概述
药物介绍
地特胰岛素是一种DNA重组、具有长效作用的胰岛素类似物。临床主要适用于每日1～2次皮下注射治疗成人和儿童的1型糖尿病或需要长效胰岛素控制高血糖的成人2型糖尿病。
制剂规格
地特胰岛素只有注射液这一种制剂,两种规格，具体如何使用请咨询医生。
地特胰岛素注射液：300单位/3毫升（笔芯）；1000单位/10毫升。
功效作用
用途
地特胰岛素可用于每日1～2次皮下注射治疗成人和儿童的1型糖尿病。
地特胰岛素也可用于治疗需要长效胰岛素控制高血糖的成人2型糖尿病。
用法用量
如何用药
地特胰岛素为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
地特胰岛素可1次注射或2次注射，用量应根据血糖水平个体化。每天1次者可于晚餐时或睡眠前给药，每天2次给药者，傍晚的剂量可于晚餐时、睡眠前或早餐后12小时给药。
和所有胰岛素的用法一样，地特胰岛素也选股、上臂和腹部作皮下注射，并经常交换部位。
地特胰岛素的剂量应调节到符合血糖达到目标值，2型糖尿病患者对地特胰岛素的需要量可能比NPN人胰岛素的用量更高一些，在临床研究中，治疗终末的平均剂量，地特胰岛素为每公斤体重0.77单位，NPN人胰岛素则为每公斤体重0.52单位。
正在仅仅使用基础胰岛素的患者可以实施单位对单位地换用地特胰岛素。
对使用口服降糖药疗效不佳欲换用胰岛素者，可开始于傍晚使用地特胰岛素每公斤体重0.1～0.2单位，一天1次，或10单位，一天1～2次，根据血糖水平调节剂量。
和所有的胰岛素一样，在换用药物或开始使用地特胰岛素的几周中，应严密监测血糖，正在合用的短效胰岛素的剂量和给药时间以及正在合用的其他抗糖尿病药物均应进行调整。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对地特胰岛素过敏的患者禁用。
低血糖发作时禁用。
谨慎用药
肝、肾功能不全患者需谨慎使用。
妊娠期妇女需强化血糖控制和监测，哺乳期妇女需调整胰岛素用量和饮食。
地特胰岛素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用地特胰岛素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解地特胰岛素的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
地特胰岛素不良反应包括：
过敏反应、瘙痒、皮疹。
注射部位轻度反应。
营养障碍。
低血糖。
过敏性休克。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
肉眼检查地特胰岛素，应澄清、不变色，否则不可使用。
地特胰岛素不可混合或用其他胰岛素制剂进行稀释。
低血糖是所有胰岛素最常见的不良反应，特别是在换用药物时容易发生，经治医师应将这方面的知识和防治方法吿知患者。
用量不足或停止用药会发生高血糖危象，1型糖尿病患者还会发生酮症酸中毒。高血糖的症状一般在几小时到几天慢慢开始出现症状，包括恶心、呕吐、困倦、皮肤发红而干燥、口干、尿多、畏食、丙酮味口臭。
肝、肾功能不全患者应调整剂量。
应定期监测血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）和肝、肾功能。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，应立即停药就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
过敏反应、瘙痒、皮疹。
注射部位轻度反应。
营养障碍。
过敏性休克。
地特胰岛素应该如何保存？
地特胰岛素药品应该在2～8℃条件下保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与地特胰岛素相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与地特胰岛素一起使用前请咨询医生。
皮质激素、达那唑、利尿药、拟交感神经药（如肾上腺素、沙丁醇胺、特布他林）、异烟肼、吩噻嗪衍生物、生长激素、甲状腺片、雌激素、口服避孕药中所含的黄体酮等可降低地特胰岛素的降血糖作用。
口服降血糖药、ACEIs、丙毗胺、贝特类降血脂药、氟西汀、MAOIs、右丙氧吩、水杨酸盐类、生长抑素类似物（奥曲肽）和磺胺类药物可增强地特胰岛素的降血糖作用。
β受体拮抗药、可乐定、锂盐和乙醇，可增强或减弱胰岛素的降血糖作用。
喷他脒可能引起低血糖，接着又可能出现高血糖。
在抗交感神经药物的影响下，如β受体拮抗药、可乐定、胍乙啶和利血平，可使低血糖的体征减弱或缺如。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
地特胰岛素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
地特胰岛素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
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国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
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余传隆，黄正明，修成娟等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
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