功效作用
地塞米松片为肾上腺皮质激素类药物，可以减轻和防止组织对炎症的反应而起到减轻炎症表现的作用，地塞米松片还可以抑制机体的免疫反应及过敏反应，具有较强的抗炎、抗过敏等作用，可用于治疗过敏性与自身免疫相关性疾病，如结缔组织病、严重的支气管哮喘、急性白血病等。
适应证
地塞米松片是一种长效的肾上腺皮质激素类药物，能够缓解物理、化学、免疫等引起的炎症，改善红肿、胀痛等症状，也能减少血液中的免疫细胞的数量，抑制过敏反应，可有效用于以下疾病的治疗。
结缔组织病、严重支气管哮喘、皮炎等过敏性疾病。
溃疡性结肠炎。
急性白血病及恶性淋巴瘤等血液系统疾病。
某些肾上腺皮质疾病的诊断（地塞米松抑制试验）[1-6]。
其他用途
据广东省药学会发布的《超药品说明书用药（2022年版）》，除了前述适应证以外，在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下，地塞米松片还可用于预防化疗药物所致呕吐。
以上用法虽然暂未在药品说明书中明确，但是该用法是结合了临床研究数据、医生个人的专业技能和临床经验，以及患者的病情实际情况，综合考虑后制定的用药方案。
不过，实施时需要在医师取得患者知情同意后进行规范治疗，相关用法用量应遵医嘱，患者切不可自行用药，以免延误病情[7]。
药物起效时间
起效时间是多久目前尚没有明确数据，与患者的病情以及个人体质等因素有关。患者遵医嘱服药即可。
药物维持时间
地塞米松片为长效制剂，其具体药物维持时间尚不明确，本品血浆半衰期为190分钟，组织中的半衰期为3天。
药物联用
地塞米松片与止吐药5-羟色胺3受体拮抗剂（如帕洛诺司琼）、NK-1受体拮抗剂（如阿瑞吡坦）联用，预防化疗患者的恶性呕吐效果强于单独使用以上止吐药。
地塞米松片与来那度胺/硼替佐米联合（RD方案/BD方案）可用于多发性骨髓瘤的治疗，能够有效提高治疗效果，同时减缓肿瘤的生长。
地塞米松片具有抗过敏作用，苯海拉明及西咪替丁均可以抑制过敏反应，三者联合用于紫杉醇用药前的预处理，可预防过敏反应的发生[8-10]。
你可能关注的问题
头孢加地塞米松片有什么功效？
头孢类药物与地塞米松片合用可起到抗炎、抗感染的作用。
头孢类药物是一种头孢菌素类抗生素，可广泛实现抗菌效果。地塞米松是一种糖皮质激素，具有抗炎、抗毒、抗过敏的作用。两者合用不仅可以杀灭细菌，而且能缓解细菌感染所带来的炎症反应，适用于细菌性感染并伴有发热的疾病，如急性上呼吸道感染等。
另外，部分患者使用头孢类药物时有可能出现一些轻微的过敏现象，如皮疹、瘙痒等，地塞米松的抗过敏作用可有效缓解这种状况。需要注意的是，使用药物时应在医生的指导下用药，切勿自行用药。
用药禁忌
禁用情况
对本药或肾上腺皮质激素类药物过敏者禁用。
慎用情况
肝功能不全（包括肝硬化）、肾功能不全者慎用。
有癔症史及精神病患者慎用。
糖尿病、骨质疏松症、甲状腺功能减退患者慎用。
高血压、血栓性疾病、胃与十二指肠溃疡、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼患者慎用。
结核病、急性细菌性或病毒性感染者慎用，如必要使用，应同时给予抗结核、抗感染治疗。
特殊人群用药
孕妇
地塞米松片透过胎盘进入到胎儿体内的比例较高，对胎儿的生长发育会产生较大影响，甚至有死胎的风险，因此妊娠期妇女应权衡利弊，慎重使用本药。
哺乳期女性
地塞米松片可经乳汁排泄，可能引起婴儿生长抑制和肾上腺功能抑制等不良反应。因此哺乳期妇女大剂量使用本药时，应停止哺乳。
儿童
地塞米松片可抑制儿童的生长发育，导致其发育迟缓，且有可能引发其颅内压增高等不良反应，故儿童慎用。如确有必要长期使用时，应选用短效或中效制剂，并注意观察。
老年人
老年人用药不良反应可能更加明显，如高血压、骨质疏松症等，尤其是绝经后妇女更易产生骨质疏松症，故老年人应慎用全身性糖皮质激素。
不良相互作用
因本药药效降低而需谨慎联用的药物
与巴比妥类、苯妥英钠、利福平等肝药酶诱导剂同服时，本品代谢会加速，故合用时本药需适当调整剂量。
因合用药物药效降低而需谨慎联用的药物
本品可使血糖升高，减弱口服降糖药或胰岛素的作用，应注意调整降糖药的剂量。
本品会使口服抗凝药的效果降低，合用时抗凝药应调整剂量。
本品可使水杨酸类药物的消除加快，从而降低水杨酸的血药浓度而降低其疗效。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
与利尿剂（保钾利尿剂除外）合用可引起低钾血症，需注意用量。
与水杨酸类药物合用时，会导致不良反应增加，如消化道溃疡等。
用法用量
地塞米松片为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药或更改药物用法及用量。
剂型规格
片剂：0.75mg/片。
具体用法
用法
口服，用适量水送服。本药饭前饭后服用均可，食物不会影响机体对地塞米松片的吸收，但本品对胃肠道有一定刺激性，故建议饭后服用。
用量
成人用量
过敏性与自身免疫性炎症性疾病：起始剂量为一次0.75~3mg，一日2~4次，维持量约一日0.75mg。视病情而定。
库欣综合征的定性诊断（小剂量地塞米松试验）：一次1mg（午夜24点服用），次日早8点测定血中皮质醇。或一次0.5mg，每6小时服用一次，连续服用两天，之后测定血和尿中皮质醇水平。
库欣综合征的分型诊断（大剂量地塞米松试验）：一次2mg，每6小时服用一次，连用2日，之后测定血和尿中皮质醇水平。
儿童用量
一日0.1~0.25mg/kg，分3~4次服用。
特殊人群用量
透析患者剂量：腹膜透析或血液透析患者无需调整剂量。
药物漏用
地塞米松片作用机制比较复杂，患者的个人体质、代谢状况及用药情况等都不相同，故药物漏用后是否需要补服及如何补服目前尚未有明确说法。
如果患者忘记服用药物，在想起之后应及时咨询医生如何处理，不要擅自加服药量。
药物过量
过量使用地塞米松片可引起库欣综合征和糖尿病症状。
类库欣综合征
症状：满月脸、向心性肥胖、痤疮、高血压和骨质疏松等。
措施：日常注意低钠饮食控制血压，补充钙剂和维生素D，出现上述症状后及时就医，并在医生指导下治疗并调整用药剂量。
糖尿病症状
症状：多饮、多食、多尿、体重减轻、血糖升高等。
措施：勿随意停药，应先咨询医生，在医生指导下调整剂量并注意饮食，必要时酌情给予降糖药或胰岛素治疗。
药物停用
在使用本药治疗时，遇下列情况之一者，应及时就医，并停止使用本药。
维持量已减至正常基础需求量，并经过长期观察，病情稳定不再活动者。
由于治疗效果较差，不宜使用本药需改药者。
因服用本药发生骨折、缺血性骨坏死、胰腺炎、生长抑制等严重不良反应，或出现皮肤、肺部感染等并发症。
提示：停药过程中，不要自行骤然停药或更改药物使用剂量，否则可能会发生严重的反跳现象，导致原先疾病的症状迅速恶化，甚至回到治疗前，应遵医嘱调整用药方案，逐渐停药。
不良反应
不良反应的表现
诱发或加重感染：长期或大剂量使用地塞米松片等肾上腺皮质激素的情况下，会引起真菌、细菌和病毒等感染情况的发生，如体癣、上呼吸道感染、肺部感染等。
电解质和内分泌系统：长期用药可引发低钾血症、儿童生长抑制、糖耐量减退和糖尿病加重。还可出现医源性库欣综合征面容体态，如体重增加、下肢浮肿等，脂质异常，继发性肾上腺皮质功能减退。
肌肉骨骼系统：骨质疏松及骨折、缺血性骨坏死、伤口愈合迟缓、肌无力、肌萎缩等。
皮肤及其附件：出现紫纹、痤疮，有瘙痒、发热和刺痛感，易出血倾向，创口愈合不良等。
胃肠道系统：胃肠道刺激（恶心、呕吐），甚至引发胰腺炎及消化道溃疡或穿孔。
神经精神系统：激动、谵妄、不安等，有时会表现为精神抑制。长期用药会出现良性颅内压升高综合征，表现为定向力障碍，丧失一定的认知能力[1-2,8-9]。
不良反应的处理方法
在使用地塞米松片药物期间，应注意监测电解质、血压及血糖状况，长期使用者应常规补充钙剂及维生素D制剂。
如出现轻微的胃肠道不适症状，服药1~2天后可自行缓解。若出现无法自行缓解的不良反应如感染、消化道溃疡、内分泌紊乱时，应立即就医，切勿擅自停药或减少剂量，尤其是长期应用本药的患者，遵医嘱处理。
注意事项
药物贮存
地塞米松片应在室内遮光、密闭保存（10～30℃），且要远离儿童。
其他
本药虽具有强大的抗炎作用，但并无抗菌效果，无法代替抗菌药发挥抗菌作用。因此在发生细菌、真菌等感染时，要及时就医并遵医嘱使用抗菌药物。
地塞米松片的潴钠作用较弱，无法有效通过水钠潴留的方式升高由于肾上腺皮质功能减退而导致的低血压，故不宜用作肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。
药品若出现颜色、形状等外观改变时，禁止使用。
参考文献
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地塞米松片药品说明书（国药准字H46020640）.
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卫生部合理用药专家委员会. 中国医师药师临床用药指南[M]. 2版. 重庆：重庆出版社，2014.
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杨宝峰，陈建国. 药理学[M]. 9版. 北京：人民卫出版社，2018.
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国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版二部）[M]. 北京：中国医药科技出版社，2020.
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国家儿童医学中心（北京）. 儿童常用雾化吸入药物处方审核建议[J]. 中国实用儿科杂志，2020，35(2)：81-88.
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