概述
药物介绍
氟他胺是非甾体类抗肿瘤药。可通过摄取和（或）结合靶组织中的雄激素而起到抗雄激素的作用。
制剂规格
氟他胺有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
氟他胺胶囊剂：125毫克。
氟他胺片剂：250毫克。
功效作用
用途
晚期前列腺癌,可单独使用氟他胺（睾丸切除或不切除），或与LHRH（促黄体生成激素释放激素）类似物（激动药）合用。也可作为前列腺癌根治手术前新辅助治疗或根治手术后辅助治疗。也可以和放射治疗联合应用。
氟他胺常合用戈那瑞林（促黄体生成素释放素）姑息治疗前列腺癌。
氟他胺也用于前列腺增生，对良性前列腺增生有一定的疗效。
同时开始并持续使用亮丙瑞林可提高治疗转移性前列腺癌的疗效。
用法用量
如何用药
氟他胺为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
口服常用量为250毫克/次，3次/日。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对氟他胺过敏者禁用。
严重肝功能损害（谷丙转氨酶超出正常值上限2倍）者禁用。
有贫血和溶血性疾病者禁用。
妇女禁用。
谨慎用药
心血管疾病患者慎用。
肝功能不全患者慎用。
儿童用药的安全性及有效性尚未确定，应慎用。
氟他胺可能造成肝功能损害,证据包括氨基转移酶升高、黄疸、肝性脑病以及与急性肝衰竭相关的死亡。在开始用药前应先测定氨基转移酶。氨基转移酶高于正常值上限2倍者禁用本品。
治疗前4月，每月监测转氨酶水平，之后定期监测。
氟他胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氟他胺前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解氟他胺的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
氟他胺不良反应主要包括：
主要为胃肠道反应，常见食欲缺乏、食欲增加、恶心、呕吐、腹泻。
神经肌肉毒性：嗜睡、头晕、头痛、精神错乱、肌肉震颤、疲乏、失眠。
皮疹。
眼视物模糊、复视、晶状体浑浊、视网膜病变等。
泌尿生殖系统：血尿、蛋白尿、出血性膀胱炎等。
男性乳房女性化，乳房触痛，有时伴有溢乳，如减少剂量或停药则可消失。
异常实验室指标：肝功能紊乱、血清尿素氮升高，极少数人有血清肌酐升高。
心血管髙血压、直立性低血压、面部潮红等。
其他：高热、多汗、全身疼痛等。
严重的可见肾上腺皮质萎缩、坏死。
罕见性欲减低、胃不适、溃疡痛、胃灼热、便秘、水肿、瘀斑、带状疱疹、瘙痒、狼疮样综合征、口渴、胸痛、忧虑、压抑、淋巴水肿。
罕见一过性肝功能异常和肝炎。
罕见精子计数减少。
对心血管的潜在性影响比己烯雌酚小。
联合治疗时,少见的不良反应有贫血、白细胞减少、非特异性胃肠功能紊乱、注射部位痒、水肿、神经-肌肉症状、黄疸、肝脏衰竭、泌尿系症状、高血压、中枢神经系统不良反应(嗜睡、抑郁、昏迷、忧虑、神经质)及血小板减少。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
用药期间，应定期检查血常规、肝功能和视力。
如有严重的心血管、肝功能和血液方面的不良反应，应停药。
若出现肝功能异常的症状和体征，如恶心、呕吐、腹痛、疲乏、食欲缺乏、流感样症状、胆红素升高、黄疸或右上腹压痛，亦应进行肝功能检查。一旦患者出现黄疸或谷丙转氨酶升高至参考值上限的2倍以上，应立即停药，随访肝功能至恢复正常。
在治疗过程中前列腺特异性抗原反而上升,或症状加剧应立即停药。定期测定前列腺特异抗原水平有助于监测疾病进展。
需长期服用氟他胺时应定期检查肝功能和精子计数，如发生异常应减量或停药，一般可恢复正常。
氟他胺可增加睾丸酮和雌二醇的血浆浓度，可能发生体液潴留。
氟他胺可单独应用，也可与促黄体激素释放激素激动剂、化疗药物联合应用。
患者不要自行停药。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
氟他胺罕见过敏反应，但一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。
氟他胺用药时，可能发生神经肌肉毒性，一旦发生精神错乱、肌肉震颤等表现，也请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医？
神经肌肉毒性：精神错乱、肌肉震颤。
眼视物模糊、复视、晶状体浑浊、视网膜病变等。
泌尿生殖系统：血尿、蛋白尿、出血性膀胱炎等。
肾上腺皮质萎缩、坏死。
带状疱疹、瘙痒、狼疮样综合征。
白细胞减少、血小板减少。
肝脏衰竭。
心血管高血压、直立性低血压。
皮疹。
氟他胺应该如何保存？
氟他胺药品应该密封、避光贮于2～30℃。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与氟他胺相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与氟他胺一起使用前请咨询医生。
新双香豆素与氟他胺合并用药时,以及长期华法林治疗的患者用药可导致凝血酶原时间延长。因此必须检测凝血酶原时间,以此决定首剂和维持抗凝剂的用量。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
氟他胺是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
氟他胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
参考文献
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国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
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熊方武，余传隆，白秋江，等.中国临床药物大辞典：化学药卷.北京：中国医药科技出版社，2018.
[4]
https://www.drugs.com.（妊娠期药物等级查询）
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国家药监局公布第二批化学药品说明书：氟他胺胶囊、氟他胺片.
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