利拉鲁肽注射液_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

2023年6月24日 7点热度 0人点赞 0条评论

功效作用
当血液中葡萄糖浓度升高时，利拉鲁肽可以增加细胞内环磷腺苷，导致胰岛素释放，从而降低血糖浓度；当血糖水平下降并接近正常时，胰岛素分泌减少；利拉鲁肽还可以减少胰高糖素分泌；还能抑制食欲，达到减重作用^[1-4]。
适应证
本品适用于成人 2 型糖尿病患者控制血糖。
本品与二甲双胍或磺脲类药物（如格列本脲、格列吡嗪等）联合应用，适用于单用二甲双胍或磺脲类药物最大可耐受剂量治疗后，血糖降低效果不明显患者。

其他用途
据广东省药学会发布的《超药品说明书用药（2022年版）》，除了前述适应症以外，在尚无有效或更好治疗手段的特殊情况下，利拉鲁肽注射液可用于治疗12岁及以上成人，身体质量指数（BMI）>25kg/m²合并至少一项肥胖并发症（高血压、高血脂等）患者；或BMI>30kg/m²的单纯性肥胖患者^[5]。
以上用法虽然未在药品说明书中明确，但是该法结合临床研究数据、医生个人专业技能和临床经验，以及患者的实际情况，综合考虑后制定的方案。
不过，实施时需要在医师取得患者知情同意后进行规范治疗，相关用法用量应遵医嘱，患者且不可自行用药，以免延误病情^[5]。

药物起效时间
利拉鲁肽经皮下注射后的吸收比较缓慢，在给药后 8～12小时达到最大浓度，一般药物在达峰前就开始起效^[1-2]。

药物维持时间
利拉鲁肽注射液说明书剂量一日一次，药物的维持时间大约在24小时左右^[1-2]。

药物联用
利拉鲁肽注射液可与二甲双胍或磺脲类药物联合应用，用于治疗单用上述药物治疗降糖效果不明显的患者。

你可能关注的问题
利拉鲁肽为啥只能打三个月？
利拉鲁肽只能打三个月的说法不准确，对于可以满足利拉鲁肽使用条件的治疗者，若无禁忌证和严重不良反应发生时，可以长期连续使用。但是使用3～6个月后效果不好，一般建议在医生指导下更换治疗方案。
利拉鲁肽是一种长效胰高血糖素样多肽-1受体激动剂，具有减少胰高血糖素释放、减少食物摄入、促进脂肪代谢、延迟胃排空等作用。
利拉鲁肽可用于2型糖尿病患者，患者一般从小剂量开始使用，并根据治疗效果和患者耐受性逐渐增加，常见的不良反应有恶心、腹泻、消化不良、上呼吸道感染、头痛等。
如需使用利拉鲁肽药物，需要在专业医师指导下进行，切勿自行盲目用药。

用药禁忌
禁用情况
对本品活性成份或者本品中任何其他辅料过敏患者禁用。
本品不得用于1型糖尿病患者。
糖尿病酮症酸中毒患者禁用。
有甲状腺髓样癌既往史或家族史患者禁用。
2型多发性内分泌肿瘤综合征患者禁用。
怀孕及哺乳期妇女禁用。

慎用情况
充血性心力衰竭患者慎用。
在炎症性肠病和糖尿病性胃轻瘫患者，使用本品可能会有胃肠道不良反应，包括恶心、呕吐和腹泻，应慎用。
甲状腺疾病的患者慎用。
肾病终末期或严重肾功能损伤患者慎用。
重度肝功能损害的患者慎用。
儿童慎用。

特殊人群用药
孕妇
动物试验显示有生殖毒性，本品对人类的潜在风险尚不清楚，不得在妊娠期间使用。如果患者在治疗期间计划怀孕或已经怀孕，应停止本品治疗。
哺乳期妇女
利拉鲁肽是否在人乳中分泌尚不清楚，本品不得在哺乳期内使用。
儿童
尚未在18 岁以下儿童和青少年中确定本品的安全性和有效性，儿童应慎用，或遵医嘱。
老年人
老年患者不需要根据进行剂量调整，遵医嘱用药^[1-4]。

不良相互作用
灰黄霉素：利拉鲁肽可能使灰黄霉素的峰浓度增加，但此变化是否具有意义尚不明确，这两药是否可以联用需由医生判断。
扑热息痛、阿托伐他汀、地高辛、赖诺普利、口服避孕药（如乙炔雌二醇、左炔诺孕酮等）等：利拉鲁肽可能降低上述药物的峰浓度，延迟达峰时间，应谨慎联用。

用法用量
剂型规格
注射剂：3 ml（18 mg）/支(预填充注射笔)。

具体用法
用法
本品经皮下注射（腹部、大腿或上臂）给药，不可静脉或肌内注射。
推荐本品于每天同一时间注射，无需根据进餐时间给药。
用量
推荐剂量，成人一次1.8mg，一日1次。
起始剂量为每天 0.6 mg，一日1次。至少1周后，剂量可增加到1.2mg。
为进一步改善降糖效果，在至少一周后可将剂量增加至1.8mg。
本品与磺脲类药物联用时，应当考虑减少磺脲类药物的剂量以降低低血糖的风险。

药物漏用
利拉鲁肽注射液一天注射一次，为了使血糖控制平稳，当天漏用后应在当天想起时补用，同时推迟下次给药时间（一般是24小时后再给药）。如果几天后想起几天前曾经漏用，则无需补用。

药物过量
症状
利拉鲁肽注射液药物过量会可能出现重度恶心、呕吐和腹泻。
措施
如果发生药物过量，应当根据患者的临床体征和症状采取适当的支持治疗。

药物停用
如果怀疑发生了胰腺炎，应该停用利拉鲁肽注射液，确诊患者，不宜再使用本品。
出现持续性呕吐、严重腹痛等症状的患者，应停止用药。
如出现严重过敏反应要及时停药。
如果患者在治疗期间计划怀孕或已经怀孕，应停止使用本品。

不良反应
不良反应的表现
十分常见不良反应
胃肠道反应：恶心、腹泻。
常见不良反应
胃肠道反应：呕吐、便秘、腹痛、腹部不适、消化不良、胃炎、腹胀气、胃肠胀气、胃食管反流、牙痛。
神经系统疾病：头痛、头晕。
感染与侵染：鼻咽炎、支气管炎。
代谢与营养疾病：低血糖、厌食、食欲下降。
其他：心率加快、疲惫、注射部位反应、皮疹。
偶见不良反应
皮肤不适：荨麻疹、瘙痒。
肾与泌尿系统：肾功能受损、急性肾衰竭。
其他：脱水、全身不适。
罕见不良反应
过敏反应：心悸、呼吸困难、水肿。
胃肠道疾病：肠梗阻。
十分罕见不良反应
胃肠道疾病：胰腺炎。

不良反应处理方法
胃肠道系统
若出现恶心、腹泻等较轻的常见不良反应时，症状可在停药后自行缓解或消失，期间可以清淡饮食。
若出现呕吐、腹部不适等症状不缓解时，可以在医生指导下吃奥美拉唑或莫沙必利等药物缓解。
如出现肠梗阻、胰腺炎，需在医生指导下对症治疗，严重者需停药住院治疗。
神经系统
若出现头痛、头晕等症状，建议患者不要活动，建议卧床休息；若症状较严重可在医生指导下对症治疗。
感染与侵染
若出现鼻咽炎等症状时，症状较轻一般无需处理，必要时可以在医生指导下使用敏感抗生素治疗，如罗红霉素等。
实验室检查
如检查发现脂肪酶升高、淀粉酶升高，症状较轻一般无需处理，必要时可在医生指导下对症治疗。
5、肝胆疾病
如出现胆囊炎，必要时可在医生指导下服用甲硝唑或者熊去氧胆酸胶囊等进行治疗。
过敏
若出现荨麻疹等过敏反应时，应停药，避免搔抓，必要时在医生指导下服用抗过敏药如苯海拉明等。
若出现呼吸困难等症状，需及时就医，在医生指导下对症治疗。
肾与泌尿系统
如出现急性肾衰竭等症状需要及时停药，立刻就医。