功效作用
吡拉西坦片为脑代谢改善药，属于中枢递质γ-氨基丁酸的环形衍生物。有抗物理因素、化学因素所致的脑功能损伤作用。能促进脑ADP转化为内ATP，可促进乙酰胆碱合成并正增强神经兴奋的传导，具有促进脑内代谢作用。对缺氧所致的逆行性健忘有改进作用。可以增强记忆，提高学习能力[1-4]。
适应证
适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。也可用于儿童智能发育迟缓[3]。
药物起效时间
吡拉西坦片口服后，30～45分钟血药浓度达到峰值，在此之前药物已经开始起效[3]。
药物维持时间
该药物的药物维持时间尚不明确，其半衰期t1/2为5-6小时，本品一日3次服用，请在医生指导下使用[3]。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
吡拉西坦片可以用于恢复脑神经吗？
吡拉西坦片对于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍，可起到增强神经兴奋的传导，促进脑内代谢的作用，该药对于修复损伤的脑神经仅起到辅助作用。
用药禁忌
禁用情况
对本品及本品所含任何成分过敏者禁用。
锥体外系疾病，Huntington舞蹈症者禁用。
孕妇禁用。
脑出血患者禁用。
严重肾功能损害者禁用。
新生儿禁用[3]。
慎用情况
肝肾功能障碍者慎用[3]。
严重出血或存在出血风险的患者慎用。
特殊人群用药
孕妇：本品易通过胎盘屏障，可对胎儿产生损害，故孕妇禁用[3]。
哺乳期女性：吡拉西坦在人体通过乳汁分泌，应在权衡母乳喂养对儿童的益处和妇女治疗的益处后，决定停止使用此拉西坦或停止母乳喂养[3]。
儿童：新生儿禁用，儿童用药须在医生指导和成人监护下进行[3]。
老人：肾功能受损的老年患者应调整剂量，应在医生指导下使用[3]。
不良相互作用
禁止联用
目前尚无权威资料指导吡拉西坦片禁止与哪些药物联用，如需同时使用请务必咨询医生或药师。
谨慎联用
抗凝药：吡拉西坦片与华法林联合应用时，可延长凝血酶原时间，可诱导血小板聚集的抑制。在接受抗凝治疗的患者中，同时应用吡拉西坦时应特别注意凝血时间，防止出血危险，并调整抗凝治疗的药物剂量和用法[3]。
甲状腺激素：吡拉西坦与甲状腺激素（T3+T4）合并使用时，容易引起意识模糊、睡眠障碍和易怒。
如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
吡拉西坦片为处方药，可在医生或药师指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自更改药物用法及用量。
剂型规格
片剂：0.2g/片；0.4g/片；0.8g/片[3]。
具体用法
用法
口服，用适量水送服。
用量
成人及儿童
每次0.8～1.6g，每日3次，4～8周为一疗程。儿童用量减半。
老年患者
肾功能受损的老年患者应调整剂量。长期应用的老年人，应定期监测肾功能，如需要应适时进行剂量调整。
肾功能受损患者
肾功能不全时每日剂量应根据肾功能情况进行调整。
肾功能轻度受损（肌酐清除率50～79ml/min），2/3常规日剂量，分2或3次服用。
肾功能中度受损（肌酐清除率30-49ml/min），1/3常规日剂量，分2次服用。
肾功能重度受损（肌酐清除率＜30ml/min），1/6常规日剂量，1次顿服。
终末期肾病禁用。
肝功能受损患者
单纯肝功能受损患者无需调整剂量。对于肝肾功能损害的患者剂量调整参见肾功能损害患者[3]。
药物漏用
如果漏服药物时间不足两次正常用药间隔时间的一半，请尽快补服；但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。
不需补服：如本应在当天6时、14时、22时分别服用药物0.8g，患者6时服用0.8g一次，14时忘记服用，19时想起忘记服用药物，则无需补服，于22时正常服用0.8g药物即可。
需要补服：本应在当天6时、14时、22时分别服用药物0.8g，患者6时服用0.8g一次，14时忘记服用，15时想起忘记服用药物，则需补服0.8g，再于20时服用0.8g药物即可。
药物过量
症状：目前尚没有额外的特殊不良反应与药物过量相关，但服药时仍需密切监测。
处理措施：如出现用药过量，请及时咨询医生或到医院就诊，以便采取对应治疗措施。
药物停用
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
常见不良反应
消化道系统：恶心、腹部不适、纳差、腹胀、腹痛等。
神经系统：兴奋、易激动、头晕、头痛、失眠、运动技能亢进等。
精神系统：神经质。
其他：体重增加、转氨酶升高。
少见不良反应
精神系统：抑郁。
神经系统：嗜睡。
未知不良反应
血液和淋巴系统：出血。
免疫系统：过敏反应、超敏反应。
精神系统：焦虑、思维混乱、幻觉。
神经系统：共济失调、平衡障碍、癫痫加重。
耳和迷路：眩晕。
皮肤和皮下组织：血管神经性水肿、皮炎、瘙痒、荨麻疹。
不良反应的处理方法
停药后以上症状消失，出现药物相关不良反应时请立即到医院就诊[3]。
注意事项
药物贮存
应遮光、密封保存[3]。
存放在儿童接触不到的地方。
其他
本品性状发生改变时禁止使用。
老年人长期应用本品时应定期监测肾功能，如需要应适时进行剂量调整。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版）.中国医药科技出版社，2020.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2015年版）.中国医药科技出版社，2017.
[3]
吡拉西坦片说明书（国药准字H22025690、H42022130）.
[4]
陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.人民卫生出版社，2018.
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