功效作用
肠内营养粉剂（TP）主要成分有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等，可补充人体日常生理功能所需的能量和营养成分，作为唯一营养来源或部分营养补充[1-2]。
适应证
肠内营养粉剂（TP）与水混合后成为低渣流质，口服或管饲能补充或完全代替日常饮食，主要作为不能经饮食补充足够营养的重症患者的营养来源[1-2]。
药物起效时间
目前尚无科学研究证明本品的起效时间，肠内营养粉剂（TP）所含成分包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质，同正常人普通饮食成分类似，可补充或完全代替患者日常饮食所需能量，患者遵医嘱服用即可[1-2]。
药物维持时间
目前尚无科学研究证明肠内营养粉剂（TP）服用后在机体的维持时间，其成分同正常人普通饮食成分类似。
药物联用
肠内营养粉剂（TP）与水混合后成为低渣流质，成分同普通饮食类似，可补充或者完全代替日常饮食。使用本品作为营养的唯一来源时需要补充水分，并监测液体平衡，以维持人体机能[1-2]。
你可能关注的问题
肠内营养粉剂可以长期服用吗？
不建议长期服用。
肠内营养粉剂（TP）不含膳食纤维，长期使用可能会造成肠道菌群失调，易产生胃肠道功能紊乱的问题。故不建议长期使用。本品供长期营养时，只适用于禁用膳食纤维患者[1-2]。
正常人可以服用肠内营养粉剂吗？
可以服用，但不建议长期使用。
肠内营养粉剂（TP）可作为日常营养品补充或者完全代替饮食，一般情况下没有肠内营养禁忌症的人使用不会产生不良反应，但是由于不含膳食纤维，长期使用可能会造成肠道菌群失调，易产生胃肠道功能紊乱的问题[1-2]。在能够正常饮食的情况，建议优先通过食物获取人体所需的营养物质。
用药禁忌
禁用情况
不能口服或肠内进食者，包括肠梗阻，严重的短肠症或高排泄量的瘘等禁用。
患有半乳糖血症禁用。
牛乳或大豆蛋白过敏者禁用[1-2]。
慎用情况
不耐受果糖患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
无特殊要求，孕妇应根据个人营养需求在医生指导下调整用量使用。
哺乳期女性
无特殊要求，哺乳期女性应根据个人营养需求在医生指导下调整用量使用。
儿童
4岁以下儿童不建议使用，4岁以上儿童应在医生指导下使用。
老年人
无特殊要求，老年患者应根据个人营养需求在医生指导下调整用量使用。
不良相互作用
目前还不清楚肠内营养粉剂（TP）不能与哪些药物配伍，如需同时使用，请务必咨询医师或者药师。
用法用量
肠内营养粉剂（TP）为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自更改药物用法及用量。
剂型规格
粉剂：400g/罐。
具体用法
用法
作为营养补充：溶解，在室温下或冷却后口服。
作为全营养：溶解，在室温下或冷却后口服或管饲。
溶解
制备250mL服用量，在容器内加入200mL的冷开水，缓慢加入55.8g肠内营养粉剂混合均匀，轻轻搅拌使其完全溶解即可。400g粉可制备7份250mL的服用量。
管饲喂养
将喂养管置入到胃、十二指肠或空肠上段，根据患者的条件及患者的耐受量调整流速、体积、稀释量。
连续管饲时，应每2~4小时检查一次胃内的残留物；间歇管饲时，每次管饲前应检查一次胃内残留物。在连续进食时每3~6小时或者在每次间歇进食后，用水（25~100 mL左右）清洗管道，防止管道堵塞的同时提供额外的水分[1-2]。
用量
作为营养补充：每次250mL，每日3次。
作为全营养：应经医生评估后，根据个体每日所需热量调整不同剂量，并在医生指导下使用。
肠内营养粉剂（TP）的能量密度为1kcal/mL，一般患者每日所需能量为1500~2000kcal，高代谢患者每日所需可达到4000kcal。
对于初次使用管饲喂养的患者，第一天的剂量可控制在500kcal左右，2~3天内逐渐增加使用量至机体所需能量，使用时还需根据患者代谢情况决定是否需要补充钠[1-2]。
药物漏用
本品适用于不能经饮食补充足够营养的重症住院患者的能量补充或完全替代，应在医生指导下使用，通常不存在药物漏用情况，如漏用，则发现时补服即可。
药物过量
目前尚无关于过量使用肠内营养粉剂（TP）的研究，请遵医嘱服用，若不慎过量，请及时告知患者主治医师。
药物停用
可通过正常饮食获取人体所需能量，即可停用。
治疗结束后，患者可遵医嘱停药。
不良反应
不良反应的表现
胃肠道反应：可能出现恶心、腹绞痛、腹胀、腹泻等症状。
不良反应的处理方法
若出现以上症状不能忍受时，可先降低给药速度至25mL/小时，缓和后再缓慢地加至正常速度（100~125mL/小时）。
若患者仍表现不能忍受，则可将配方适当稀释。但应注意药物的给药速度和药物浓度不宜同时改变[1-2]。
注意事项
药物贮存
未开盖的罐子常温保存即可。
调制好的溶液加盖在在冰箱（2~10℃）保存，最多只能存放24小时。
开盖的罐子应使用盖子盖住，注意避免污染，并储存于阴凉（不超过20℃）干燥处，开盖后应在3周内使用完[1-2]。
其他
本品为医保乙类，但仅限重症患者。需经营养风险筛查，明确其具有营养风险，且为不能经饮食补充足够营养的重症住院患者，方予支付。
本品不可胃肠外注射或静脉注射。
正确溶解混合肠内营养粉剂（TP）可保证全部的营养运转，且能避免堵塞鼻饲管[1-2]。
参考文献
[1]
肠内营养粉剂（TP）药品说明书（国药准字H2018147）.
[2]
国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷.中国医药科技出版社，2017.
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