概述
药物介绍
富马酸美托洛尔为选择性β受体拮抗药。
制剂规格
富马酸美托洛尔有多种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
富马酸美托洛尔缓释片：95毫克；190毫克；285毫克。
功效作用
用途
富马酸美托洛尔用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、心肌梗死和心力衰竭、肥厚型心肌病、主动脉夹层。
富马酸美托洛尔用于治疗甲状腺功能亢进。
用法用量
如何用药
富马酸美托洛尔为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。
因个体差异较大，故剂量需个体化。一般情况下，用于高血压病，开始时每日1次100mg，维持量为每日1次100—200mg，必要时增至每日400mg，早晚分服。用于心绞痛，每日100—150mg，分2—3次服，必要时可增至每日150—300mg。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对富马酸美托洛尔过敏的患者禁用。
失代偿性充血性心力衰竭患者禁用。
心源性休克患者禁用。
心动过缓患者禁用。
传导阻滞患者禁用。
严重支气管痉挛或哮喘患者禁用。
既往曾患阻塞性气道疾病患者禁用。
代谢性酸中毒者禁用。
正在服用β受体激动药患者禁用。
谨慎用药
对窦房结功能轻度低下者，需谨慎使用。
周围循环欠佳者需谨慎使用。
糖尿病及甲状腺功能亢进患者禁用。
肝、肾功能不全者应减量需谨慎使用。
妊娠期妇女应权衡利弊。
哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳。
富马酸美托洛尔与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用富马酸美托洛尔前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解富马酸美托洛尔的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
富马酸美托洛尔不良反应包括
恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛。
疲劳、眩晕、头痛、失眠、多梦、四肢发凉。
低血压。
支气管痉挛。
心力衰竭、传导阻滞
肺水肿。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
女性口服避孕药可提升本品血药浓度。
对已有心力衰竭而又必须用本类药物者，应先控制心力衰竭，然后再同时试用具有内在活性的β受体拮抗药。
对患有嗜铬细胞瘤的患者如必须使用β受体拮抗药，必须合用α受体拮抗药。
本类药物可掩盖甲状腺功能亢进和低血糖的症状，以致出现险情。
如某一患者对某一抗原产生过敏，当患者在使用β受体拮抗药时又再次接触同一抗原，其过敏反应会加重。
突然停药有时会引起心绞痛、心肌梗死、室性心律失常，甚至导致死亡。长期用药者应在1～2周内逐渐减量，停药。
外科手术前48小时应停用美托洛尔。
出现心动过缓时可用阿托品缓解，还可继用麻黄碱或去甲肾上腺素。在麻醉前如不停用β受体拮抗药，也可给予阿托品，以抵消增强的迷走张力。
使用乙醚、环丙烷或三氯乙烯施行麻醉可使心脏受抑，最好避免合用β受体拮抗药。
妊娠期妇女分娩前使用β受体拮抗药会引起心动过缓，新生儿低血糖和低血压。
如果我漏服药物怎么办？
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常富马酸美托洛尔会出现胃部不适、眩晕、头痛、失眠等。如果不良反应较大，应立即停药，及时就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要急救？
富马酸美托洛尔罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
心力衰竭。
传导阻滞。
支气管痉挛。
肺水肿。
富马酸美托洛尔应该如何保存？
富马酸美托洛尔药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与富马酸美托洛尔相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与富马酸美托洛尔一起使用前请咨询医生。
ACE抑制药、钙通道阻滞药和可乐定等类药物可增强β受体拮抗药抗高血压作用。
可致低血压的有阿地白介素和增强β受体拮抗药抗高血压作用的全身麻醉药，而非甾体抗炎药（NSAlDs）可拮抗β受体拮抗药的抗高血压作用。
与胺碘酮、地尔硫革、维拉帕米等类心肌抑制药合用可能激发心动过缓和传导阻滞。
与地高辛可合用加重心动过缓。
在糖尿病患者中，β受体拮抗药可降低患者对胰岛素和口服降糖药的效应。周围β受体拮抗会干扰拟交感药的作用，患者正在使用β受体拮抗药，特别是非选择性β受体拮抗药，如果他们又接受了肾上腺素就会使血压升高，支气管扩张作用还会受到抑制。在长期使用β受体拮抗药治疗的患者中，使用肾上腺素消除过敏的效应可能会降低。可改变β受体拮抗药的吸收和代谢的药物可与β受体拮抗药发生药动学相互作用。可使β受体拮抗药减少吸收的药物有铝盐和考来烯胺。
与巴比妥类或利福平可加快β受体拮抗药的代谢，西咪替丁、红霉素、氟伏沙明或肼屈嗪合用则可减慢其代谢。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
富马酸美托洛尔是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
富马酸美托洛尔需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[3]
余传隆，黄正明，修成娟等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[4]
https://www.drugs.com.
文章评论