 ：若连续输注罗库溴铵，建议先静注负荷剂量按体重0.6 毫克/千克，当肌松开始恢复时再行连续滴注。适当调整输注速率，使肌肉颤搐维持在对照的10%左右或对4个成串刺激具有1～2个反应。
在成人静脉麻醉下，维持该水平肌松时的滴注速率范围为5～10 微克/（千克·分钟），吸入麻醉下5～6 微克/（千克·分钟）。由于输注需要量因人及麻醉方法而异，输注给药时建议采用连续监测肌松。
老年病人、肝脏和/或胆道疾病，和/或肾衰病人的剂量 ：在常规麻醉期间气管插管剂量为0.6 毫克/千克。无论采取何种麻醉方法，推荐用于这些病人的维持剂量均为按体重0.075～0.1 毫克/千克，滴注速率为5～6微克/（千克·分钟）。
儿童剂量 给药方法：罗库溴铵静脉给药，可静脉注射或连续输注。氟烷麻醉下儿童(1～4岁)和婴儿(1～12月)对罗库溴铵的敏感性与成人相似。
婴儿和儿童的起效较成人快，临床作用时间儿童较成人短。尚无充分的资料足以推荐用于新生儿(0～1个月)。尚无充分的资料足以推荐用于新生儿(0～1个月)。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
既往对罗库溴铵或溴离子或本品中任何成分有过敏反应者禁用。
重症肌无力患者禁用。
组胺释放者禁用。
谨慎用药
心、肺、肝功能不全者慎用。
内分泌功能低下者慎用。
老年患者慎用。
妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。
哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。
注意事项
不良反应
常见的罗库溴铵不良反应包括
头痛、头晕。
恶性高热。
胃肠活动和张力减弱。
低血压。
支气管痉挛。
呼吸系统可见呼吸肌麻痹。
可见眼内压降低。
可见类过敏反应，如支气管痉挛、低血压、心动过速。
其他可见严重的一过性烧灼样痛、注射部位瘙痒、红斑。
用药注意
与卤化吸入全麻药合用，剂量酌减。
肝、肾功能不全者应调整剂量。严重肝肾功能不全者慎用。
合并低钾血症、高镁血症、低钙血症、低血红蛋白、脱水、酸血症、高碳酸血症及恶病质均可增加罗库溴铵的作用,用药时应适当减量。
婴儿(1 ～12个月)及儿童(1～14岁)起效比成人快，作用持续时间比成人短。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常罗库溴铵会出现低血压，胃肠活动和张力减弱、恶性高热等不良反应。如果反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要急救？
罗库溴铵罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。
如果出现以下症状，也因立即就医：
支气管痉挛。
低血压。
恶性高热。
罗库溴铵应该如何保存？
罗库溴铵药品应该在室内避光、干燥处密闭保存于2〜8℃。可以在冰箱里冷藏，但不要冷冻。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
氨基糖苷类、林可胺类、多黏菌素类和两性霉素B等抗感染药物，可增强本药的神经肌肉阻滞作用。
氟烷、恩氟烷、异氟烷和七氟烷均可增强本药的肌松作用。
抗胆碱酯酶药物如新斯的明和依酚氯胺对本药有拮抗作用。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
罗库溴铵是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
罗库溴铵需要遵照医生处方在医院由护士帮助完成操作。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
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https://www.drugs.com.
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