概述
药物介绍
本品的活性成分环硅酸锆钠是一种钾结合剂，适用于治疗成人高钾血症。但由于本品起效时间较长，不应将本品作为危及生命的高钾血症的紧急治疗药物。
环硅酸锆钠是一种非吸收性硅酸锆，对钾离子有高亲和力，即使在存在其他阳离子（如钙和镁）的情况下也会优先结合钾。环硅酸锆钠通过结合胃肠道中的钾增加粪便中的钾排泄，与钾结合降低了胃肠道内游离钾的浓度，从而降低了血清钾水平。
制剂规格
环硅酸锆钠一般制成口服制剂。药物的剂型、给药方法、规格不同，其吸收速度、稳定性也会不一样。因此，具体选择何种剂型和规格，请遵循医嘱。
本品为口服混悬液：5克/包；10克/包。
适应证
用途
用于治疗成人高钾血症。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对环硅酸锆钠或本品制品任何辅料成分过敏者禁用。
谨慎用药
严重便秘、肠梗阻（包括异常肠蠕动障碍）的患者，避免使用本品。
儿童用药的安全性和有效性尚未确定，应谨慎使用本品。
妊娠期和哺乳期能否用LOKELMA？
口服本品后，本品不会被全身系统吸收，预计妊娠期女性服用本品不会导致胎儿接触药物。妊娠期女性可遵医嘱使用本品。
口服本品后，本品不会被全身系统吸收，预计母乳喂养不会导致婴儿接触药物。哺乳期女性可遵医嘱使用本品。
用法用量
如何用药
推荐用法用量
推荐起始剂量为一次10克，一日3次，起始剂量最多使用48小时（2日）。
持续治疗时，建议剂量为一次10克，一日1次。维持治疗期间，可根据血清钾水平，每隔1周（或更长时间）按每日5克的增度调整用药剂量（即每日15克），以获取所需的目标血清钾水平范围。如果血清钾水平低于所需目标范围，则降低本品剂量或暂停用药。
推荐维持剂量范围为每隔一日5克至每日15克。
本品口服，应将药包中的全部内容物倒入装有约3汤匙水或更多水的水杯中，搅拌均匀后立即饮用。如果水杯中有残留粉末，请加水搅拌，然后饮用干净，重复操作至杯中没有剩余粉末，以确保服用全部剂量的药物。
特殊人群用药
慢性血液透析患者：在非透析日用药，推荐起始剂量为一次5克，一日1次。应在用药间隔期间检测血清钾水平，并根据透析前的血清钾值，调整本品用药剂量。
血钾＞6.5 mEq/l的慢性血液透析患者：在非透析日的推荐起始剂量为一次10克，一日1次。
慢性血液透析患者：在非透析日的推荐维持剂量为一日5～15克。当透析前的血清钾值降低至目标范围，或患者出现明显低钾血症时，停用本品。
注意事项
不良反应
使用本品需要特殊注意的不良反应：水肿，包括全身水肿、外周水肿等。
实验室检查异常：低钾血症等。
用药注意
胃肠道不良反应：尤其有胃肠道疾病的患者，使用本品可能导致原有疾病恶化。用药期间注意监测胃肠道不良反应的发生。
水肿：注意患者是否出现水肿迹象，尤其是在应限制钠盐摄入量的患者中，容易出现心力衰竭、肾脏疾病等液体超负荷症状。建议患者根据水肿情况，调整饮食，若有需要，可给予利尿药进行适当治疗。
低钾血症：尤其是接受血液透析的患者，低钾血症发生风险较高。用药期间，可根据血清钾水平，及时调整本品剂量。
发生了药物不良反应怎么办？
绝大部分药物都会有一定概率发生不良反应，因此发生不良反应时，不要过度惊慌。
如果不良反应症状轻微，可适当对症处理，调整用药剂量后，坚持用药。
如果不良反应程度严重，需要及时就医。
什么情况下需要立即就医？
使用环硅酸锆钠后，如果出现食物或液体摄入量减少、急性腹泻等急性疾病，需要立即就医。
LOKELMA应该如何保存？
环硅酸锆钠应保存在15～30℃条件下。
请放置在儿童接触不到的地方。
药物相互作用
有些药物可能与环硅酸锆钠相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。为了安全起见，如果需要使用其他药物，使用环硅酸锆钠前请将用药史告知医生。
本品可暂时增加胃酸碱度，因此在共同用药时可改变药物吸收，尤其是有pH依赖性溶解度的药物，在接近本品用药时间时服用这些药物，可能导致这些药物的安全性和有效性改变。因此，需要联合服用其他药物时，建议在服用本品前至少2小时或服用本品2小时后，再服用其他口服药物。如果确定合并给药的药物无pH依赖性溶解度，则无须间隔服药。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。
处方药应该凭医生处方购买。环硅酸锆钠为处方药，需要在专业医生指导下使用，严格遵医嘱用药。
盲目自行用药可能会增加不合理使用药物的风险，这些风险包括：贻误病情、产生耐药、严重药物不良反应、浪费药物资源等。
病情完全控制前，疾病症状可能会有所减轻，但不能擅自减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
不要将该药物分享给其他有相同症状的人使用。
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