概述
药物介绍
醋酸亮丙瑞林为促黄体生成激素释放激素（LHRH，十肽）的合成九肽类似物。临床主要治疗晚期前列腺癌、子宫内膜异位和子宫平滑肌瘤等疾病。
制剂规格
醋酸亮丙瑞林有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
醋酸亮丙瑞林注射液：1毫克/2毫升。
醋酸亮丙瑞林注射剂（缓释微球）：1.88毫克；3.75毫克；11.25毫克。
注射用醋酸亮丙瑞林：3.75毫克。
注射用醋酸亮丙瑞林微球：1.88毫克；3.75毫克；11.25毫克。
注射用缓释醋酸亮丙瑞林：1.88毫克。
注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球：3.75毫克。
功效作用
用途
醋酸亮丙瑞林用于治疗晚期前列腺癌、子宫内膜异位和子宫平滑肌瘤等疾病；
醋酸亮丙瑞林还可治疗中枢性性早熟和其他与性激素有关的疾病，还可适用于某些胃肠道疾病如肠易激综合征。
用法用量
如何用药
醋酸亮丙瑞林为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应在医院由护士操作完成，不要自行在家使用。
首剂注射前最好先使用雄激素拮抗药1周。
治疗晚期前列腺癌
每天1次皮下注射1毫克，也可皮下注射缓释微球制剂。
治疗子宫内膜异位和子宫平滑肌瘤
每月可皮下或肌内注射1次缓释微球制剂3.75毫克，或每3个月肌内注射1次11.25毫克，治疗应在月经周期头5天内开始，针对子宫内膜异位可持续用药6个月，由于子宫平滑肌瘤持续伴有贫血，应同时补铁3个月。
用于子宫手术，可于手术前5～6周1次肌内注射缓释微球制剂3.75毫克。
长效缓释剂一次，1次11.25毫克，每3个月或4个月皮下注射一次。
治疗中枢性性早熟
每4周根据体重肌内注射1次缓释微球制剂，每公斤体重0.3毫克，然后根据效应调整。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对醋酸亮丙瑞林、促性腺激素释放激素（GnRH）、GnRH类似物或其药品中的任何成分过敏的患者禁用。
垂体腺瘤患者禁用。
妊娠期和哺乳期妇女禁用。
患有多囊卵巢和子宫内膜异位性囊肿的妇女禁用。
性质不明、异常阴道出血者（可能为恶性肿瘤）禁用。
谨慎用药
男性患者应需谨慎使用。
充血性心力衰竭或有心血管疾病病史的患者慎用。
血栓栓塞的患者慎用。
限制钠盐摄入的患者慎用。
有骨质疏松症病史的患者慎用。
伴有脊髓压迫的患者慎用。
输尿管梗阻的患者慎用。
肾功能障碍的患者慎用。
老年患者生理功能低下的患者慎用。
抑郁的患者慎用。
醋酸亮丙瑞林与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用醋酸亮丙瑞林前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解醋酸亮丙瑞林的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
醋酸亮丙瑞林不良反应包括
代谢、内分泌系统常见潮热、多汗、男性乳房发育、高磷酸盐血症或体重改变。可出现一过性的睾酮水平升高。
中枢神经系统常见头痛，可见抑郁、眩晕、情绪不稳定等。
消化系统可见恶心、呕吐、结肠炎。偶见肝功能异常；使用本药长效制剂的患者偶有腹水。
骨骼肌肉系统有肌痛、关节疼痛、骨密度降低、神经肌肉障碍等。
泌尿生殖系统可出现阳痿和睾丸萎缩疼痛、夜尿、尿频、泌尿道障碍、阴道炎、阴道出血。
呼吸系统罕见间质性肺炎。
血液系统偶有贫血和白细胞减少。
可见注射部位瘙痒、疼痛、发红、溃疡，可有出汗、夜汗、脱发或多毛现象，也可见痤疮、皮疹。
其他可有抑郁、疲劳、不适、记忆损害等。
过敏反应包括支气管痉挛和超敏反应。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
给药的第1周，应当住院并少活动。
用药患者应避免上街或操作机械，因可能出现反应能力改变。
使用本药，脊髓受压的风险增加。
使用本药，睾酮血药浓度增加，可一过性地加重前列腺癌的症状。
乙醇可加重本品的不良反应。
首次注射时，特别是在未使用雄激素拮抗药前应用，患者可出现暂时性骨痛加剧。首次治疗后第1个月内，有可能引起输尿管梗阻或脊髓压迫。所以建议首先使用雄激素拮抗药，然后再注射该药，至少二者应同时使用。
用药期间PSA上升或肿瘤增大、症状加剧者应立即停药。
给药方法：注射针头用5/7号或更粗者；注射部位应选择上臂、腹部或臀部；注射部位应每次变更,不得在同一部位重复注射；注射针头不得扎入血管内；不得按摩注射部位。
药液配制：临用时配制,混悬后立即使用。在混悬液中发现有沉积物，轻轻振荡使颗粒再度混悬均匀后使用，避免形成泡沫。
只作为皮下给药，静脉注射可能会引起血栓形成。
醋酸亮丙瑞林应该如何保存？
醋酸亮丙瑞林药品应该在室内避光、干燥处密闭保存于2～8℃。
药物相互作用
有些药物可能与醋酸亮丙瑞林相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与醋酸亮丙瑞林一起使用前请咨询医生。
本品与抗凝药物合用时需谨慎，可能引起血栓形成及肺栓塞，需注意监测凝血酶原时间。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
醋酸亮丙瑞林是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
醋酸亮丙瑞林需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
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国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
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国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
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陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
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