概述
药物介绍
醋酸地加瑞克是一种促性腺激素释放激素受体拮抗剂，能与脑下垂体促性腺激素释放激素受体可逆性结合，减少促性腺激素的释放，进而能减少睾酮的释放。主要用于治疗晚期前列腺癌。
制剂规格
醋酸地加瑞克一般为注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
醋酸地加瑞克注射剂（粉）：80毫克/瓶（维持剂量）；120毫克/瓶（起始剂量）。
功效作用
用途
醋酸地加瑞克主要用于治疗晚期前列腺癌。
用法用量
如何用药
醋酸地加瑞克为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。
醋酸地加瑞克仅用于皮下注射（仅腹部区域）。具体用药如下：
起始剂量 连续皮下注射醋酸地加瑞克120毫克注射液2支，共240毫克，浓度为40毫克/毫升。
维持剂量 在给予起始剂量后28天皮下注射醋酸地加瑞克80毫克，浓度为20毫克/毫升，以后每28天重复注射1次。
配制方法与注意事项
配制后应在1小时内使用，不能振摇安瓿，在无菌条件下操作。
醋酸地加瑞克起始剂量包装含2支120毫克的粉针，注射器、注射用水、瓶塞接头及针头。
起始剂量的配制及注射方法：
打开瓶盖，用酒精棉擦拭瓶塞，去掉瓶口密封盖，附上瓶塞接头，按压直到钉部穿过橡胶塞并紧密结合。
连接注射器并注入注射用水。
不要抽出注射器，轻轻转动瓶身直到液体清澈透明且无粉末性颗粒物，若液面有粉末，轻微倾斜药瓶，避免震荡产生泡沫。
液面可允许有一小圈气泡，配制可能耗费数分钟，有时甚至15分钟。
倒置药瓶并吸入3毫升注射液，确保剂量准确并排除气泡。
拔出注射器接上针头，立刻缓慢皮下注射3毫升醋酸地加瑞克共120毫克。
捏起腹部皮下组织，注射器与腹部成45°角做深部皮下注射；不要刺入血管或肌肉中，轻拉活塞检査是否有血液吸入，若有，中断注射，遗弃配置药品及注射器，重配。
重复配制另一120毫克剂量，选择另一部位给药。
维持剂量的配制方法：
醋酸地加瑞克维持剂量包装含1支80毫克粉针，注射器、注射用瓶塞接头及针头；
配制方法与起始剂量相同，用4毫升注射用水配制后皮下注射。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对醋酸地加瑞克及所含其他成分过敏的患者禁用。
女性患者禁用。
已经或可能怀孕者禁用。
本品无儿童及青少年应用的相关适应证，故儿童及青少年应禁用。
谨慎用药
65岁以上的老年患者应慎用。
肌酐清除率（Ccr）＜50毫升/分钟的中、重度肾功能不全的患者应慎用。
重度肝功能不全的患者应慎用。
醋酸地加瑞克与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用醋酸地加瑞克前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生，了解醋酸地加瑞克的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
注射部位：疼痛、红斑、肿胀、硬结。
长期使用GnRH拮抗剂可导致骨密度降低。
消化系统：便秘、恶心、腹泻。
骨骼肌肉系统：背痛、关节痛。
神经系统：头晕、头痛、失眠。
泌尿系统：尿道感染。
实验室检查：转氨酶升高、谷酰转肽酶升高。
生殖系统：勃起功能障碍、男性乳房女性化、睾丸萎缩。
疲乏、发冷、潮红、发热、盗汗。
过敏反应。
高血压。
体重增加。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
如发生严重过敏反应，应立即停药。
第1次维持剂量必须在起始治疗后的28天后给予。
醋酸地加瑞克腹部皮下注射，若与其他药物同时给药，给药部位应定期更换。给药部位应避开会受到压力的部位，如腰带及腰带附近或肋骨附近。
不建议以其他浓度给药。
醋酸地加瑞克为粉针剂，须用灭菌注射用水，在无菌操作条件下配制。
不能振摇配制液，配制好的药品必须在1小时内给药。
避免皮肤接触醋酸地加瑞克，配制时戴手套。若醋酸地加瑞克接触皮肤，立刻用肥皂水彻底洗净；如接触黏膜，立刻用清水洗净。
长期雄激素阻断治疗会延长Q-T间期。医生应考虑治疗的效益是否超过对先天性长Q-T综合征的患者、电解质紊乱者、充血性心力衰竭者及正在服用Ⅰa类（如奎尼丁、普鲁卡因胺）或Ⅲ类（如胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药治疗患者的风险。
醋酸地加瑞克长期治疗可使垂体性腺系统受到抑制，在使用醋酸地加瑞克期间或使用后垂体促性腺激素和性腺功能诊断试验会受影响。通过定期监测前列腺特异性抗体原来评价醋酸地加瑞克的治疗作用，如前列腺特异性抗原升高，应测定血清睾酮含量。
肝功能不全患者醋酸地加瑞克暴露量降低，但不必调节剂量，应每月监测睾酮水平，达到治疗目标后，每隔一月监测1次。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。若如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
出现过敏反应。
骨密度降低。
勃起功能障碍、男性乳房女性化、睾丸萎缩等生殖系统症状。
尿道感染。
转氨酶升高、谷酰转肽酶升髙。
醋酸地加瑞克应该如何保存？
瓶装制剂保存在20±5℃环境中。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
尚未进行醋酸地加瑞克与其他药物相互作用的研究。醋酸地加瑞克不是CYP450酶或P-糖蛋白转运系统的底物、诱导剂或抑制剂。与其他药物一起使用前请咨询医生。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药品说明书。
醋酸地加瑞克是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。在完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应的情况下，合理用药。药量过少，达不到治疗效果，药物过量，可能会出现严重的不良反应。
醋酸地加瑞克需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免病情反复或再次加重。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.
[3]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.
[4]
余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.
[5]
https://www.drugs.com.
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