功效作用
厄贝沙坦氢氯噻嗪片是由血管紧张素Ⅱ受体拮抗药厄贝沙坦和噻嗪类利尿药氢氯噻嗪组成的复合制剂，可以增强降低血压的作用，可用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。
适应证
厄贝沙坦氢氯噻嗪片的主要成分厄贝沙坦、氢氯噻嗪均有降低血压的作用，两者合用可以起协同作用，增强疗效，可用于治疗原发性高血压，尤其适用于单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。
血管紧张素Ⅱ是人体合成的，具有收缩血管、升高血压作用的活性物质，厄贝沙坦能够阻断血管紧张素II与受体的结合，使其无法起效，从而舒张血管，降低血压。
氢氯噻嗪能够削弱肾脏对尿的浓缩作用，使得尿量增加，血容量减少，从而降低血压。
两者合用可以增强降低血压的作用[1-9]。
药物起效时间
厄贝沙坦氢氯噻嗪片口服后可以快速吸收，并且在用药1.5～2小时后厄贝沙坦血药浓度达到峰值，1～2.5小时后氢氯噻嗪血药浓度可达峰值，在达到峰值之前药物已经开始起效。
药物维持时间
厄贝沙坦氢氯噻嗪片给药后作用持久，每日服用一次的情况下，一般降压效果可持续24小时。
药物联用
厄贝沙坦氢氯噻嗪片与氨氯地平、硝苯地平等钙通道阻断药联用可增强降压疗效。
对于难治性高血压患者，可在与钙通道阻断药联用的基础上加用第三种药物，如β受体阻滞药（如美托洛尔、比索洛尔等）、醛固酮受体拮抗药（如螺内酯，依普利酮等）或α受体阻滞药（如多沙唑嗪、特拉唑嗪等），能有效降低患者血压。
你可能关注的问题
厄贝沙坦氢氯噻嗪片能长期服用吗？
厄贝沙坦氢氯噻嗪片能长期服用。
高血压是导致心梗、中风等心脑血管疾病的重要风险因素，目前原发性高血压仍无法治愈，通常降压药需要终身服用，厄贝沙坦氢氯噻嗪能够帮助患者将血压维持在正常范围，用药期间注意监测血压，定期复查肝、肾功能、血清电解质水平。未经与医生沟通，不要自行停用药品。
用药禁忌
禁用情况
对本药品过敏者禁用，对其他磺胺衍生物（氢氯噻嗪是一种磺胺衍生物）过敏者禁用。
怀孕第4至第9个月的孕妇禁用。
哺乳期妇女禁用。
无尿患者禁用。
严重肾功能损害（肌酐清除率＜30ml/分）患者禁用。
顽固性低钾血症患者禁用。
高钙血症患者禁用。
严重肝功能损害、胆汁性肝硬化、胆汁淤积患者禁用。
本品与阿利吉仑合用时，中至重度肾功能损害患者或糖尿病患者禁用。
本品与血管紧张素转换酶抑制药合用时，糖尿病肾病患者禁用。
慎用情况
运动员慎用。
轻中度肾功能损害患者慎用。
肝功能损害患者慎用。
肥厚梗阻性心肌病、二尖瓣和主动脉瓣狭窄患者慎用。
本品对原发性醛固酮增多症通常没有治疗效果，所以不推荐使用本品。
银屑病患者慎用。
有非黑色素瘤皮肤癌病史的患者慎用。
有过敏病史或支气管哮喘病史的患者使用本品易发生过敏反应，应慎用。
特殊人群用药
老人
老年患者的剂量无需改变，请在医生指导下使用。
孕妇
厄贝沙坦氢氯噻嗪可透过胎盘，对胚胎造成伤害，怀孕的第4至9个月，若服用厄贝沙坦氢氯噻嗪可能导致胎儿与新生儿的肾功能衰竭、胎儿的头颅发育不良、严重者可导致胎儿死亡，因此怀孕4至9个月期间禁止使用。
此外，由于噻嗪类药物氢氯噻嗪可能引起胎盘灌注降低、胎儿电解质紊乱、胎儿或新生儿黄疸等不良反应，在怀孕1～3个月时不推荐使用。若服用本药期间计划妊娠，需提前告知医生，医生将根据患者情况调整治疗方案。
哺乳期妇女
首先，尚不明确厄贝沙坦是否分泌入人乳，但动物实验显示可通过鼠的乳汁分泌。 大量服用噻嗪类药物氢氯噻嗪由于明显的利尿作用，可能抑制乳汁分泌。综上，哺乳期妇女不建议使用本药品。
儿童
在18岁以下人群的使用经验不足，药物安全性和有效性尚不明确，应在医生指导下谨慎使用。
不良相互作用
禁止配伍
与肾素抑制剂阿利吉仑合用时，两者均作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，可增加高钾血症、低血压风险与肾毒性作用，禁用于糖尿病患者或中度至重度肾功能损害的患者。
与血管紧张素转换酶抑制药合用时，两者作用机制相似，均作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，可增加不良反应风险。不推荐两者合用。
谨慎配伍
与锂剂合用时，噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪会降低肾脏对锂的清除能力，可能引起血清锂离子升高和锂中毒。
与保钾利尿药螺内酯，钾补充药氯化钾等能够升高血钾的药品合用，由于厄贝沙坦可能引起血钾升高的不良反应，与这些具有升高血钾作用的药品合用，可增加血钾升高的风险，建议定期监测血钾。
与洒精，尼古丁、巴比妥类药物用时，可增强降压作用，能增加体位性低血压发生的风险，注意监测血压。
与皮质激素合用时，氢氯噻嗪可增加尿液中钠、氯、钾等离子的排泄，尤其是钾离子，可能增加低钾血症风险，注意监测血清各项离子水平。
与强心苷类药物合用时，氢氯噻嗪可导致低钾与低镁血症，可能诱发强心苷类药物（如地高辛）的心律失常不良反应。
其他
与降糖药合用时，由于氢氯噻嗪可升高血糖，降低胰岛素敏感度，可能降低降糖药的疗效，必要时调整糠尿病治疗方案，注意监测血糖。
与Colestipol树脂、消胆胺等阴离子树脂合用时，氢氯噻嗪会被树脂吸附，导致氢氯噻嗪的吸收减少，降低疗效。
特别提示：与厄贝沙坦氢氯噻嗪片有相互作用的药物还有很多，如果正在使用其他药物，在使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片前需告知医生，并咨询医生能否同时使用。
用法用量
厄贝沙坦氢氯噻嗪片为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自用药。
剂型规格
片剂：150/12.5mg（每片药品含有150 mg的厄贝沙坦，12.5 mg的氢氯噻嗪）；300/12.5mg（每片药品含有300 mg的厄贝沙坦，12.5 mg的氢氯噻嗪）。
具体用法
用法
口服，用适量水送服。厄贝沙坦氢氯噻嗪不受食物影响，可在餐前或餐中服用。
用量
医生会结合患者特点、血压情况制定用药剂量。
单独使用氢氯噻嗪或厄贝沙坦150mg仍无法将血压控制在目标范围的患者，通常使用规格为150mg/12.5mg的药品，一般每日一次，每次一片。
单独使用氢氯噻嗪或厄贝沙坦300mg，或使用150mg/12.5mg药品仍无法将血压控制在目标范围的患者，通常使用规格为300mg/12.5mg的药品，一般每日一次，每次一片。
特别提示：不推荐日剂量超过厄贝沙坦300mg/氢氯噻嗪25mg，如有需要，可根据医生建议，联合其他降压药使用。
药物漏用
厄贝沙坦氢氯噻嗪片如发现漏服不超过24小时，可立即补服1片，超过24小时则不需要补服，次日按原剂量在规定时间服用。
药物过量
过量服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片可能会出现明显的低血压，心动过速或心动过缓、恶心、昏睡等症状，需立即急诊就医。
低血压
症状：头晕、心悸等。
措施：让患者平躺下来，在医生指导下进行洗胃、催吐、活性炭吸附、补液等对症治疗，排出剩余未吸收的药品。
心动过速或心动过缓
症状：心悸、乏力、呼吸急促等。
措施：立即停药，严密监测患者血液中的各项离子水平、肌酐水平，及时补充离子及液体，维持患者血压、心率、呼吸等生命体征正常。
低钾血症、低氯血症、低钠血症
症状：恶心、昏睡等。
措施：立即停药，在医生指导下进行洗胃、催吐等对症治疗，排出剩余未吸收的药品，注意监测肾功能、电解质，及时补充电解质。
药物停用
出现以下情况时，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难，甚至休克等过敏症状。
出现头晕、心悸等低血压表现。
出现乏力、眼前发黑等症状。
不良反应
不良反应的表现
过敏反应：如皮疹、荨麻疹等。
神经系统异常：常见头晕，偶见目眩、头昏、感觉异常等。
眼异常：黄视症、暂时性视力模糊等。
耳异常：耳鸣。
呼吸异常：咳嗽、呼吸困难。
胃肠道异常：常见恶心、呕吐，偶见腹泻、口干等。
心脏异常：偶见心动过速、低血压等。
肝胆异常：如黄疸、转氨酶升高、肝炎等。
肾和尿道异常：常见排尿异常。
骨、骨骼肌、结缔组织异常：如手、脚等肢端出现水肿，肌肉疼痛等。
全身异常：如乏力、疲劳、发热等。
血管异常：偶见脸红、血管神经性水肿（表现为眼睛、嘴唇、喉咙附近的皮肤突然变大、增厚、肿胀等）。
皮肤与皮下组织异常：光过敏反应、非黑色素瘤皮肤癌。
生殖系统异常：如性欲改变、性功能障碍等。
其他：如电解质紊乱、糖尿、高血糖、血尿酸升高、胆固醇和甘油三酯升高。
不良反应的处理方法
如果出现呼吸困难、眩晕、眼前发黑等症状，应立即停药，前往急诊就医，遵医嘱进行治疗，如有必要，可在医生指导下立即就地抢救。
如出现喉咙肿胀，呼吸困难，应立即拨打120急救电话，如有必要，可在医生指导下立即就地抢救。
如仅出现轻微的胃肠道、全身不适，一般无需特殊处理，通常患者能够耐受其不良反应。
注意事项
药物贮存
干燥密封保存，不要放在温度超过30℃的地方，避免潮湿或阳光直射。
药物要远离儿童。
其他
服用本药品期间注意监测血压，若进行体育运动或发生呕吐、腹泻，为预防低血压，应比未服用药物时补充更多水分。
本品种的氢氯噻嗪成分可能会使皮肤对日光更为敏感，导致皮肤癌风险增加，注意防晒。
注意监测血压，按时复诊，医生将定期进行实验室检查，监测不良反应，为接下来的用药提供依据。
参考文献
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厄贝沙坦氢氯噻嗪片药品说明书.（国药准字J20130041、J20130037、H20133185等）.
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