功效作用
琥珀酸亚铁是一种含铁无水碱式盐，为抗贫血药，用于治疗和预防缺铁性贫血。
铁是机体不可缺少的元素，是红细胞中血红蛋白的组成元素。缺铁时，红细胞合成血红蛋白量减少，致使红细胞体积变小，携氧能力下降，形成缺铁性贫血，口服本品可补充铁元素，纠正缺铁性贫血[1-4]。
适应证
琥珀酸亚铁可用于治疗和预防缺铁性贫血[2-4]。
药物起效时间
琥珀酸亚铁起效时间是多久目前尚没有明确数据，与患者的病情及个人体质等因素有关。
药物维持时间
琥珀酸亚铁药物的维持时间尚不明确，其半衰期尚无权威数据，不同剂型的用药频次不同，药物维持时间也不同。
琥珀酸亚铁片：成人治疗量每日3次，儿童每日1～2次[1]。
琥珀酸亚铁缓释片：成人治疗量每日1次。
琥珀酸亚铁颗粒：成人治疗量为一日2次。
药物联用
琥珀酸亚铁片与维生素C同服，有利于本品的吸收[2-4]。
你可能关注的问题
琥珀酸亚铁是什么类型的药物？
琥珀酸亚铁可为机体补充铁，为抗贫血药，用于预防和治疗缺铁性贫血[1-4]。
右旋糖酐铁和琥珀酸亚铁哪个治疗效果好?
右旋糖酐铁和琥珀酸亚铁都为抗贫血药，具有较好的补铁效果，可遵医嘱选择用药。
右旋糖酐铁用于明确原因的慢性失血、营养不良、怀孕、儿童发育期等引起的缺铁性贫血；而琥珀酸亚铁用于预防和治疗缺铁性贫血。
用药禁忌
禁用情况
对本品及辅料成分过敏者禁用。
胃与十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎患者禁用琥珀酸亚铁片。
严重肝肾功能损害患者禁用，尤其是伴有未经治疗的尿路感染者禁用。
铁负荷过高者、血色病、含铁血黄素沉着症及不伴缺铁的其他贫血（如地中海贫血）禁用，本品富含铁元素，服用后可能造成铁过多，影响病情进展[2-4]。
慎用情况
过敏体质者慎用。
急性感染者慎用。
酒精中毒、肝炎患者、肝肾功能不良患者慎用。
肠道炎症、胰腺炎、消化性溃疡患者慎用，因本品中铁以亚铁离子的形式在十二指肠及空肠近端吸收，可能对消化道疾病有影响[4]。
特殊人群用药
孕妇
可在怀孕中后期服用，预防性补铁。治疗剂量对胎儿的不良影响目前未见报道[2-4]。
哺乳期女性
治疗剂量对哺乳期女性的不良影响目前未见报道，具体数据尚不明确[4]。
儿童
6个月前的婴儿，最好通过哺乳母亲补铁。6个月以上的儿童可口服琥珀酸亚铁颗粒，一般需个体化治疗[4]。
老年人
琥珀酸亚铁颗粒：老年患者因为胃液分泌减少，胃酸缺乏，肠黏膜吸收的铁减少，可适当增加剂量[2-4]。
不良相互作用
琥珀酸亚铁与磷酸盐类、四环素类及鞣酸等同服，可妨碍铁的吸收。
琥珀酸亚铁可减少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹诺酮类药物的吸收。
琥珀酸亚铁与制酸药（如碳酸氢盐）同用，易产生沉淀影响吸收。
琥珀酸亚铁与四环素类药物同用可形成络合物而妨碍铁的吸收。
琥珀酸亚铁与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收[2-3]。
用法用量
剂型规格
片剂：0.1克/片[2]。
缓释片：0.2克/片[3]。
颗粒剂：0.1克/袋；0.03克/袋[4]。
具体用法
用法
琥珀酸亚铁片：口服，饭后服用[2]。
琥珀酸亚铁缓释片：饭后整片吞服[3]。
琥珀酸亚铁颗粒：餐后温开水冲服，勿用热开水冲服，以免影响吸收[4]。
用量
琥珀酸亚铁片
成人预防量，一日1片。
孕妇预防量，一日2片。
儿童预防量，一日0.5片。
成人治疗量，一日2～4片。
儿童治疗量，一日1～3片，分次服用[2]。
琥珀酸亚铁缓释片
成人预防量，每次1片，隔日服一次（即隔日0.2克）。
成人治疗量，每次1～2片，每日一次（即每日0.2～0.4克）。或遵医嘱。血红蛋白正常后仍需继续服用1～2月[3]。
琥珀酸亚铁颗粒
成人预防量，一次0.1克，一日一次。
成人治疗量，一次0.1～0.2克，一日二次，或遵医嘱。
孕妇预防性补铁一次0.1克，一日1～2次，或遵医嘱。
儿童用量
6～12个月儿童：一次0.015克，一日2～3次。
1～3岁儿童：一次0.015克，一日2～4次。
4～7岁儿童：一次0.03克，一日2～4次。
8～12岁儿童：一次0.06克，一日2～4次[4]。
药物漏用
琥珀酸亚铁如果漏服，当天想起可补服一次，保证当日服用频次在合理用药范围内，如第二天想起漏服，不需要补服。
药物过量
症状
服用过量，铁离子可能破坏肠黏膜对铁的吸收的调控，从而大量进入血液而引起铁中毒，表现为恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘等症状。
给药过量发生的急性中毒多见于小儿，患者可有严重呕吐、腹泻及腹痛，以至血压降低，代谢性酸中毒，甚至昏迷[2-4]。
措施
轻微的症状一段时间后可自行缓解，如果服用过量症状严重，应立即就医，医生可能会给予喷替酸钙钠或去铁胺救治并对症处理。
药物停用
如果出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等不良反应时，可适当减少药量或停药[3-4]。
不良反应
不良反应的表现
本品引起的不良反应主要是消化道症状，轻微的症状有恶心、呕吐、上腹疼痛、轻度腹泻、食欲减退等，偶尔可见因肠蠕动减少而引起的便秘、排黑便[2-4]。
不良反应的处理措施
本品引起的不良反应都较为轻微，一般可在几天内自行缓解。
若感觉恶心感、疼痛加剧，或排便情况异常等，请立即到医院进行止吐、止痛等对症治疗，可根据不良反应的严重程度适当减少服用量或停药。
注意事项
药物贮存
琥珀酸亚铁片：遮光、密封、在干燥处保存[2]。
琥珀酸亚铁缓释片：遮光、密封、在阴凉干燥处保存[3]。
琥珀酸亚铁颗粒：遮光、密封、在阴凉干燥处（不超过20℃）保存[4]。
其他
用于日常补铁时，应采用预防量。
治疗剂量不得长期使用，应在医师确诊为缺铁性贫血后使用，且治疗期间应 定期检查血象（如血红蛋白、网织红细胞、血清铁蛋白等）和血清铁水平。
本品不应与浓茶同服，以免被鞣质沉淀而无效。
请将本品放在儿童不能接触的地方。
应用本品可使大便隐血试验阳性而干扰上消化道出血的诊断。
服用本品期间可能有牙齿染色，无须停药，可用吸管服用，服后漱口[2-4]。
参考文献
[1]
陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学. 人民卫生出版社，2018.
[2]
琥珀酸亚铁片药品说明书（国药准字H20193239，H20083003，H20133230等）.
[3]
琥珀酸亚铁缓释片药品说明书（国药准字H20010307）.
[4]
琥珀酸亚铁颗粒药品说明书（国药准字H20010085，H20010084）.
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