概述
药物介绍
螺内酯是一种保钾利尿剂，主要用于治疗水肿性疾病，与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水等水肿性疾病等。
制剂规格
螺内酯在临床上常用的是片剂。具体如何选择请咨询医生。螺内酯儿科常用制剂和规格如下。
片剂：4mg、12mg、20mg。
功效作用
用途
用于治疗水肿性疾病。
与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水等水肿性疾病等。
也可作为高血压的辅助药物。
用于原发性醛固酮增多症。
用于低钾血症的预防。
用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。
儿科用法：口服，1～3mg/kg，分2～4次服。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对螺内酯及磺胺类药物过敏的患者禁用。
无尿的患者禁用。
急性肾功能不全的患者禁用。
高血钾症的患者禁用。
谨慎用药
肝功能不全的患者慎用。
低钠血症的患者慎用。
酸中毒的患者慎用。
螺内酯与一些药物可以相互作用、相互影响。如果您正在使用其他药物，使用螺内酯前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药、如何用药。
药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。您可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解螺内酯的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
高钾血症。
恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻。
少见低钠血症。
头痛、嗜睡、昏睡、精神错乱。
罕见皮疹、呼吸困难、皮肤溃疡、胃出血。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
可引发严重的高钾血症，宜监测之。一旦出现，须暂停或停止使用并可能需医学处理。避免补钾、应用富钾的食物或应用钾盐类替代物。
肾功能损害者可发生高钾血症。
严重心衰患者使用本品可引起严重或致死性的高钾血症，须监测。
可引发或加重稀释性低钠血症，尤其对于合用利尿药治疗或高温气候下的水肿性患者。
严重呕吐或接受输液的患者，出现水和电解质不平衡的风险增加。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医？
少尿或无尿。
胃痉挛。
昏睡、嗜睡。
呼吸困难。
螺内酯如何保存？
螺内酯药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与您有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与螺内酯相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与螺内酯一起使用前请咨询医生。
肾上腺皮质激素（尤其是具有较强盐皮质激素作用者）、促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，并拮抗本药的留钾作用。
雌激素可引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。
非甾体抗炎药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加。
与激动α受体的拟肾上腺素药合用可降低本药的降压作用。
治疗剂量的多巴胺可加强本药的利尿作用。
与引起血压下降的药物合用，利尿和降压作用均加强。
与下列药物合用时，发生高钾血症的概率增高，如含钾药物、库存血（含钾30mmol/L，如库存10日以上含钾高达65mmol/L）、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、精氨酸、他克莫司和环孢素等。有报道与卡托普利、依那普利或精氨酸合用引起致死性心脏事件。
与三氧化二砷、氟哌利多、左醋美沙多、索他洛尔合用，如患者发生低血钾或低血镁，则增加Q-T间期延长的风险。
与噻嗪类利尿药或氯磺丙脲合用，可引起低钠血症。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
螺内酯是处方药，必须由医生根据您的病情开处方使用。自行用药可能会增加您的相应滥用药物风险：浪费药物资源、贻误病情、产生耐药、引发严重药物不良反应。
螺内酯需要遵照医生处方足量、足疗程应用。在病情完全控制前，您的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
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https://www.drugs.com.
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