概述
药物介绍
醋酸巴多昔芬是第二代选择性雌激素受体调节剂（SERM）。具有雌激素受体激动剂和（或）拮抗剂的作用。
制剂规格
醋酸巴多昔芬只有片剂这一种制剂和规格，具体如何选择请咨询医生。
片剂：20毫克。
功效作用
用途
醋酸巴多昔芬能改善脊椎和髋部骨密度,并显著降低患骨质疏松症的绝经妇女的椎骨骨折风险。用于妇女绝经后的骨质疏松。
用法用量
如何用药
醋酸巴多昔芬为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
每天1次，一次20毫克，可以在一天中的任何时候服用且不受进餐的限制。每天不建议剂量超过20毫克，高剂量时未见额外获益，相反不良反应发生率会明显升高。
如果钙和（或）维生素D—日摄取量不足的话建议补充。
轻至中度肾功能不全患者不必调整剂量。不必根据患者的年龄调整剂量。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对醋酸巴多昔芬或任一成分过敏的患者禁用。
正在或既往患有静脉血栓事件者，包括深静脉血栓、肺栓塞和视网膜静脉血栓者禁用。
葡萄糖-半乳糖吸收不良者禁用。
可能妊娠或已有妊娠的妇女禁用。
难以解释的子宫出血者禁用。
本品含有乳糖，乳糖不耐受者、乳糖酶缺乏者禁用。
谨慎用药
有子宫内膜癌症状和体征者慎用。
重度肾功能不全患者慎用。
肝功能不全患者慎用。
绝经前妇女慎用。
对三酰甘油水平＞300mg/dl（3.4 mmol/L）的妇女未进行过相关研究，鉴于本品可能引起血清三酰甘油水平的进一步上升，患有高三酰甘油血症的患者慎用。
哺乳期妇女慎用。
醋酸巴多昔芬与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用醋酸巴多昔芬前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解醋酸巴多昔芬的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
醋酸巴多昔芬不良反应包括：
免疫系统出现过敏反应（如呼吸困难、休克等）。
神经系统出现嗜睡。
呼吸、胸部和纵隔少见肺栓塞。
循环系统发生热潮红，少见深静脉血栓、血栓性浅静脉炎。
消化系统出现口干。
皮肤和皮下组织发生荨麻疹。
全身和给药部位反应，外周水肿。
眼睛罕见视网膜静脉血栓形成。
肌肉骨骼和结缔组织出现肌痉挛（包括腿痛性痉挛）。
实验室检查异常，三酰甘油水平升高、ALT升高、AST升高。
其他可有视野缺损、视觉障碍、干眼、视敏度下降、视物模糊、闪光感、眼睑水肿、眼睑痉挛、眼痛和眼胀。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
醋酸巴多昔芬可增加静脉血栓栓塞事件（VTE）的风险，因此，静脉血栓事件风险增加者不建议使用。
醋酸巴多昔芬不引起子宫内膜增生，治疗期间的任何子宫出血都属意外，应请专家做全面检查。
与健康受试者相比，肝功能不全患者使用醋酸巴多昔芬曲线下面积平均会增加4.3倍，因此，不推荐使用。
不建议醋酸巴多昔芬用于治疗或者预防乳腺癌。
肾功能不全对醋酸巴多昔芬的药动学几乎没有影响，因此不必调整剂量。
用于重度肾功能不全患者尚无充分的研究，这部分患者应慎用。
老年患者服用醋酸巴多昔芬AUC略有增加，考虑与肝功能有关，不必根据年龄调整剂量。
建议患者避免驾驶和操作机器。
药物过量，目前尚无特殊的解毒药。一旦发生过量，应采用对症支持治疗。
一旦漏服，发现后可立即补服。如果接近下次用药时间则不必补服，按下次用药时间给药即可。
什么情况下需要立即就医？
荨麻疹
外周水肿
呼吸困难
休克
醋酸巴多昔芬应该如何保存？
醋酸巴多昔芬药品应该在25℃以下保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与醋酸巴多昔芬相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与醋酸巴多昔芬一起使用前请咨询医生。
醋酸巴多昔芬可增加激素结合球蛋白的浓度，包括皮质激素结合球蛋白（CBG）、甲状腺素结合球蛋白（TBG）、性激素结合球蛋白（SHBG）。
醋酸巴多昔芬几乎不经CYP酶系代谢。因此，对CYP同工酶几乎没有诱导或抑制作用，与经CYP代谢的药物没有相互作用。
与布洛芬、阿托伐他汀、阿奇霉素、氢氧化镁的抗酸剂没有明显的药动学相互作用。
于血浆蛋白结合特性，醋酸巴多昔芬与华法林、地高辛和地西泮没有相互作用。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
醋酸巴多昔芬是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
醋酸巴多昔芬需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
参考文献
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https://www.drugs.com.
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