功效作用
氟比洛芬属于芳基丙酸类非甾体抗炎药，主要具有镇痛、抗炎的作用，可用于轻至中度疼痛的治疗，也可用于缓解关节炎、软组织病、肩周炎、骨关节炎等疾病所致的肿胀与疼痛[1-2]。
适应证
氟比洛芬的剂型不同，对应的适应证也有所区别，具体如下。
缓释片
氟比洛芬缓释片可用于缓解轻至中度疼痛，如术后疼痛、痛经及牙痛等；也可缓解类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等疾病引起的骨骼肌肉疼痛；此外，对软组织病，如扭伤、劳损等所致的肿胀及疼痛也有一定疗效[2-4]。
贴膏剂
氟比洛芬贴膏剂可缓解肩周炎、骨关节炎、肱骨外上髁炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肌肉痛、外伤等引起的肿胀及疼痛[1-2,4]。
注射剂
氟比洛芬注射剂主要用于缓解术后的疼痛及癌痛，但只能用于口服或外用治疗效果不理想的情况。另外，需要注意的是，本品不能用于治疗腰痛症患者的疼痛[2,4-5]。
药物起效时间
氟比洛芬的剂型不同，药物起效时间也有所区别。
缓释片
氟比洛芬缓释片口服5小时左右可达血浆峰浓度，且在此之前药物已经开始起效[3]。
贴膏剂
氟比洛芬贴膏剂的起效时间上不明确，与患者的病情及个人体质等因素有关，请遵医嘱服用[1]。
注射剂
氟比洛芬注射剂静脉给药时无需吸收，可快速起效，但目前没有明确的药物起效数据，应遵医嘱用药。
药物维持时间
氟比洛芬的剂型不同，药物维持时间也有所区别。
贴膏剂
氟比洛芬外用时每日给药2次，药效每次可持续约12小时[1]。
缓释片、注射剂
氟比洛芬口服给药或静脉给药时，药物维持时间是多久目前没有明确的数据，与药物剂型、患者的病情、个人体质等因素有关。患者遵医嘱用药即可。
药物联用
氟比洛芬只能缓解疼痛、肿胀等症状，不能治疗引起这些症状的病因，因此，需同时应用其他药物对病因进行治疗。详情请遵医嘱。
你可能关注的问题
氟比洛芬凝胶贴膏多久换一次？
氟比洛芬凝胶贴膏一般12小时换一次。
根据氟比洛芬凝胶贴膏说明书，一日一般贴敷2次，且药代动力学显示，健康成年人单次贴敷时，其药物半衰期（即药物在体内下降一半所需的时间）约为9.6~11.2小时，故本品12小时换一次即可[1]。
用药禁忌
禁用情况
对氟比洛芬过敏者，或对阿司匹林及其他非甾体抗炎药（如布洛芬）过敏者，以及儿童患者禁用。此外，氟比洛芬的剂型不同，禁用情况也有所区别[1,3,5]。
缓释片、贴膏剂
既往使用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后导致哮喘或荨麻疹等过敏反应者禁用。
活动性消化道溃疡患者应禁用缓释片[1,3]。
注射剂
既往使用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后导致哮喘或荨麻疹等过敏反应者禁用。
既往使用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔者禁用。
活动性消化道溃疡或出血患者禁用。
既往复发溃疡或出血者禁用。
冠状动脉搭桥术围术期禁用。
重度心衰患者禁用。
重度高血压患者禁用。
严重肝、肾功能损害者禁用。
严重血液系统功能障碍者禁用[5]。
慎用情况
支气管哮喘或有其病史者慎用。
孕妇慎用。
哺乳期女性慎用。
老年患者慎用。
胃肠道溃疡病，心、肝、肾功能不全，高血压，血友病，眼病或有出血时间延长的患者慎用缓释片及注射剂[1,3,5]。
特殊人群用药
孕妇
氟比洛芬可以通过胎盘，但孕妇使用氟比洛芬对母体及胎儿的安全性尚不明确，故一般不建议孕妇使用，必要时可在医生权衡后，利大于弊时谨慎使用[1-3]。
哺乳期女性
氟比洛芬可随人类乳汁分泌，但目前尚无研究显示本品对乳儿及泌乳量是否有影响，故一般不建议哺乳期女性使用，必要时可在医生权衡后，利大于弊时谨慎使用，另外，用药时应避免哺乳[3,5]。
儿童
儿童使用氟比洛芬的安全性尚不明确，故儿童应禁用[1,5]。
老人
老年患者使用非甾体抗炎药后，不良反应发生频率可能会增加，尤其是胃肠道出血、穿孔等，故老年人应在医生指导下使用[1,5]。
不良相互作用
禁止联用
诺氟沙星、依洛沙星、洛美沙星、普卢利沙星与氟比洛芬合用，可能会发生抽搐，故应禁止联用[5]。
谨慎联用
因药效增加而需谨慎联用的药物
抑制CYP2C9活性的药物：如氟康唑等，氟康唑会增加氟比洛芬的血药浓度，应谨慎联用[5]。
因药效降低而需谨慎联用的药物
利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等，氟比洛芬可能会减少前列腺素的合成，从而导致水钠潴留，进而减弱利尿剂的疗效[5]。
氯化乙酰胆碱：有研究报道称，外科在使用氟比洛芬时，氯化乙酰胆碱可能会失去作用[2]。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
其他非甾体抗炎药：如布洛芬等，与氟比洛芬合用，由于协同作用，会增加溃疡、胃出血、肾毒性的风险[5]。
华法林：氟比洛芬可能会增强华法林的抗凝作用，从而增加出血的风险[5]。
甲氨蝶呤：与氟比洛芬合用，可能会引起甲氨蝶呤的毒性反应，如白细胞减少、血小板减少、贫血、黏膜溃疡、肾毒性等[5]。
锂剂：与氟比洛芬合用，可能会使肾脏对锂剂的清除率降低，血药浓度升高，从而增加锂中毒的风险[2,5]。
新喹诺酮类药物：如氧氟沙星、左氧氟沙星，与氟比洛芬合用，可能会使癫痫发生的危险性增加[2,4-5]。
肾上腺皮质激素类：如泼尼松，与氟比洛芬合用，可能会使毒性相加，如发生胃肠道溃疡或出血[5]。
环孢素：与氟比洛芬合用，可能会使环孢素毒性增加，如发生感觉异常、肾功能损伤、胆汁淤积等[2,4]。
用法用量
氟比洛芬剂型较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
缓释片剂：100mg/片；200mg/片（按氟比洛芬计）[3]。
贴膏剂：40mg/贴（按氟比洛芬计）[1]。
注射剂：5ml:50mg（按氟比洛芬酯计）[5]。
具体用法
用法
缓释片剂：口服，用适量水送服，切勿掰开或弄碎后服用，另外，一般建议在晚餐后服用[3]。
贴膏剂：贴于患处，但注意不应贴于皮肤破损、黏膜或皮疹处[1]。
注射剂：静脉注射，尽可能缓慢给药（不应小于1分钟），也可根据需要使用镇痛泵进行给药[5]。
用量
缓释片剂：一日200mg，宜于晚餐后服用或遵医嘱[2-3]。
贴膏剂：一日贴敷2次[1]。
注射剂：一般一次给药50mg，根据患者年龄、症状增减用量。详情请遵医嘱[5]。
药物漏用
氟比洛芬的剂型不同，漏用时的处理也不同。
缓释片剂、贴膏剂
如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，绝不可一次服用双倍药量。
注射剂
氟比洛芬注射剂，医生会根据患者具体病情给药，一般不存在药物漏用的情况。
药物过量
目前尚无关于氟比洛芬过量使用的研究资料，请遵医嘱使用，如不慎过量，还请及时就医，并密切关注身体情况，出现不适，立即告知医生，遵医嘱处理。
药物停用
出现以下情况时，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
过敏反应：如荨麻疹、血管水肿、过敏性休克等。
皮肤异常：如中毒性表皮坏死症、皮肤黏膜眼症候群、剥脱性皮炎。
哮喘初期症状：如呼吸异常、喘息等。
胃肠道异常：如胃肠道出血。
神经系统异常：如伴意识障碍的抽搐。
泌尿系统异常：如急性肾衰、肾病综合征。
血液系统异常：如血小板减少、纤溶系统亢进。
此外，用药后症状消失，可遵医嘱停药；或用药后，症状没有明显改善或逐渐加重，应及时就医，遵医嘱停药或改变用药剂量[1,5]。
不良反应
不良反应的表现
缓释片的不良反应
较常见的不良反应
胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良等。
肝脏异常：如肝酶升高[3]。
偶见的不良反应
神经系统反应：如嗜睡、头痛、头晕等。
其他：如视力变化、皮疹等[3]。
罕见的不良反应
胃肠道反应：如胃肠道出血[3]。
贴膏剂的不良反应
皮肤异常：如瘙痒、皮肤发红、皮疹、斑疹、疼痛感等。
过敏反应：如荨麻疹、血管水肿、呼吸困难、低血压、四肢麻木、冷汗、胸闷等，严重者可出现过敏性休克。
其他：如诱发哮喘等[1]。
注射剂的不良反应
偶见的不良反应
注射部位异常：如注射部位疼痛、皮下出血等。
胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻等。
肝脏异常：如肝酶升高。
精神和神经系统异常：如头痛、嗜睡、倦怠等。
循环系统异常：如血压升高、心悸等。
过敏反应：如瘙痒、皮疹等。
其他：如发热、畏寒等[5]。
罕见的不良反应
胃肠道反应：如胃肠道出血。
神经系统异常：如伴意识障碍的抽搐。
血液系统异常：如血小板减少、血小板功能低下。
肾脏异常：如急性肾衰、肾病综合征。
过敏反应：如过敏性休克。
皮肤异常：如中毒性表皮坏死症、皮肤黏膜眼症候群、剥脱性皮炎[5]。
极罕见的不良反应
血液系统异常：如纤溶系统亢进。
呼吸系统异常：如哮喘[5]。
不良反应的处理方法
若出现轻度恶心、腹泻、腹胀、消化不良等胃肠道不良反应，一般无需特殊处理，注意清淡饮食，但是如果出现胃肠道出血、黑便，要立即就医。
氟比洛芬外用时，若皮肤出现瘙痒、皮疹等，应及时停药，在医生指导下使用炉甘石、氯苯那敏等药物对症治疗。
若出现过敏反应、哮喘初期的症状及严重的不良反应，应立即停药并就医，情况严重时，应拨打急救电话送医，有医生进行抢救治疗[1,5]。
如果注射部位出现疼痛、出血等，应更换注射部位。
注意事项
药物贮存
缓释片剂：在遮光处密闭保存[3]。
贴膏剂：在25℃以下的遮光处密闭保存[1]。
注射剂：在0~20℃条件下密闭保存，但注意避免冻结[5]。
注意药物远离儿童。
其他
因长期使用氟比洛芬可能会引起血小板减少、肝或肾功能损伤，故应定期检测血常规、尿常规、肝功能、肾功能等指标。
氟比洛芬可能会掩盖皮肤感染或眼部感染的症状和体征，故伴有细菌或真菌感染时，应在医生指导下适当联用抗菌药及抗真菌药。
氟比洛芬在解热方面效果较弱，一般不用于发热患者的退热治疗[1,4-5]。
参考文献
[1]
氟比洛芬凝胶贴膏药品说明书（国药准字H20103549）.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015版）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2017.
[3]
氟比洛芬缓释片药品说明书（国药准字H20010491）.
[4]
余传隆，黄正明，修成娟，等. 中国临床药物大辞典：化学药卷（上卷）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
氟比洛芬酯注射液药品说明书（国药准字H20041508）.
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