吉妥珠单抗奥唑米星_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

2023年6月27日 13点热度 0人点赞 0条评论

概述
药物介绍
吉妥珠单抗奥唑米星是重组DNA衍生的人抗CD33单克隆抗体吉妥珠单抗，与细胞毒抗肿瘤抗生素卡里奇霉素键合而成的一种抗肿瘤药。

制剂规格
吉妥珠单抗奥唑米星一般为注射剂，具体如何选择请咨询医生。
吉妥珠单抗奥唑米星注射剂（粉）：5毫克。

功效作用
用途
吉妥珠单抗奥唑米星主要治疗急性髓性白血病（AML）。

用法用量
如何用药
吉妥珠单抗奥唑米星为处方药，必须由专业医疗人员配制和稀释后静脉滴注给药。不做快速静脉注射。最好通过大静脉于2小时输注完成。
60岁或大于60岁排除白色念珠菌感染并且未使用细胞毒化疗的首次复发的AML患者的用量为每平方米体表面积9毫克，14天后重用1次。第2次给药并不需要等到骨髓抑制、血小板计数完全恢复。
为了最大程度限制过敏反应和静脉滴注反应，可于静脉滴注前1小时口服对乙酰氨基酚650～1000毫克和盐酸苯海拉明50毫克。如有必要，4小时后可重复给予对乙酰氨基酚。
药物的配制和稀释：
从药物本身直至静脉滴注时均应避光。
在配制药物前，可放置药瓶至室温。配制和稀释药时应关闭荧光灯在层流罩里进行。
用5毫升灭菌注射用水配制药粉，成为1毫克/毫升的溶液。轻轻旋转药瓶使溶解，检视有无微粒存在。抽吸所需的剂量，用0.9%氯化钠注射液100毫升稀释，立即使用。
输液管终端应备有分离低蛋白结合物的滤器（1.2微米）进行过滤。

用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品过敏者禁用。
有出血倾向的患者禁用。
严重感染的患者禁用。
骨髓抑制的患者禁用。
肝功能不全的患者禁用。
儿童禁用。
谨慎用药
电解质失衡的患者，应慎用。
血压不稳定的患者，应慎用。
尚未明确吉妥珠单抗奥唑米星是否可经乳汁分泌，哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性，选择停药或停止哺乳。
吉妥珠单抗奥唑米星与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用吉妥珠单抗奥唑米星前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解吉妥珠单抗奥唑米星的药物不良反应，做好一定的心理准备。

注意事项
不良反应
吉妥珠单抗奥唑米星的不良反应主要包括：
几乎所有使用本品的患者都会发生骨髓抑制，中性粒细胞严重减少，一般在开始用药后一段时间可恢复。
急性输液反应：寒战、发热、恶心、呕吐、头痛、低血压、高血压、缺氧、呼吸困难、高血糖。多发生于开始用药后头24小时内。一般这些症状在静脉滴注完毕后发生，2～4小时恢复。
过敏样反应。
肝毒性，包括严重的肝静脉阻塞性疾病。
血小板减少或出血。
增加机会性感染的概率。
肿瘤溶解综合征，可用羟基脲或白细胞去除术将白细胞数降至每立方毫米30000个以下，可考虑使用别嘌醇并补液。
口炎。
其他常见不良反应有：无力、腹泻、腹胀、腹痛、食欲缺乏、便秘，局部反应、皮疹、疼痛、咳嗽加重，周围水肿，抑郁、失眠、头晕、关节痛、腰痛、咽炎、LDH升高，心动过速、鼻炎、低血钾、低血镁。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

用药注意
本品应在有具有丰富的治疗急性白血病经验的医生指导下使用，且备有监测和治疗白血病患者的设施。
尚未进行本品与其他化疗药物合用的安全性及有效性研究，避免与其他化疗方案合用。
推荐剂量下也可发生严重的骨髓抑制。
本品可致严重的过敏反应和其他输液相关的反应，包括严重的肺部不良反应，偶可致命。大多数输液相关不良反应发生于输液期间或给药的24小时内。如患者出现呼吸困难或临床明显的低血压，应立即停药。监测患者直至症状和体征完全恢复。
建议发生过敏反应、肺水肿或急性呼吸窘迫综合征的患者停止治疗。外周白细胞计数高者发生肺部不良反应和肿瘤溶解综合征的风险大，医生可考虑使用羟基脲或白细胞去除法降低外周白细胞计数至30000/微升以下。
本品可致肝毒性，包括严重的肝静脉阻塞性疾病。与其他化疗方案合用、造血干细胞移植前后、存在肝脏疾病或肝功能异常，均增加发生严重的肝静脉阻塞性疾病的风险，已有死亡病例报道。
应密切监测患者肝毒性的症状，特别是肝静脉阻塞性疾病，症状包括体重迅速增加、右上腹痛疼、肝肿大、腹水、胆红素升高和或肝酶升高。但密切监测也不能防止所有患者出现肝毒性。
尚未评估用药剂量是否可以超过每平方米体表面积9毫克。
用药期间，应定期检查血常规、凝血机制和肝肾功能。
伴有感染者，应积极有效地控制感染。
发生了药物不良反应怎么办？
吉妥珠单抗奥唑米星有较为严重的不良反应，如果发生不良反应，应及时咨询医生应对。
什么情况下需要急救？
吉妥珠单抗奥唑米星可致严重的过敏反应和其他输液相关的反应，包括严重的肺部不良反应，偶可致命。可致肝毒性，包括严重的肝静脉阻塞性疾病，应密切监测患者肝毒性的症状。一旦发生请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
出现输液反应。
出现过敏反应（脸面水肿、喘鸣、心动过速等）。
骨髓抑制。
出现呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征。
体重迅速增加、右上腹痛疼、肝肿大、腹水、胆红素升高和或肝酶升高。
寒战、发热、恶心、呕吐、头痛、低血压、髙血压、缺氧、高血糖。
出血症状，如鼻出血、脑出血、弥散性血管内凝血、颅内出血、血尿。
ALT和AST升高等肝损伤。
出现感染或复发情况。
出现无力、腹泻、腹胀、腹痛、食欲缺乏、便秘。
局部反应、皮疹、疼痛、咳嗽加重等。
吉妥珠单抗奥唑米星应该如何保存？
避光条件下，2～8℃保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。